论现代中医学学术网络的构建

现代中医学术网络构建在传统中医学发展历史上起到承先启后的历史作用,我们要对传统中医学进行新的研究和探索,为中医新文化运动鼓与呼,开拓传统中医学的崭新未来.     

肠炎清治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机理的研究

目的:研究肠炎清口服与直肠滴注治疗以湿热内蕴型为主的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其作用机理.方法:选择128例UC的患者,双盲分层随机分组,柳氮磺胺吡啶作为对照组,治疗60d,观察治疗前后症状、肠镜以及病理组织学疗效;利用DSS结肠炎小鼠动物模型验证肠炎清的疗效及作用机理;进行动物急性毒性试验及药效学实验如小鼠体外抑菌试验、醋酸扭体试验、蓖麻油致泻试验、巨噬细胞吞噬功能等.结果:试验组与对照组临床综合总有效率分别为89.07%和70.30%(P＜0.01);肠镜下肠黏膜疗效有效率分别为90.63%和65.63%(P＜0.01);肠黏膜病理组织学疗效有效率分别为85.94%和54.70%(P＜0.01).动物实验表明:利用DSS结肠炎小鼠动物模型验证肠炎清的疗效和柳氮磺胺吡啶的疗效相当;肠炎清降低DSS结肠炎小鼠动物模型结肠组织TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA的表达及降低MPO活性;肠炎清对所试的9种细菌具有不同程度的抗菌作用;能抑制醋酸引起的小鼠的扭体反应;明显对抗蓖麻油引起小鼠腹泻作用;能明显缩短小鼠的凝血时间;并对免疫抑制状态小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬功能有增强作用;动物急性毒性试验证明安全无毒.结论:肠炎清治疗UC的临床疗效(包括临床综合疗效、证候疗效、肠镜下黏膜疗效以及肠黏膜病理组织学疗效),均明显优于柳氮磺胺吡啶.本方安全无毒,具有一定程度的抗菌作用、镇痛、止泻、止血以及提高免疫功能.降低结肠组织TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA的表达及降低MPO活性可能是肠炎清治疗UC的疗效机理之一.     

荔枝核拮抗2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗作用的药理学机制

目的:研究荔枝核水提取物(water extract from Semen Litchi,以下简称荔枝核)改善2型糖尿病大鼠(T2DM)胰岛素抵抗(IR)的药理学机制.方法:采用T2DR-IR模型,观察荔枝核对T2DM-IR大鼠空腹血清血糖(FSG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、丙二醛(MDA)、瘦素(1eptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素(Fins)含量及胰岛素敏感指数(ISI),以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)活性等指标的影响.结果:荔枝核能显著降低T2DM-IR大鼠FSG、TC、TG、FFA、leptin和TNF-α含量及高胰岛素血症(P＜0.05～0.01),显著提高ISI(P＜0.01),增强胰岛素敏感性;加强SOD活性和降低MDA的含量(P＜0.01),增强抗氧化能力;降低ALT、AST活性和BUN、Cr含量,提高TP、A含量(P＜0.05～0.01),改善肝肾功能.结论:荔枝核能调整T2DM-IR大鼠Lept和TNF-α含量及高胰岛素血症,拮抗IR,改善胰岛素敏感性,调节糖脂代谢紊乱,增强抗氧化作用,并具有改善肝肾功能作用.     

清热化湿法治疗传染性非典型肺炎临床观察

目的总结收治的部分传染性非典型肺炎患者的中医和中西医结合治疗经验.方法对2003年2～4月收治的传染性非典型肺炎患者10例行中医或中西医结合治疗.结果患者均痊愈出院,除1例留有少量肺纤维化外,其余病例均无后遗症;曾用中药治疗的转院患者的恢复情况亦优于单用西医治疗者.结论中医药参与治疗传染性非典型肺炎有良好疗效.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:遵从随机、对照的原则,将100例PCOS患者分为治疗组(中药加克罗米芬组)和对照组(克罗米芬组).治疗组50例采用中药人工周期立法公式,分经后、排卵期、经前期3个阶段用药,再加克罗米芬常规治疗;对照组单纯克罗米芬常规治疗.两组疗程均为半年.观察其疗效及LH/FSH比值、T值变化.结果:治疗组治愈率为74%,总有效率为96%;对照组治愈率为56%,总有效率为76%.两组治愈率、总有效率间比较有显著性差异.治疗组血清LH/FSH比值、T值下降均较对照组明显.结论:中药调周加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征优于单纯西药克罗米芬治疗.     

癌性骨痛辨治体会

癌性骨痛是原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤所致的主要症状之一。骨肿瘤在全身系统肿瘤中为数最少，而任何恶性肿瘤都有发生骨转移的可能。其临床表现为间断性或持续性的隐痛、钝痛、烧灼样痛或刺痛，局部压痛或叩痛，疼痛性肿块等。中医中药在其对症止痛方面有一定疗效。     

荔枝核皂苷改善地塞米松致大鼠胰岛素抵抗作用机制研究

目的 :研究荔枝核皂苷改善地塞米松 (DX)致大鼠胰岛素抵抗 (IR)的作用机制。方法 :采用DX诱导制作IR大鼠模型 ,观察荔枝核皂苷对模型鼠给药2h后空腹血清血糖 (FSG)、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG )、皮质醇 (Cortisol)、胰岛素含量及胰岛素敏感指数 (ISI)等指标的影响。结果 :荔枝核皂苷能显著降低模型鼠FSG、TC、TG含量 ,显著提高ISI值 (P<0 05或P<0 01)。结论 :荔枝核皂苷可改善DX所致糖、脂代谢障碍 ,降低模型鼠中血皮质醇及胰岛素水平 ,改善其胰岛素敏感性。     

瑞芬太尼与舒芬太尼用于老年患者全身麻醉的效果比较

目的:观察瑞芬太尼与舒芬太尼用于老年患者的麻醉效果。方法:选取100例老年手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均接受气管插管全身麻醉,对照组患者术中予舒芬太尼麻醉,观察组患者术中予瑞芬太尼麻醉,比较两组患者生命体征指标,麻醉苏醒相关时间指标及不良反应发生率。结果:观察组患者气管插管前后的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者气管插管后血压、心率水平与插管前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者手术麻醉中应用瑞芬太尼有利于稳定血流动力学指标水平,且术后苏醒快,麻醉安全性高。     

白内障超声乳化技术的基层培训与推广应用

研究通过了解基层医院开展超乳技术的培训需求,设计培训方案并开展实施,基层医院医师通过短期培训、动物实验与现场指导临床实践等培训方式掌握了仪器设备性能,安全成功地开展超乳技术。建议建立培训基地、多媒体教学信息平台与完善培训模式,以促进超乳技术在基层医院的推广应用。