运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平与白大衣性高血压的关系

目的探讨运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平的变化及其与白大衣性高血压的关系。方法选取2014年1月至2016年8月该院收治的白大衣性高血压患者48例作为研究组,选取同期普通高血压患者30例作为普通组和30例健康体检者作为对照组。3组均在空腹状态,在功率200 W的自行车上以蹬车2min后间歇5min再重复运动直至极度疲劳,完成运动应激试验。检测比较3组运动前、运动后即刻及运动后3h的血清皮质醇和IL-6水平及平均动脉压(MAP),分析血清皮质醇和IL-6水平对白大衣性高血压的诊断价值及其与患者MAP的关系。结果与对照组比较,研究组和普通组运动前后的血清皮质醇和IL-6水平及MAP均升高;与普通组比较,研究组运动前后的血清皮质醇和IL-6水平及MAP均升高(P0.05)。研究组运动后即刻及运动后3h的血清皮质醇和IL-6水平及MAP均较运动前升高(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平对白大衣性高血压的诊断价值良好,其中以运动后即刻血清皮质醇和IL-6水平联合诊断白大衣性高血压的价值最优。Pearson线性相关分析结果显示,运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平与白大衣性高血压MAP均呈正相关(r分别为0.844、0.802,P0.05)。结论运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平对白大衣性高血压的诊断价值良好且与其血压水平相关,可能作为白大衣性高血压诊断和病情评估的参考指标。     

胱抑素C在糖尿病早期肾损害的变化及临床意义

胱抑素C(Cys-C)是新近发展起来评价肾功能早期损害的敏感指标[1]。本研究应用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血中Cys-C,就其在糖尿病中早期肾损害的临床意义进行探讨。1资料与方法1.1一般资料健康对照组10例,为本院体检正常者,其中     

改良八段锦第八式联合中药膏方预防骨质疏松椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术术后椎体再骨折的效果观察与护理

目的 探讨改良八段锦第八式联合中药膏方预防骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)术后椎体再骨折的临床效果与护理对策。方法 选取2016年7月至2018年4月在我院接受治疗的50例OVCF患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和研究组,对照组患者采用双膦酸盐类药物治疗,研究组患者采用改良八段锦第八式联合中药膏方治疗。比较两组患者的治疗效果、疼痛评分及骨密度。结果 研究组患者的治疗效果优于对照组(P 0. 05);两组患者术前疼痛评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),研究组患者术后3,6个月疼痛评分明显低于对照组(P 0. 05);两组患者经治疗后骨密度均有所升高,但研究组的骨密度高于对照组(P 0. 05)。结论 改良八段锦第八式联合中药膏方能有效预防OVCF患者PVP术后椎体再骨折,提高患者的骨密度,缓解疼痛,改善患者的自理能力和生活质量,临床应用价值高,值得进一步推广。     

吕永慧教授治疗溃疡性结肠炎经验总结

<正>慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病,临床上主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等。本病发病率呈不断上升的趋势,被世界卫生组织列为现代难治病之一。Eaden等[1]的Meta分析表明溃疡性结肠炎患者中结肠炎相关结肠癌的10年发病率为2%,20年发病率为8%,30年发病率为18%。2009年国家中医药管理局医政司将本病归为"久痢"范畴。吕永慧为广州中医药大学教授、博士研     

小儿肺炎喘嗽热退期中药封包联合红外线照射的治疗及护理

肺炎喘嗽是小儿常见的呼吸系统疾病之一,好发于冬春两个季节,年龄越小发病率越高.本病病位在肺,临床上以发热、咳喘、呼吸困难、鼻翼煽动为主证.我科应用中药封包联合红外线照射治疗对小儿肺炎喘嗽热退期进行辨证论治,取得较为满意的效果,现介绍如下.     

黄连素对高血压动脉粥样硬化患者TNF-α、IL-6的影响

目的观察黄连素对高血压动脉粥样硬化患者TNF-α、IL-6的影响。方法选取2017年1月～2018年2月在我院内科住院的高血压病合并动脉粥样硬化患者120例,随机分成对照组、低剂量组和高剂量组各40例。对照组给予常规治疗(生活方式干预+规范化、个体化降压药物治疗);低剂量组给予常规治疗+低剂量黄连素片治疗;高剂量组给予常规治疗+低剂量黄连素片治疗。测定三组患者治疗前、治疗8周后血清TNF-α、IL-6、肝肾功能等。结果治疗后低、高剂量组患者TNF-α、IL-6均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后低、高剂量组TNF-α、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);三组患者治疗后肝肾功能与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄连素能够显著降低高血压动脉粥样硬化患者TNF-α、IL-6水平,达到抑制高血压动脉粥样硬化炎症反应的作用。     

健脾益肾丸指标成分的含量测定及其对CRF模型大鼠钙磷代谢和炎症因子的影响

目的:建立健脾益肾丸(JYP)中黄芪甲苷、大黄素、大黄酚的含量测定方法,并探讨JYP对慢性肾衰竭(CRF)模型大鼠钙磷代谢和炎症因子等相关指标的影响。方法:采用高效液相色谱法进行含量测定。黄芪甲苷以及大黄素、大黄酚的色谱柱分别为Agilent Zorbax SB-C18、Agilent TC C18,流动相分别为乙腈-水(36∶64,V/V)、甲醇-0.1%磷酸溶液(75∶25,V/V),检测器分别为蒸发光散射检测器和二极管阵列检测器(后者检测波长为254 nm),柱温分别为30、25℃,流速均为1.0 m L/min,进样量分别为20、10μL。将SD大鼠随机分为正常组、模型组、尿毒清组(1.80 g/kg)和JYP低、中、高剂量组(1.71、3.43、6.85 g/kg),每组10只。除正常组外,其余组大鼠均采用5/6肾切除方法复制CRF模型。造模4个月后,正常组和模型组大鼠均灌胃相应体积水,各给药组大鼠灌胃相应药物,每日1次,连续12周。采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)和炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量,采用甲基百里香酚蓝比色法和磷钼酸法检测其血钙、血磷含量,采用Pearson检验考察炎症因子与钙磷代谢相关指标(血钙、血磷、PTH)的相关性。结果:黄芪甲苷、大黄素、大黄酚检测质量浓度的线性范围分别为54.537～381.759、2.960～20.720、6.318～44.223μg/m L(r>0.999),定量限分别为0.010、0.288、0.216μg/mL,检测限分别为0.003、0.096、0.072μg/mL,精密度、重复性、稳定性试验的RSD均小于3.0%,加样回收率为97.18%～102.33%(RSD<3%,n=9)。造模后(给药前),模型组和各给药组大鼠血清Scr、BUN含量均较正常组显著升高(P<0.01);给药后,各给药组大鼠上述指标均较模型组和同组给药前显著降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠血钙含量显著降低,IL-6、TNF-α含量均显著升高(P<0.01);与模型组比较,JYP中、高剂量组大鼠血钙含量均显著升高,尿毒清组PTH含量,JYP中、高剂量组PTH、IL-6含量以及各给药组TNF-α含量均显著降低(P<0.05或P<0.01);但JYP对大鼠血磷含量无显著影响,且其血清炎症因子与钙磷代谢相关指标均无显著相关性(P>0.05)。结论:本含量测定方法简便、专属性强、灵敏度高,可用于JYP中黄芪甲苷、大黄素、大黄酚的含量测定。JYP可改善CRF模型大鼠的肾功能,缓解其钙代谢紊乱,并抑制其炎症因子的表达。     

探析硬膜外麻醉用于孕中期无痛引产的镇痛效果

目的：分析在孕中期对需引产的孕妇实行硬膜外麻醉的镇痛效果。方法：在我院实行引产的孕中期孕妇中选取80例作为此次研究对象，通过数字随机法分为A组与B组，各40例。对A组孕妇实行硬膜外麻醉，对B组孕妇实行常规引产，对比两组孕妇疼痛情况、产程时间、出血量，及不良反应发生情况。结果：两组孕妇出血量、不良反应发生率组间对比，差异不大（P>0.05）。 A组孕妇产程时间（30.04±1.23）h短于B组孕妇（51.10±5.24）h；VAS评分（2.80±0.68）分低于B组孕妇（8.27±1.35）分，差异均显著（P<0.05）。结论：对孕中期引产孕妇实行硬膜外麻醉，可有效缓解孕妇引产时产生的疼痛，缩短孕妇产程时间，不良反应的发生率较低，值得推广。     

荔枝核皂苷在乳腺癌术后内分泌治疗中的临床应用

目的研究荔枝核皂苷对乳腺癌内分泌治疗的增效减毒作用。方法采用临床前瞻性单盲随机对照研究方法,将合格受试患者采用随机方法分为两组:试验组(荔枝核皂苷+来曲唑)及对照组(安慰剂+来曲唑)。通过检测性激素水平、T细胞亚群及NK细胞水平,Karnofsky评分和多种不良反应的评估,观察荔枝核对乳腺癌内分泌治疗的增效减毒作用。结果荔枝核能降低雌激素、泌乳素等性激素水平,增强机体免疫功能,改善患者生活质量,减轻来曲唑的不良反应。结论在乳腺癌术后辅助内分泌治疗中,单用荔枝核协同来曲唑,一方面可发挥其抗肿瘤作用,另一方面可减轻西药的不良反应,充分发挥中医药增效减毒的优势。