经方临床新用四则

1　半夏泻心汤治疗复发性口疮王某 ,男 ,32岁。口舌反复生疮 2年余。自服维生素B2 、谷维素后 ,症状虽可缓解 ,但不久又发作 ,如此反复 ,甚为苦恼 ,故而求诊于中医。症见口腔粘膜、牙龈、舌面等部位有多个溃疡面 ,大小约 0 5cm× 0 5cm ,周围色红 ,上覆黄白色分泌物 ,伴灼热疼痛 ,舌质淡胖 ,边有齿印 ,苔薄黄腻 ,脉濡数。素有嗜酒史。证属湿热内蕴 ,脾虚不运。以半夏泻心汤加味 :法半夏、黄芩、川黄连、枳壳、丹皮各 1 0 g ,党参、葛根各 1 5 g ,干姜、炙甘草各 6 g ,大枣 5枚。 5剂后 ,诸溃疡面消失。继服上方 1 0剂告愈。嘱戒烟、酒 ,…     

对喉源性咳嗽的不同认识

喉源性咳嗽的概念是由著名中医耳鼻咽喉科专家干祖望教授于20世纪80年代提出,其主要症状即咽痒如有蚁行,且每于痒时引发咳嗽,多以干咳为主,病程短者可数日不解,长则可达数月甚至数年.     

参麦注射液对老年病人腹部手术氧化应激的影响

目的 研究参麦注射液对老年患者腹部手术中氧化应激的治疗作用。方法 择期首次行腹部手术老年患者32例，随机分成对照组和实验组，各16例。全部病例在气管内全麻下行腹部手术，开放静脉后（T1，基础值）、切皮后10 min（T2）、切皮后30 min（T3）、关腹时（T4）及拔管后10 min（T5）五个时间点取中心静脉血。实验组在开放静脉后用注射泵注射参麦注射液20 mL∕h。采用比色法分别测定患者的血清活性氧（O2·OH·）、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA) 、总抗氧化能力（T-AOC）及抗超氧阴离子指标。结果 活性氧：两组间对比活性氧值无统计学差异，实验组T4和T5时活性氧值明显低于T1 (P<0.05)。谷胱甘肽过氧化物酶：两组间对比无统计学差异，对照组T3、T4和T5,实验组T3和T4明显低于T1对照值(P<0.05)。丙二醛和总抗氧化能力：两组间组内MDA值和T-AOC值无统计学差异。抗超氧阴离子：两组间T4和T5时抗超氧阴离子有统计学差异(P<0.05),与T1对比，对照组在T4和T5时显著降低(P<0.01)，而实验组无统计学差异。结论 参麦注射液对腹部手术老年患者的氧化应激有一定的抑制作用。     

腹部手术对不同年龄病人氧化应激的影响

目的 研究青年、壮年、老年患者行腹部手术对氧化应激改变的影响。方法 择期首次行腹部手术患者48例, ASAⅠ或Ⅱ级，按年龄分成青年组（27～45岁）、壮年组（47～63岁）和老年组（65～86岁），各16例。全部病例在气管内全麻下行腹部手术，气管插管后行IPPV通气。于开放静脉后（T1基础值）、切皮后10 min（T2）、切皮后30 min（T3）、关腹时（T4）及拔管后10 min（T5）五个时间点取中心静脉血离心得血清标本冷藏。采用比色法分别测定血清活性氧（O2·OH·）、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA) 、总抗氧化能力（T-AOC）及抗超氧阴离子等氧化应激指标，同时记录上述时间点的血压和心率。结果 活性氧：各时间点老年组的活性氧测定值均明显高于青壮年组(P<0.05)。谷胱甘肽过氧化物酶：3组GSH-PX呈下降趋势，与T1比较，T4和T5时间点GSH-PX值有统计学意义的降低(P<0.05)。丙二醛：3组MDA值均呈增加趋势，但与T1对比均未见显著差异；在T1、T2和T4，老年组的MDA值显著高于青年组和壮年组(P<0.05)。总抗氧化能力：3组的T-AOC呈逐渐减小，与T1比较，青年组和壮年组在T4和T5的T-AOC值减小有显著意义(P<0.05)，老年组在T5减小也有显著意义(P<0.05)。抗超氧阴离子：与青壮年组相比，老年组在T4和T5的抗超氧阴离子值显著减小(P<0.05)；与T1比较，老年组在T4和T5的抗超氧阴离子值也显著减小(P<0.05)。结论 进行腹部手术患者氧化应激反应加重，老年患者处于严重氧化应激状态。     

程康圃“六字学说”初探

程康圃是近代著名的中医儿科学家,著有《儿科秘要》,阐发小儿＂肝常有余,脾常不足,心火常炎＂的病理特点,总结出了儿科八证和治法六字学说。其治法六字学说,即平肝、补牌、泻心六字治法。在临床具体运用中,结合儿科常见八证,使六字学说又进一步发挥,而成为多种多样的具体治法,如平肝之中有疏表、清凉、柔阴、重镇之分;补脾又与行脾、祛湿、消食导滞、升提等相使配伍;泻心之中也有清心热和泻心火之轻重不同。程康圃老师六字治法执简驭繁、随病制方而又不失其度的学术特色,灵活变通,为后世医家所效法。     

中医药治疗痔疮的研究概述

中医对痔疮治法的研究已有悠久的历史,本文从该病的病因病机、辨证分型、治疗方法、常用中药等方面对痔疮的中医药研究进行概述.     

月经及生殖状况与盆腔子宫内膜异位症关系的探讨

目的：探讨盆腔子宫内膜异位症（简称内异症）与月经及生殖状况的关系。方法：采用成组病例对照方法调查91例病例组及67例对照组病人的月经及生殖情况。结果：单因素分析结果显示，原发性痛经及继发性痛经均内异症发病的危险因素，t初孕年龄及t初产年龄≤24岁、N孕次≥2次及使用避孕器避孕这4个因素为可能的保护因素。非条件logistic多元回归分析显示，原发性痛经、继发性痛经为子宫内膜异位症的危险因素，t初孕年龄≤24岁与使用避孕器避孕有正交互作用，并对发病有保护作用。而单因素分析中，t初孕年龄≤24岁等4个可能的保护因素却未能显示与发病有联系。结论：原发性痛经是盆腔子宫内膜异位症可能的危险因素，积极有效地防治原发性痛经有助于预防内异症的发生。     

糖尿病性心脏病的中西医研究进展

糖尿病性心脏病是糖尿病严重的并发症。本文综述了近十几年来中西医对糖尿病性心脏病的研究情况，指出糖尿病性心脏病是多因素致病的心脏内广泛病变的独立的心脏病，中医药对本病的治疗具有优势和灵活性，随着辨证分型研究的深入，可有较好的前景。     

暖心方的变力作用及对血液动力学的影响

用暖心方的不煎醇沉剂进行离体和在体心脏实验，以研究该方的变力作用及其对心脏血液动力学的影响。结果表明，暖心方具有负性变力与正性变力的双向作用。负性变力作用出现早，维持时间短，对离体收肌和心脏作用较强。正性变力作用出现在抑制之后，维持时间较长，对在体心脏作用较强。对麻醉犬心脏，暖心方显示出改善心肌舒缩功能，增加心输出量与冠脉流量等作用     

通列舒胶囊对慢性前列腺炎(瘀热阻络型)症状评分影响的临床研究

目的：观察通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎（瘀热阻络型）的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为2组。治疗组30例，采用通列舒胶囊（由土茯苓、蒲公英、王不留行、板蓝根、荔枝核、莪术、瞿麦等组成）治疗；对照组30例，采用前列通瘀胶囊治疗。2组疗程均为1月。主要观察患者疼痛或不适症状、排尿异常、症状的影响及生活质量的影响。结果：治疗后2组对患者疼痛或不适症状、排屎异常、症状的影响、生活质量影响等方面均有显著改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组间比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎（瘀热阻络型），可明显改善患者疼痛不适、排尿症状，提高生活质量。