他克莫司体外诱导狼疮性肾炎患者耐受性树突状细胞形成

目的:观察他克莫司(tacrolimus)处理前后狼疮性肾炎(LN)患者外周血树突状细胞(dendriticcells,DCs)表面标志及功能的改变。方法:分离LN患者外周血单个核细胞,用GM-CSF、IL-4等细胞因子诱导DCs成熟,他克莫司组在加入上述细胞因子前先加入他克莫司(5μg/ml)培养。培养第9d收集DCs细胞,流式细胞仪检测CD80、CD86和HLA-DR的表达。MTT法检测DCs刺激淋巴细胞增殖能力,ELISA法检测混合淋巴细胞反应培养上清IL-10和IFN-γ水平。结果:他克莫司处理后的DCs表达CD80、CD86和HLA-DR百分数较对照组均明显降低(52.70±1.77vs78.36±4.80,63.50±14.06vs83.91±9.81,70.41±12.51vs90.51±8.63),P均<0.01;他克莫司处理后的DCs与T细胞混合培养,其刺激T细胞增殖相应的OD值明显降低(DC∶TC=1∶10时,0.294±0.094vs0.582±0.123;DC∶TC=1∶50时,0.325±0.099vs0.458±0.080),P均<0.01。其混合培养的上清液中IL-10水平较无他克莫司处理的DCs与T细胞的混合培养上清液明显降低[(195.0±36.9)pg/mlvs(423.6±93.2)pg/ml,P<0.01],而IFN-γ两者间无统计学意义[(88.2±11.6)pg/mlvs(86.9±12.7)pg/ml,P>0.05]。结论:他克莫司在体外可抑制LN患者外周血DCs的成熟,且他克莫司处理后的DCs能明显抑制T细胞增殖及T细胞向Th2细胞转化。     

肺出血型钩端螺旋体病21例X线表现

钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病的钩端螺旋体引起的急性季节性传染病,起病骤急,病情发展迅速。肺出血型为临床较常见的一种类型,其肺部X线表现多样,容易误诊。现总结我们医院近年来经临床确诊的21例肺出血型钩体病的X线表现并进行分析,以期提高X线诊断的正确率。     

女性胸腔积液47例病因分析

正常胸腔含有微量液体约3～15ml．维持恒定。多种疾病破坏了这一平衡．液体增加称为胸腔积波．胸腔科茨为一还见病症，女性与男性相比具有一些独特的病因特点，本文分析我院近几年收治的女性四胜科茨47例的病因，以提高对女性胸腔科茨的良因认识．lff科与方法本组47例中结核性胸膜炎21例，场位问胜积淀17例．闪发合并出膜炎司倒．系统性红历狼疮2例，自窄性心包炎1例，格格式综合征及例，低蛋白血症三例．按年政划分，35岁以下的20例．其中结核性＊度失14橱，其它而因6例，无范性胸腔积波．35岁以下（担过35岁）27例，其中癌性问腔积波17例…     

喉结核26例治疗分析

近几年随着肺结核发病率的上升，喉结核的发病亦较以往增多。我科自1993～1997年6月共诊治26例喉结核，现报告如下。1临床资料1．1一般资料；本组26例中，男16例，女10例，年龄18～66岁，其中18～40岁共11例占42％，平均年龄35岁。病程32天～14个月，平均101天。1．216床表现：以声嘶为首发症状就诊者22例，吞咽疼痛3例，其中声嘶伴咽痛8例，同时伴咳嗽、咳痰12例，痰血5例，伴发热、盗汗、消瘦等全身中毒症状6例。喉部检查：病变累及声带、室带、构状软骨及构间隙14例，其中8例同时累及会厌、梨状窝，病变局限会厌3例，局限单侧室带2例，局…     

儿童血栓性血小板减少性紫癜1例报告

患者　男,8岁。因反复鼻衄,皮下出血,发热2个月,右侧肢体无力1个月,失语近20天入院。检查:Ｂｐ12/78ｋＰａ,发育正常,无黄疸,全身皮肤散在出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大。心肺(-),肝脾未触及。神经科情况:意识清晰,混合性失语。右侧鼻唇沟浅,口角向左歪,伸舌偏右,余颅神经检查无异常。右侧肢体肌张力略高,右侧肢肌体力Ⅲ级,左侧肢体肌张力、肌力正常。感觉系统(-)。右腹壁反射及右提睾反射减弱,病理征未引出。脑膜刺激征阴性。辅助检查:白血球57×109/Ｌ,红血球410×1012/Ｌ,血红蛋白97ｇ/Ｌ,血小板59×109/Ｌ。尿粪常规无异常。血沉42ｍｍ…     

右肱二头肌内脂肪瘤

脂肪瘤是由脂肪组织组成的一种良性肿瘤,多位于皮下,而位于肱二头肌内者未见报告,笔者曾遇见1例,现报告如下。女、48岁,右上臂肿物8年来诊。患者自觉右上臂前侧肿物,无痛,肿物生长缓慢,因近年来肿物增长较快而要求手术。体检:一般情况好,内科检查未见异常。右上臂前侧中部见一肿物,约6×4×3.5     

女性尿道综合征心理护理

2000年～2005年,我科共收治女性尿道综合征患者110例。尿动力学检查提示79%有膀胱尿道动力学异常。本组病例证实女性尿道综合征的发生、发展和转归与心理和精神因素有很大关系,所以除了根据尿动力学检查结果,采用针对性药物和外科治疗外,还特别强调对此综合征患者的心理护理,并就怎样正确指导训练提出了相应的方法。治疗结果:88例治愈、12例好转,总有效率为100%。     

解毒法在结肠癌治疗中的运用

结肠癌又称大肠癌,以腹部肿块、腹胀腹痛、大便脓血或大便变形为主要临床表现。属中医“肠覃”、“瘕”及“肠毒”等范围。1 病因病机 结肠癌的病因目前尚不明了,现代医学认为饮食中脂肪含量可能与结肠癌有关。中医认为本病的     

阑尾抽蕊切除术

阑尾抽蕊切除术广东省惠州市中心医院罗云藩李胜新（惠州５１６０００）自１９８５年７月～１９９４年１２月，我科共施行阑尾切除术１０８９例，其中采用抽蕊法切除８６例，取得了满意效果，现介绍如下。１临床资料１．１一般情况男性４９例，女性３７例，年龄最大７６岁...     

小儿急性中毒23例临床分析

对近３的收治的２３例，因误服药物、野果类及混有敌鼠药的食物急性中毒的患孩进行了回顾性分析。提示：对急性中毒必须早确诊、早治疗。还观察到“７８８”邱氏鼠药对肝、肾、脑都有大毒性。提出对这类毒性过大的敌鼠药要引起高度重视，并应进行广泛的卫生知识宣传教育，管好家庭药箱，是防止误服中毒的关键。