门诊不合理用药处方分析

2006年6—10月，本院药监小组以《抗菌药物应用指导原则》、《临床药理学》及文献资料为依据，每月随机抽查一日门诊处方，其中6月1101张，7月1203张，8月1109张，9月1008张，10月1107张。进行合理用药（特别是合理联合使用抗菌药物）情况归类分析，为临床用药提供参考。在抽取的5528张处方中，共发现不合理用药处方153张，不合格率2．76％，主要表现在如下几方面。     

葛根素对高血压患者围手术期心肌损伤的保护作用

目的 探讨葛根素对高血压患者围手术期心肌损伤的保护作用。方法 34例原发性高血压全麻患者,随机均分为葛根素组和对照组,分别于诱导前1h静脉输注中药葛根素注射液500mg和生理盐水。于麻醉诱导前和手术后2h采血检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnl）和磷酸肌酸激酶同功酶（CK-MB）浓度。结果 诱导前两组cTnl和CK-MB差异无显著性;术后2h两组cTnl和CK-MB均有不同程度的增加（P〈0．01）,但葛根素组cTnl和CK-MB含量增加幅度显著低于对照组（P〈0．01）。结论 手术和麻醉应激能够导致高血压患者心肌损伤,在围手术期应用葛根素对高血压患者心肌损伤有保护作用。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石技术治疗尿路结石的疗效。方法：采用输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石780例。结果：780例中760例一次碎石成功,治疗成功率为97．5％。其中输尿管上段结石成功率为90．6％,中段为93．9％,下段为99．6％,膀胱、尿道结石为100％。平均碎石时间为（5．0±3．0）min,术后碎石排净率为98．2％。结论：该方法结石排净率高,创伤轻微,手术并发症少,是治疗尿路结石较为理想的治疗方法之一。     

降脂和肝汤治疗脂肪肝272例分析

目的:观察降脂和肝汤治疗脂肪肝的疗效.方法:将272例患者随机分为治疗组182例,对照组90例,分别予降脂和肝汤(由丹参、陈皮、渐贝母、何首乌、郁金、佛手、白术、桃仁、黄芪组成)和非诺贝特、肝泰乐进行治疗,3个月为1疗程.结果:治疗组有效率86.81%,对照组有效率57.78%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论:降脂和肝汤治疗脂肪肝有较好疗效.     

指压少商穴对小儿气管拔管后喉痉挛的防治作用

目的　观察指压少商穴对小儿气管拔管后喉痉挛的预防和治疗作用。方法　将10 4例患儿随机分为指压组和对照组各 5 2例。指压组于拔管前切按患儿双侧少商穴 ,行指压疗法 ;对照组则不做此处理。结果　指压组喉痉挛的发生率为 8% (4 / 5 2 ) ,对照组为 2 9% (15 /5 2 ) ,2组相比有显著性差异 ( 2 =7.79,P <0 .0 1)。喉痉挛者采用指压双侧少商穴治疗后 ,1min内Sp(O2 )上升超过 90 % ,喉痉挛缓解 ,无一例需重新插管。结论　指压疗法切按少商穴可以预防和治疗小儿气管拔管后喉痉挛的发生。     

吡格列酮对高血压合并2型糖尿病血压、血糖及血脂的影响

目的观察吡格列酮在治疗高血压合并2型糖尿病(T2MD)中对血压、血糖及血脂的影响.方法将入选的72例高血压合并T2MD随机分成2组,试验组36例,口服吡格列酮,对照组36例,口服二甲双胍,疗程12周,观察2组治疗前后血压、血糖及血脂等指标的变化.结果试验组收缩压(P＜0.01)、舒张压(P＜0.05)下降有统计学意义,对照组血压无明显变化.治疗后空腹血糖及餐后2h血糖和甘油三酯(TG)下降、高密度脂蛋白(HDL-C)升高等2组内均有显著性变化(P＜0.01),2组间差异无显著性(P＞0.05).对照组低密度脂蛋白(LDL-C)有显著下降(P＜0.01),试验组LDL-C无明显变化.结论吡格列酮治疗高血压合并T2MD,有较好的降血糖作用,同时有调节血脂、降低血压临床效果.     

加味玉屏风散防治小儿反复呼吸道感染33例

笔者自1998年6月～2002年6月,运用加味玉屏风散防 治小儿反复呼吸道感染(简称复感)33例,取得良好效果,现 报道如下。     

健康教育对冠心病患者的影响

目的:探讨健康教育对冠心病患者的影响。方法:将250例冠心病患者随机分为对照组130例和实验组120例。对照组采取常规治疗,实验组在对照组的基础上,采用多种形式进行基础知识、饮食、运动、心理、药物等方面的健康教育。结果:实验组与对照组相比,在对相关知识的了解和自我护理能力方面有显著性差异,P<0·01。结论:健康教育可以提高冠心病患者医疗保健知识和自我护理技能,减少疾病复发率,促进患者康复。     

经尿道前列腺电切术的护理措施

目的:探讨加强经尿道前列腺电切术前后的护理对术后并发症的影响。方法:通过对经尿道前列腺电切术58例患者的手术前后采取一系列的护理干预,总结分析经尿道前列腺电切术后并发症发生情况及对手术后住院时间的影响。结果:58例全部一次性解除尿潴溜,留置尿管时间3￣7d,平均5d。术后并发继发出血1例,电切综合症1例,暂时性尿失禁1例,无死亡病例。手术住院时间最短6d,最长13d,平均7d。结论:加强经尿道前列腺电切术的围手术期护理,可减少术后并发症,缩短术后住院时间。     

静脉留置针胸腔穿刺引流治疗气胸96例体会

我科自 1997年以来采用一次性静脉留置针行胸腔穿刺闭式引流治疗气胸患者 96例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 71例 ,女 2 5例 ;年龄 15～ 78岁。均属闭合性气胸 ,意识清晰 ,无明显发绀 ,其中外伤性 4 1例、自发性 4 7例、医源性 8例。肺萎陷 2 0 %