股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折

目的  浅议股骨粗隆间骨折外侧壁危险型的特点及意义,评价股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法  选取2012年1月-2013年7月,采用切开复位、股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的20例。根据术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价临床效果。结果  20例获得随访,随访时间12～18个月,根据评定标准,优17例,良3例,优良率100%。结论  股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折安全可靠、疗效良好,具有一定的临床优势,尤其适合于需切开复位以及条件有限的基层医院。

     

基于文献计量学和内容分析法的腹针研究现状与趋势分析

目的 分析目前已发表的腹针文献,了解腹针研究的现状、存在问题及未来趋势,为该领域的研究和治疗工作提供参考.方法 对国内外数据库进行全面检索,采用文献计量法和内容分析法了解文献内、外部特征.结果 最终获得目标文献1 356篇.腹针疗法已成为热点,但我国不同地区发展不均衡;相关研究涉及医、教、研等多个领域,可治疗疾病143种,颈椎病、腰椎间盘突出症等的研究尤为突出;研究类型以RCT/CCT居多(669篇);已发布腹针国家标准1项、出版专著4部.结论 腹针在临床、科研、教学等方面有非常好的发展,应进一步加强高质量循证研究、建立实践指南等工作,更好地为医疗保健服务.     

穿心莲内酯对前列腺癌细胞的增殖及神经内分泌分化的抑制作用

目的 探讨穿心莲内酯(Andro)对前列腺神经内分泌癌细胞增殖及神经内分泌分化的影响.方法 Andro处理前列腺癌细胞(PC3),用MTT法检测48 h时Andro作用的最大效应浓度及对PC3细胞增殖的时间依赖性;进一步提取细胞蛋白,通过Western blotting检测神经内分泌分化标志物(NSE、CgA)表达情况.结果 Andro作用48 h时7.5 μmol/L达到最大效应浓度,且随着时间的延长Andro抑制PC3细胞增殖的作用越显著;Andro能明显抑制PC3细胞的增殖,并具有浓度和时间依赖性.Western blotting检测结果显示,NSE、CgA是PC3细胞中神经内分泌的标志物,Andro能显著抑制NSE、CgA的表达.结论 Andro可抑制PC3细胞增殖及神经内分泌分化.     

混合式教学在中医骨伤科学中的应用

目的:探讨混合式教学在中医骨伤科学的应用效果。方法:选择2020年9-12月参加中医骨伤科学的2017级中医学专业96名学生作为研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组48名、对照组48名。试验组采用混合式教学;对照组采取传统的课堂教学方式。总成绩采用期末理论考试成绩与平时考查成绩相结合。使用包括课堂学习体验量表、学习性投入量表和学习方式量表进行教学评价。结果:试验组学生总成绩[(88.76±9.56)分]高于对照组总成绩[(82.61±7.31)分],差异有统计学意义(P<0.01)。问卷调查结果显示,试验组的课堂学习体验量表和学习性投入量表评分均较对照组高[(60.00±5.38)分vs.(48.00±6.92)分;(85.00±6.10)分vs.(60.00±8.32)分],差异有统计学意义(P<0.01)。两组的学习方式量表评分,[(52.00±8.81)分vs.(54.00±4.63)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:混合式教学在中医骨伤科学伤学的应用,有利于激发学生自主学习的热情,提高学生学习的动力,充分发挥以生为本的教学理念,提高中医骨伤科学的教学效果。     

盆腔器官脱垂传统术式术后尿失禁的相关因素分析及围手术期中医药治疗探讨

【目的】 分析围手术期盆腔器官脱垂（POP）患者行传统术式阴式全子宫切除+阴道壁修补术术后出现尿失禁的相关因素,并初步探讨其中医证型特点及中医药的治疗价值。【方法】 回顾性分析2007～2017年在广东省中医院二沙分院行经阴道全子宫切除术+阴道壁修补术的51例成功随访患者及其病例资料,对可能引起术后尿失禁的相关因素进行统计学分析,并总结分析POP的中医证型、证素特点和围手术期中医治疗的治法方药。【结果】（1）51例POP患者行阴式全子宫切除联合阴道壁修补术后出现尿失禁者14例,占27.5%。（2）以术后尿失禁为因变量,纳入手术年龄、住院时间、子宫脱垂程度、阴道壁脱垂程度、手术时间、术前运用中药天数、高血压史、甲亢史、糖尿病史等因素,进行多元Logistic回归分析,结果显示术后出现尿失禁与子宫脱垂程度有关。（3）51例患者主要的中医证型为肾虚血瘀和肾虚证。中医病位证素主要有肾、脾、肝;病性证素主要有气虚、血瘀、湿、气陷等。（4）术前中医治疗主要以补气升提、健脾补肾为法,常用补中益气汤加减、六味地黄汤加减。【结论】 子宫脱垂的程度越严重,患者术后出现尿失禁的可能性越大;POP患者术前的主要中医证型为肾虚血瘀证、肾虚证,但其围手术期结合中医药治疗的有效性尚有待进一步深入探讨。     

李云英治疗慢性鼻窦炎用药规律的数据挖掘分析

收集李云英教授治疗慢性鼻窦炎患者的有效处方,采用频数分析、关联规则分析和主成分因子分析等数据挖掘方法探讨李云英教授治疗慢性鼻窦炎用药的组合规律。对216首处方的分析结果显示,共计使用中药60味,用药频次居前且关联性较大的药物主要为甘草、白芷、路路通、藿香、辛夷、苍耳子、党参、黄芩、地龙、冬瓜子、皂角刺等,均以宣通鼻窍、健脾祛湿等药物为主。关联分析中关联最频繁的药物为白芷,为李云英教授治疗慢性鼻窦炎的核心药物。主成分因子分析结果得到2个新方组合,新方组合1的组成为白芷、藿香、路路通、陈皮、皂角刺、法半夏、紫菀;新方组合2的组成为白扁豆、鸡血藤、桑寄生、狗脊。分析结果显示李云英教授治疗慢性鼻窦炎擅长运用通窍健脾祛湿药如白芷、藿香、党 参、地龙、茯苓等中药。     

糖尿病周围神经病变患者中医药治疗意愿及影响因素调查

【目的】 通过定性研究方法探索糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者中医药治疗意愿及影响因素,了解患者在诊疗过程中对于治疗方案的期望及需求,为DPN未来的中医药循证医疗决策提供意见及建议。【方法】 基于扎根理论,采用目的性抽样法于2019年6月至12月选取广州两所三甲医院DPN住院患者进行半结构式定性访谈,采用三级编码及撰写备忘录的方法分析访谈资料。【结果】 对14例DPN住院患者的访谈结果显示：DPN患者中医药治疗意愿及影响因素的核心范畴为“稳定病情”,主要包括疾病认知、对中医的态度、医疗环境、人际关系、治疗期望5个范畴。患者希望病情经过治疗得以稳定,期望能够得到有效、持续、副作用小及便利舒适的治疗方式。患者对具有调理作用的中药汤剂存在一定偏好,并认同心理状态对疗效的影响,认为家人的陪伴及医患有效沟通是影响其顺利治疗的因素。【结论】 未来在DPN的临床诊疗中应当结合患者对中医治疗措施的偏好和经验,建立具有中医特色的DPN慢病管理系统;关注患者的心理健康状态,促进患者疾病认知水平及医患关系的改进。同时将患者偏好纳入临床研究的范围内,在DPN临床实践指南推荐意见的形成过程中也应考虑患者对于干预措施及其安全性的意愿及看法。     

杨洪艳基于六经气化学说诊治绝经期综合征经验

介绍杨洪艳教授结合绝经期综合征不同系统的症状特点,以六经辨证为纲,运用气化理论,诊治绝经期综合征的临床经验。杨洪艳教授认为绝经期综合征患者潮热汗出等血管舒缩症状,病位主要在少阴;焦虑失眠等精神神经症状,病位主要在厥阴、少阳;骨质疏松、关节肌肉疼痛等骨骼肌肉症状,病位主要在太阴、少阴、厥阴;膀胱炎、尿频尿急等泌尿生殖症状,病位主要在少阴。治疗可参照六经辨治原则,运用气化理论对绝经期综合征进行辨证施治。杨洪艳教授诊治绝经期综合征的经验可为中医辨治绝经期综合征提供思路。     

中医药联合亚低温脑保护治疗的研究进展

本文通过文献分析探讨中医药联合亚低温脑保护治疗的疗效及应用前景。回顾亚低温脑保护治疗的作用机制及临床研究现状,并对近十年来国内有关中医药联合亚低温脑保护治疗的实验研究及临床研究文献作出分析。动物实验表明,适当的中医药联合亚低温脑保护治疗能更好地起到脑神经保护作用;但临床研究文献报道并不多见,需要经过大量、科学的研究和评估以进一步证实中医药联合亚低温脑保护治疗的临床疗效。中医药联合亚低温脑保护治疗的应用,目前属于探索阶段,为临床治疗脑血管病提供了一个新的思路,两者的联合应用具有广阔的前景。     

基于大气虚陷与毒瘀内蕴探讨脓毒症急性呼吸窘迫综合征中医病机

脓毒症是重症医学的主攻病种和重要难点,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是脓毒症呼吸系统的主要并发症。ARDS在脓毒症多系统损害过程中出现最早,发生率高。其发病机制复杂,病死率居高不下,临床治疗效果有限。传统中医学既往对该病无系统认识和论述,进一步梳理和探讨该病发生发展过程中的中医病机演变,有利于发挥中医节点干预优势,提高中西医结合治疗危重症的疗效。