重视输血前试验的研究 减少输血的安全隐患

输血的历史最早可以追溯到1817年英国产科医生Blundell第1次用人血输注抢救大出血的产妇,但输血作为一种重要的临床治疗手段是从1900年Landsteiner发现红细胞ABO血型系统开始的,1907年Hoktoen开创了通过血型鉴定和交叉配血进行输血前试验的先河,从而大大提高了输血的安全性.临床输血中红细胞应用最多,输血前试验的目的是为了确保输入的红细胞能在患者体内发挥功能、无不良反应,因此输血前试验既涉及输血的安全问题又涉及输血的有效问题.     

左旋氨氯地平对老年高血压患者血压变异性和昼夜节律的影响

苯磺酸左旋氨氯地平是长效钙离子拮抗剂,临床上主要用于治疗原发性轻、中度高血压,其有效性和安全性已经被国内的临床研究所证实。血压变异性和血压昼夜节律的异常会促进靶器官的损伤,例如脑卒中、左心室肥厚。在老年高血压患者血压变异性降低及血压昼夜节律消失较为多见。     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性的临床应用价值.方法 选择30 例扩张型心肌病患者和30 例健康志愿者,采用RT-3DE 技术获得左心室达到16 节段、12 节段和6 节段的最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD 、Tmsv12-SD 、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif 、Tmsv12-Dif 、Tmsv6-Dif),同时获得其标化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%).结果 与正常对照组比较,扩张型心肌病患者的左心室17 节段时间-容积曲线参数即标准差(Tmsv16-SD 、Tmsv12-SD 、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif 、Tmsv12-Dif 、Tmsv6-Dif)及其标化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%)增加,差异均有统计学意义(P ＜0.05 ).结论 实时三维超声心动图技术能够快速评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性.     

米口袋化学成分的研究

从米口袋（Gueldenstae dtia multiflora Bge.）中分离得到11个化合物,应用光谱学和化学方法鉴定了其中7个化合物的结构,分别为黑麦草内酯、烈香杜鹃素Ⅰ、木栓醇、木栓酮、4-烯-3-酮豆甾烷、A’-Neogammacer-22（29）-en-3β-ol,acetate和β-谷甾醇。7个化合物均从该植物中首次分离得到,其中化合物Ⅰ是该植物中的水溶性成分。     

四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床观察

目的观察质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选择我院就诊的Hp阳性消化性溃疡患者67例,给予口服埃索美拉唑肠溶片20 mg日2次+阿莫西林胶囊1 000 mg日2次+克拉霉素胶囊500 mg日2次+枸橼酸铋钾胶囊220 mg日3次,疗程1周,1周后继续口服埃索美拉唑肠溶片20 mg日1次,3周~5周(胃溃疡5周,十二指肠溃疡3周)。治疗结束后4周复查胃镜和Hp,观察患者的临床症状缓解情况、溃疡愈合情况、Hp根除和不良反应发生情况。结果临床疗效总体有效率95.52%,胃镜总体有效率达到92.54%,Hp根除率达94.03%。发生不良反应9例。结论四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效确定,Hp根除率高,不良反应少。     

内镜下微波凝固术治疗胃黏膜脱垂132例临床观察

目的：观察微波凝固术治疗胃黏膜脱垂的临床疗效。方法：132例胃黏膜脱垂患者,其中采用微波凝固术治疗轻度胃黏膜脱垂38例、中度胃黏膜脱垂72例、重度胃黏膜脱垂22例。术前常规化验肝功能、血小板、凝血系列、心电图;术后给予抑酸、保护胃黏膜药物、抗生素及止血药治疗;术后行临床症状随访和胃镜复查。结果：微波凝固术治疗胃黏膜脱垂轻度有效率为100％,中度有效率为96％,重度有效率为75％,132例病例治疗中均无出血、穿孔等严重并发症。结论：微波凝固术治疗胃黏膜脱垂疗效确切,安全可靠,但术中应避免造成出血、穿孔等并发症,并注意术后处理及随访．     

四君子汤对吡柔比星膀胱灌注毒副作用改善的观察

目的探讨四君子汤对膀胱肿瘤患者术后吡柔比星膀胱灌注毒副作用的影响。方法随机将40例膀胱肿瘤术后患者分为2组：单纯膀胱灌注组和联合治疗组。单纯膀胱灌注组采用吡柔比星,联合治疗组在吡柔比星膀胱灌注基础上联合四君子汤治疗。结果联合治疗组毒副作用发生率（55.00%）和单纯膀胱灌注组毒副作用发生率（95.00%）比较有明显差异（P〈0.05）;联合治疗组肿瘤复发率（15.00%）和单纯膀胱灌注组肿瘤复发率（25.00%）比较无明显差异（P〉0.05）。结论中药四君子汤可以明显地降低肿瘤患者术后吡柔比星膀胱灌注的毒副作用。     

薛生白医案真伪辨

目的:为薛生白学术思想和经验的研究提供真实可靠的依据。方法:将解放前后出版的叶天士和薛生白医案对照比较做出推断。结果:叶天士和薛生白医案相互参见者不少。结论:《扫叶庄医案》尚有可疑,《三家医案合刻》中薛案真实可靠,陆撰《薛生白医案》实三家合刻中薛案,《清代名医医案精华》中薛案只有三分之一是真的,《清代医家医案大全》中薛案以讹传讹,《碎玉篇》中有近五分之一叶案,学者在研究时应予注意。     

水蛭、斑蝥对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管生成的影响

目的研究中药水蛭、斑蝥对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管生成的影响。方法将12只Wistar大鼠随机分为水蛭组(高低剂量组)、斑蝥组(高低剂量组)、血清组和空白组,中药水蛭、斑蝥各制成水煎液,灌胃7d,采血清备用。建立6d鸡胚绒毛尿囊膜血管模型,观察各组血清对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管生成的影响。结果水蛭高剂量组有明显地抑制新生血管数量的作用,与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05);斑蝥高、低剂量组与空白组比较,亦能较强地抑制新生血管数(P0.05);水蛭、斑蝥高低剂量组有抑制血管生成面积的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论虫类中药水蛭、斑蝥对CAM血管生成有一定的抑制作用。