胸腹腔镜分别联合两种微创术式治疗早期中下段食管癌的近期疗效及对氧化应激肺功能的影响

目的探讨胸腹腔镜分别联合2种微创术式治疗早期中下段食管癌的临床效果。方法采用随机数字表法,将2017年7月至2019年7月收治的82例早期中下段食管癌患者予以分组,对照组40例,采用胸腹腔镜下Mc Keown术(MIME)治疗;观察组42例,采用胸腹腔镜下Lvor-Lewis术(MILE)治疗,对2组围术期指标,手术前、后氧化应激指标、肺功能变化及并发症情况予以观察。结果 2组喉返神经旁淋巴结与胸腔淋巴结清扫数量、术中出血量、引流管留置时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、住院时间与对照组对比,明显较短(P<0.05);术前,总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h,观察组上述指标情况与同期对照组对比,显著较好(P<0.05);术前,2组第1秒用力呼气容积(EFV1)与用力肺活量(FVC)比值、FEV1%预计值(FEV1%)对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,观察组上述指标水平与同期对照组对比,显著较高(P<0.05);2组乳糜胸、胃排空障碍发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组肺部感染、吻合口瘘、喉返神经损伤发生率与对照组对比,明显较低(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合MILE或MIME治疗早期中下段食管癌,近期疗效相当,但MILE手术时间更短,对患者氧化应激和肺功能影响小,且并发症较少,术后恢复较快,值得推广。     

VEGF、COX-2 mRNA在食管癌中的表达及其意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)剪接变异体、环氧合酶-2(COX-2)与食管癌发生的关系.方法 应用RT-PCR方法对40例食管癌组织及其相应癌旁组织中VEGF、COX-2 mRNA的表达进行了研究.结果 VEGF121mRNA在癌组织中及相应癌旁组织中均有表达,两组差异无统计学意义.40例癌组织中,VEGF165高表达25例,占62.5%;COX-2高表达28例,占70%;40例癌旁组织中,VEGF165高表达6例(15.0%);COX2高表达5例(12.5%).结论 VEGF165、COX-2与食管癌的发生密切相关.     

Lunx mRNA MMP-7 mRNA hTERT mRNA的表达对非小细胞肺癌微转移诊断的价值

目的应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术联合检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中肺特异性X蛋白基因(Lunx)mRNA、基质金属蛋白酶(MMP)-7 mRNA、端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达情况,探讨其作为分子标记物对于微转移的诊断价值。方法应用RT-PCR技术,检测151例NSCLC患者、24例肺良性病变和30名健康志愿者外周血Lunx mRNA、MMP-7 mRNA、hTERT mRNA水平。结果 NSCLC患者外周血Lunx mRNA、MMP-7 mRNA和hTERT mRNA的表达阳性率分别为41.7%(63/151)、34.4%(52/151)和54.3%(82/151),均明显高于肺良性患者和健康人(P<0.01)。Lunx mRNA和hTERT mRNA的表达与临床分期和淋巴结转移相关。MMP-7 mRNA的表达与临床分期相关。联合3项检测灵敏度达74.2%,准确性达77.3%。结论Lunx mRNA、MMP-7 mRNA和hTERT mRNA可作为检测NSCLC患者外周血微转移的分子标记物。     

青蒿琥酯对人肝癌细胞HepG2增殖迁移及细胞凋亡的影响

目的利用多种生物学方法检测青蒿琥酯对肝癌细胞在增殖、周期、迁移、细胞凋亡等生物学特性方面的影响。方法在一定时间下,将不同浓度的青蒿琥酯(ART)作用于人肝癌细胞株HepG2,利用噻唑蓝(MTT)方法检测细胞增殖情况;流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡变化情况;利用trans-well检测细胞迁移变化情况;利用聚合酶链反应(PCR)方法,检测ART用药前后与细胞凋亡相关的基因Caspase3的表达变化情况。结果对照组(0 mg/L ART)HepG2细胞在增殖、迁移等方面的能力显著高于青蒿琥酯实验组;对照组静息期(G0/G1期)细胞比例、细胞凋亡率显著低于ART实验组;ART实验组细胞Caspase3基因的表达水平显著高于对照组。结论实验结果表明ART是新的潜在的有效抗肝癌药物,可以通过抑制细胞增殖、迁移,阻滞细胞周期,提高细胞凋亡率等方面起到抑癌作用。     

原发性食管恶性黑色素瘤手术1例

患者,男,67岁。主因吞咽不适1个月,于1998年8月21日入院。体检,皮肤无色素沉着,无黑痣,无肿物,全身浅表淋巴结不大,腹柔软,肝脾未及,胸 食管钡剂造影：食管中段可见约6cm呈腔内型不规则充盈缺损,管壁僵硬,粘膜紊乱破坏,印象：食管中段癌。 纤维内镜检查：距门齿27cm以下食管左前壁粘膜呈息肉状突出,表面覆黑色厚苔,镜管不能通过。诊断：食管恶性黑色素瘤,经病理证实。于1998年9月2日行食管切除术,术中检查肿瘤位于食管中段约6cm×2．5cm×2cm,行食管肿物切除,食管胃弓上吻合术。大体标本：肿瘤位于食管左前壁,息肉状,…     

支气管肺动脉同时袖式成形治疗中心型肺癌84例临床分析

1993年5月至2000年5月共行肺癌切除1442例，其中支气管、肺动脉同时袖式切除84例，占总肺癌切除的5．8％，并取得满意的效果，报告如下。     

食管癌术后脑转移瘤11例临床分析

 目的　探讨食管癌术后脑转移的临床特点及治疗方法。方法　对2000年7月至2007年6月收治的11例食管癌术后脑转移患者的临床特点、治疗方法及影响预后的相关因素进行回顾性分析。结果　全组平均生存时间为10个月，3例单纯脑转移不伴有其他脏器远处转移的患者手术治疗后生存时间为15个月以上，颅内多发转移瘤的患者放射治疗后生存期为4～11个月。结论　食管癌术后脑转移预后不良，治疗原则上应采用以手术切除联合放疗为主的综合治疗。Karnofsky评分、颅外的转移状态及患者年龄为影响预后的相关因素。     

乌司他丁在婴幼儿右腋下小切口心脏直视手术中的应用

<正>体外循环心内直视手术过程中心肌处于缺血状态,且主动脉开放后同样存在缺血再灌注损伤的情况,导致白细胞的大量激活,炎性介质释放和自由基的产生。心脏直视手术中心肌保护的实施除采用停搏液、低温等方法尽量降低外科缺血再灌注损伤外,减少体外循环引发全身炎性反应综合征、减轻心肌损伤及术后并发症,近年来成为心脏外科关注的热     

气管镜窄带成像联合血清HSP70、Ntn1对支气管肺癌的临床诊断价值

目的探讨气管镜窄带成像联合血清热休克蛋白70(HSP70)、神经轴突导向因子1(Ntn1)对支气管肺癌的临床诊断价值。方法回顾性队列研究。回顾性分析2021年1月至2022年1月山西省肿瘤医院收治的96例疑似中央型肺癌合并气道阻塞患者的临床资料, 所有患者均采用支气管光镜检查及窄带成像进行分析, 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HSP70、Ntn1水平。以病理活组织检查结果为金标准, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析气管镜窄带成像联合血清HSP70、Ntn1水平对支气管肺癌的诊断价值。结果 96例疑似患者中, 男性70例, 女性26例, 年龄(46±5)岁;经病理确诊中央型肺癌72例, 其中鳞状细胞癌43例, 腺癌24例, 小细胞癌3例, 未分化2例, 肺部良性病变24例。气管镜窄带成像诊断支气管肺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为90.3%、79.2%、87.5%。肺癌患者血清HSP70、Ntn1水平均高于良性患者(均P<0.05)。ROC曲线显示, HSP70、Ntn1诊断支气管肺癌的最佳临界值分别为10.08 ng/ml、562.82 pg/ml, 血清指标(H...     

超声造影检查相关参数对甲状腺乳头状癌的评估

将61例甲状腺乳头状癌(PTC)患者纳为研究组, 42例甲状腺良性结节患者纳为良性组, 通过回顾性研究分析超声造影相关参数在术前评估甲状腺结节良恶性病变中的价值。研究发现, PTC与甲状腺良性结节的增强强度及增强均匀程度均差异显著;超声造影时间-强度曲线(TIC)定量分析、平均通道时间(MTT)、峰值强度(PI)等参数在鉴别甲状腺乳头状癌中具有一定的临床应用价值。