慢性乙型肝炎患者脂联素和瘦素检测的临床意义

目的探讨CHB患者血清脂联素（ADPN）、瘦素（LEP）水平的关系及意义。方法检测52例CHB患者、51例HBV携带者以及46例健康体检者血清中脂联素、瘦素的水平,并测定ALT、AST水平,对脂联素、瘦素和肝功能损伤程度的相关性进行分析。结果 HBV携带者组ADPN水平较CHB患者组、对照组高（P〈0.05）,CHB组患者与对照组组间ADPN水平无明显差异。CHB患者组LEP水平较HBV携带者组、对照组高（P〈0.05）;HBV携带者组与对照组组间LEP水平无明显差异。3组患者的ADPN、LEP水平均呈现出女高男低的现象（P〈0.05）。CHB组患者AST、ALT水平均较HBV携带者组、对照组显著升高（P〈0.05）,HBV携带者组和对照组组间AST、ALT水平无明显差异。LEP水平与ALT和AST呈正相关（r=0.386,P〈0.05;r=0.751,P〈0.05）。结论 ADPN、LEP与CHB的发生及发展密切相关,可能是病情轻重的标志。     

克拉霉素治疗非嗜酸粒细胞型难治性哮喘的疗效分析

目的探讨克拉霉素对于难治性哮喘患者,特别是对非嗜酸粒细胞型哮喘(NEA)亚组患者的疗效。方法难治性哮喘患者(n=45)被随机分配至克拉霉素组(500 mg bid)和安慰剂组,共8周。结果克拉霉素与安慰剂相比,明显降低了气道IL-8的浓度和中性粒细胞的数目,改善了生活质量评分。另外NE和MMP-9的浓度得到降低,这对于NEA患者最为显著。结论克拉霉素可调节难治性哮喘患者气道内IL-8水平和中性粒细胞的聚集和活性,降低非嗜酸粒细胞性炎症反应,特别是中性粒细胞性炎症反应。     

膀胱部分切除术22例围术期护理

2004年10月～2005年9月,我们对30例老年肾病患者行个体化血液透析治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

格列齐特对2型糖尿病大鼠心肌缺血预适应保护作用的影响

目的 探讨格列齐特对2型糖尿病大鼠离体心脏缺血预适应保护作用的影响。方法 将造模成功的2型糖尿病大鼠随机分为糖尿病缺血预处理组、糖尿病再灌注损伤组、糖尿病缺血预处理+格列齐特组、糖尿病再灌注损伤+格列齐特组。将对照组大鼠随机分为缺血预处理组、再灌注损伤组。分别于平衡灌注后、缺血再灌注开始及再灌注60 min末3个时间点分别收集冠脉流出液,测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的释放量;在再灌注末,取左心室游离壁心肌组织,进行荧光定量PCR检测心肌ATP敏感性钾离子（KATP）通道组成亚基Kir6.2和SUR2A mRNA的表达;免疫组织化学技术检测其蛋白的表达水平。结果 对于糖尿病非药物治疗大鼠,糖尿病缺血预处理组与糖尿病再灌注损伤组比较,冠脉流出液中LDH、CK、CK-MB无明显差异;Kir6.2和SUR2A mRNA及蛋白表达也均无明显差异。而与糖尿病缺血预处理组、糖尿病再灌注损伤+格列齐特组比较,糖尿病缺血预处理+格列齐特组均降低了糖尿病大鼠心肌缺血预处理后缺血再灌注损伤冠脉流出液中LDH、CK、CK-MB释放量（P<0.05）;也使Kir6.2 mRNA及蛋白表达明显增加（P<0.05）;但SUR2A mRNA表达差异无统计学意义。与糖尿病再灌注损伤+格列齐特组比较,糖尿病缺血预处理+格列齐特组SUR2A蛋白表达水平也增加明显（P<0.05）。结论 格列齐特对心肌缺血预处理的保护作用无不利影响,反而能改善2型糖尿病大鼠心肌缺血预适应的保护作用。     

运用多渠道信息反馈制提高急诊观察室护理质量

目的提高急诊观察室的护理工作质量。方法通过建立信息反馈小组、质量反馈本、护理质量座谈会、病人建议征集的方法及时整改工作中的不足,达到持续改进。结果护理流程更加合理,病人零投诉,护理质量得到提高。结论运用信息反馈制有助于提高急诊观察室护理质量。     

我科对病人实施健康提示卡的做法及效果

目的探讨健康提示卡在神经外科病人中的应用,以提高健康教育效果。方法将220例住院病人随机分为实验组120例,对照组100例。对照组采用传统的口头宣教方式,实验组采用传统的口头宣教方式并实施健康提示卡。结果实验组掌握疾病相关知识、遵医行为、对护理工作的满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在神经外科病人的健康教育过程中,采用健康提示卡,可提高健康教育效果。     

本科护生在毕业实习中实施自我授课的方法与效果

为提高本科护生的临床毕业实习效果,实施自我授课。该方法对传统授课模式进行了改革,更加注重护生综合能力的培养,激发了护生学习的积极性,拓宽了知识面,使其主动学习、沟通交流等多方面能力得以锻炼与提高,收到了满意的教学效果。     

家庭随访对居家腹膜透析患者依从性的影响

目的研究家庭随访对居家腹膜透析患者遵医行为的影响。方法将80例持续性非卧床式腹膜透析患者分为干预组和对照组。干预组出院后每月通过家庭随访进行健康教育,内容包括:强调无菌操作的观念、坚持正确的导管出口处护理、操作前洗手戴口罩、保持清洁的透析环境、遵医嘱按时透析、严格控制水钠的摄入、腹膜透析管的护理、适当活动、加强营养、按时复诊的重要性。对照组每1～2个月来医院复诊。两年后观察两组患者的自我管理能力。结果干预组患者的遵医行为高于对照组(P<0.05),腹膜透析并发症低于对照组。结论家庭随访可提高患者的遵医行为,增强患者的自我管理能力。     

召开多种形式护士座谈会在护理管理中的应用

目的开展多种形式护士座谈会,促进临床护士参与护理管理。方法从医院护士群体结构的不同层面、不同角度组织召开多种形式护士座谈会。结果增强了护士参与护理管理的意识和对护理团队的凝聚力,提高了护士对护理管理工作的满意度及综合素质,实现了经验和新举措的信息共享。结论护理管理者能获得大量有价值的信息,并能多角度地了解护士的思想动态,对推进护理管理工作具有积极作用。     

硝酸甘油介入SPECT估测冠心病存活心肌

为探讨硝酸甘油（NTG）介入SPECT在估测冠心病存活心肌方面的价值。对42例冠心病患者行静息及NTG介入SPECT心肌显像，采用阅片计分法估测存活心肌，并以其中19例接受经皮冠状动脉内球囊成形术（PTCA）＋冠状动脉内支架植入术（Stent）的冠心病患者术后静息显像结果为“金标准”，评价NTG介入SPECT显像对存活心肌的检测效果。结果显示，静息显像检测存活心肌为56.3%，NTG介入显像为69.9%（P＜0.001）。NTG介入显像阅片计分法估测存活心肌准确率为81％，提示NTG介入SPECT显像可提高存活心肌检出率，为Stent治疗提供客观依据。