蛤壳粉与呋喃西林溶液合用治疗外阴皮炎、湿疹30例疗效观察

目的：观察蛤壳粉外涂与0．02％呋喃西林溶液冷湿数合用治疗外阴皮炎，湿疹的疗效及不良反应。方法：30例病人均来自门诊（男9例，女21例，平均年龄47．1岁），蛤壳粉外涂及0．02％呋喃西林溶液冷湿敷，每日2次，共3周，结果治愈21例（70％），显效6例（20％），有效2例（6．66％），无效1例（3．33％），总有效率为90．0％，未发现不良反应。结论：蛤壳粉与0．02％呋喃西林溶液合用是治疗外阴皮炎，湿疹的有效方法。     

抗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡药物经济学研究

目的探讨不同抗幽门螺杆菌感染药物临床治疗方案的经济效果,找出既经济又有效的方案.方法选择临床常用的2种不同的治疗方案(BMA:德诺 甲硝唑 阿莫西林,疗程2周;LMC:达克普龙 甲硝唑 利迈先,疗程1周),应用药物经济学中成本-效果分析法.结果BMA和LMC方案所需费用分别为273.88和639.80元;治疗有效率分别为87.5%和92.2%;成本-效果比分别为3.13和6.94.结论BMA三联疗法疗效较好,不良反应少,成本低廉.     

冠状动脉侧支循环的解剖学特点及其影像学研究

1　总　论在人的心脏正常时 ,侧支循环主要存在于心内膜下和心肌间 ,是潜在的交通血管 ,与心外膜下冠状动脉及其分支连接 ,直径为 2 0～ 2 0 0 μm ,有完整的内膜 ,其平滑肌细胞较少。当心肌供血不足 ,氧的供需不平衡经过一段时间后 ,侧支血管增生 ,逐渐转变为较大的血管 ,而且     

腹部大手术后早期肠内营养的免疫学研究

目的：研究早期肠内营养支持对腹部大手术患者对机体免疫的影响。方法：37例腹部大手术患者,术后第1天即由鼻肠管进行肠内营养支持（EN组）,同时取另外37例行肠外营养（PN）组的腹部大手术患者,对营养指标和体液免疫指标进行检测。结果：EN组患者均能良好耐受早期肠内营养支持,肠内营养开始后第15天的血红蛋白、清蛋白、转铁蛋白均比PN组升高（P〈0.05）,第15天IgG较PN组升高（P〈0.05）,第3天IgA较PN组下降（P〈0.05）,第15天IgA下降更明显（P〈0.05）,第15天IgM变化与PN组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：手术后早期肠内营养的施行能够明显改善患者腹部大手术后的营养状况,不损害机体的体液免疫机制,安全有效,是较理想的营养支持措施之一。     

肺癌A549细胞P物质和NK-1表达及SR140333对其影响

目的探讨P物质及其受体神经激肽1（NK-1）在体外培养的肺癌细胞系A549中的表达及免疫细胞化学定位,并进一步研究NK-1受体拮抗剂SR140333对A549细胞的影响。方法用放入盖玻片的6孔板进行A549肺癌细胞系的培养,第3天将盖玻片取出进行免疫细胞化学染色;另取培养3 d后的细胞加入SR140333,48 h后应用免疫细胞化学染色方法检测P物质和NK-1的表达。结果 A549细胞系中P物质和NK-1呈阳性表达,P物质阳性表达主要位于胞浆,而NK-1阳性表达主要位于胞膜和胞浆。加入SR140333的A549细胞P物质和NK-1阳性表达明显低于仅加入培养液的细胞,差异有显著性（t=11.54、14.58,P〈0.05）。结论 P物质和NK-1可能通过神经内分泌机制参与肺癌的发病过程,SR140333可抑制A549细胞P物质及NK-1的阳性表达。     

乳腺癌手术放疗后发生皮肤反应382例观察与护理

目的:探讨乳腺癌术后患者在放射治疗中胸壁皮肤反应的观察方法及护理措施。方法:对382例乳腺癌术后患者进行全面评估、提供心理支持、健康教育、放疗后给予比亚芬涂抹局部皮肤等措施。结果:本组382例患者中,Ⅰ级皮肤反应331例、占87%,Ⅱ级皮肤反应51例、占13%,未出现Ⅲ级及以上皮肤反应。结论:放射治疗前对患者进行全面的评估,及早有效地预防,及时观察,正确使用一些药物对于预防及减缓皮肤反应的发生、促进皮肤愈合有重要作用,局部皮肤的保护是放疗能否顺利进行的重要保证。     

蛋白免疫印迹法检测胃癌组织Cyr61和HIF-1α 蛋白的表达及其临床意义

目的 侵袭转移是恶性肿瘤最重要的生物学行为之一,也是导致死亡率增加的主要原因,而肿瘤细胞发生转移的机制一直是研究的热点.研究旨在检测富含半胱氨酸61(Cyr61)蛋白和低氧诱导因子-1α(HIF-1 α)蛋白在胃癌组织中的表达水平,探讨两者与胃癌侵袭转移的关系.方法 将标本分成3组,分别为49例胃癌组、49例配对的癌旁组(距癌2 cm)和49例配对的正常组(距癌5 cm以上),用免疫组织化学和蛋白免疫印迹(Western b1ot)方法检测Cyr61和HIF-1 α的蛋白表达水平,并分析两者与胃癌的临床病理特征的关系.结果 免疫组织化学检测显示Cyr61在胃癌细胞的胞浆中表达,HIF-1 d在胃癌细胞的胞浆/胞核中表达.进一步用Western blot检测结果显示,胃癌中Cyr61蛋白的表达水平(0.2767±0.02200)高于癌旁组织(0.2145±0.02209)和正常组织(o.1055±0.02082),癌旁组织高于正常组织(均P＜0.01);胃癌中HIF-1α蛋白的表达水平(0.2663±0.02682)高于癌旁组织(0.2120±0.04087)和正常组织(0.1008±0.03867)(均P＜0.01),癌旁组织高于正常组织(P＜0.01).Cyr61和HIF-1α蛋白表达的增强与肿瘤的分化程度、淋巴转移及TNM分期相关(均P＜0.05).SPERMAN等级相关分析证明了Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白的表达呈明显正相关(r=0.411,P＜0.05).结论 Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白在胃癌组织中呈高表达,可能与胃癌的侵袭转移有关.联合检测Cyr61蛋白和HIF-1 α蛋白对指导胃癌临床及判断预后有重要价值.     

集团化医院财务管理探讨

在新的医疗改革环境下,财务管理工作已经逐步渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中,成为医院经济工作的核心。对集团化运作的医院,如何精细化地完成会计核算、如何在财务会计实践中加强管理会计职能,是一项永恒的课题。     

16层螺旋CT中腰椎间盘轴位扫描与容积扫描的对比研究

目的：对比分析16层螺旋CT中腰椎间盘轴位扫描与容积扫描后通过工作站多平面重组（MPR）的优劣。方法：随机抽取16层螺旋CT中的腰椎间盘轴位扫描与容积扫描后经MPR完成的受检者各50例,将其分为A、B两组。分别从图像的质量、辐射剂量、扫描时间三方面,对两种扫描方法做出对比分析。结果：除外脊柱侧弯、腰骶角大于机架最大倾角等因素,两种方法所获腰椎间盘图像,均完全满足腰椎间盘病变的诊断要求,图像质量无明显差异;辐射剂量就同样个数的腰椎间盘来讲,轴位扫描法明显少于容积扫描法,其剂量不到容积扫描法的1/2;完成整个扫描过程所用时间,两种扫描方法无明显差异。结论：对椎间盘的CT检查,最好采用轴位扫描法,以减少病人所受的辐射剂量。     

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗大子宫腺肌病疗效的研究

目的评价术前使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonists,GnRHa)对子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者腹腔镜微创手术的影响及GnRHa联合腹腔镜对子宫腺肌病的治疗疗效。方法收集2011年1月至2015年1月青岛市立医院收治的子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者34例的临床资料。术前予GnRHa(戈舍瑞林)皮下注射2~3针(1针/28 d),停药15~30 d综合评估后进行腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术。记录药物治疗前后的子宫腺肌瘤体积、血红蛋白水平、血清(cancer antigen 125,CA 125)水平及手术完成情况。术后自愿接受GnRHa继续治疗的18例患者为研究组,未接受GnRHa继续治疗的16例患者为对照组。术后3、6、9、12月监测痛经程度、月经量、子宫体积、血清CA 125水平、血红蛋白水平及围绝经期症状发生情况。结果 34例患者术前在GnRHa治疗后腺肌瘤体积明显缩小(P0.05),血红蛋白水平明显升高(P0.05),CA 125水平显著下降(P0.05)。所有患者均采用腹腔镜完成手术,无中转开腹者。术后研究组和对照组的经量过多及痛经改善情况在随访12月时、子宫体积在随访9、12月时、CA 125水平在随访6月时出现明显变化,差异有统计学意义(P0.05);两组血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,需反向添加治疗患者11例,添加治疗后,潮热出汗、骨关节痛等围绝经期症状均得到不同程度的改善。结论在子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者中,术前使用2~3月戈舍瑞林可以显著提高血红蛋白水平,缩小腺肌瘤体积,有利于腹腔镜手术的顺利进行;手术前后连续使用GnRHa较单纯术前用药可获得更好的疗效,推迟疾病的复发,值得临床推广。