腹腔镜针对复杂性胆囊及胆总管结石术中的临床决策及处理技巧

目的 探讨腹腔镜术中处理复杂性胆囊结石及胆总管结石的不同方式对手术的影响。方法回顾性分析青岛市市立医院收治的复杂性胆囊及胆总管结石患者136例,总结并归纳术中情况及相对应处理技巧及经验。结果 本研究中腹腔粘连病例占全组120例（88.2%）,其中炎症粘连73例,手术后粘连47例,术中遵循“宁伤胆囊、远离肝门”的处理原则及相应的处理技巧,98例（81.7%）腹腔粘连患者按照原定手术方式顺利完成,但22例（18.3%）腹腔粘连患者因术中胆总管或胆囊颈管辨别不清、术中发现胆囊癌变等原因施行中转开腹手术。结石嵌顿病例占全组16例（11.8%）,包括胆囊颈管及胆总管结石嵌顿,术中应用推挤法、直接取石法、液电碎石等技巧联合应用胆道镜、碎石仪及扩张球囊等设备,手术均在腹腔镜下完成。结论 腹腔粘连和结石嵌顿是腹腔镜下复杂性胆囊结石及胆总管结石手术中较常见的困难,相应的术中决策和处理技巧能够为提高患者安全、降低手术风险、减少术后并发症等提供更多的方法与思路。     

旋光法测定甘露醇注射液含量的可靠性探讨

目的：进一步探讨旋光法测定甘露醇注射液含量的可靠性。方法：理论与实践相结合，一定浓度的甘露醇溶液加不同量的硼砂，测其含量是否一致，一定浓度的甘露醇深液加一定量的硼砂，加不同量的氢氧化钠，测其含量是否一致。结果：一定浓度的甘露醇溶液加不同量的硼砂，测得其含量不同；一定浓度的甘露醇溶液加一定量的硼砂，加不同量的氢氧化钠，测得其含量不同。结论：硼砂中氢氧化钠的量均明显影响测定结果，旋光法测定甘露醇注射液含量不可靠。     

实施人性化服务 提高门诊护理质量

门诊作为医院工作的前沿阵地,是医院的窗口,也是联系社会与医院的枢纽.因此,门诊护理工作将直接影响到医院的形象.随着现代医学模式的转变和社会的需求的发展,门诊护理工作应如何进行并不断完善和提高是护理管理者的工作方向.对此,自2003年始,我们实施了"创建绿色就医环境,全方位提供人性化服务"的护理方法,从而加深了医、护、患、媒介的沟通和理解,使我院取得了良好的社会效益和经济效益.现总结如下:     

鼻内镜手术疗效相关因素分析

目的探讨影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效的相关因素.方法分析实施鼻内镜鼻窦手术且获得随访的536例的临床资料.结果I型治愈率96.50%,Ⅱ型治愈率88.20%,Ⅲ型治愈率56.82%,3型之间治愈率差异有显著性(P＜0.01).结论鼻内镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎的有效方法,疗效与临床分型、手术技巧及术后随诊处理关系密切.     

常见念珠菌属的临床分布及对抗真菌药物敏感性研究

目的研究念珠菌属的临床分布及其对6种抗真菌药物的敏感性。方法对264株念珠菌属的临床分布进行分析,同时研究264株念珠菌属对两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑的敏感性。结果264株念珠菌属中,以白色念珠菌最常见占62.5%,其次为热带念珠菌占20.8%、光滑念珠菌占12.5%、近平滑念珠菌占1.9%、其他念珠菌占2.3%;念珠菌属感染的主要部位为肺、泌尿道、消化道;药物敏感试验显示:念珠菌属对制霉菌素、两性霉素B、氟康唑敏感性最高,对唑类药物存在不同程度的耐药。结论应加强对念珠菌属的鉴定及药物敏感性的检测,以指导临床抗感染治疗合理选择药物。     

原发性高血压血管内皮损伤与血栓前状态的研究

目的探讨内皮损伤的分子标志物与原发性高血压发生血栓性疾病的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定98例原发性高血压患者和36例健康对照者血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(VWF)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的水平变化。结果与正常对照组比较,1、2、3级高血压组VWF、PAI-1水平显著增高(P<0.05),23、级高血压组TM水平显著增高(P<0.05),与1级高血压组比较,2、3级高血压组TM、VWF、PAI-1水平显著增高(P<0.05)。结论原发性高血压病患者存在的血管内皮损伤、抗凝作用减弱、血小板粘附与聚集、纤溶活性的下降,可能是其并发心、脑血管血栓性并发症的原因之一。     

海生素冻干粉的质量控制及HPLC指纹图谱研究

目的 建立海生素冻干粉的质量控制方法及其高效液相指纹图谱。方法 用茚三酮反应和双缩脲反应对海生素冻干粉进行鉴别；用氮测定法测定海生素冻干粉中的氮含量，并用高效液相色谱法建立海生素冻干粉的高效液相指纹图谱。结果 茚三酮反应和双缩脲反应呈阳性，海生素冻干粉中氮含量不低于6．0％，且各批次间样品的指纹图谱一致，冻干粉质量稳定。结论 建立的方法分析快速、准确，可用于该制剂的质量控制。     

高风险项目管理在病房护理安全管理中的应用及效果观察

高风险项目管理是指在一个肯定有风险的环境里把风险降至最低的管理过程。对医院而言,护理差错在一定比例内是客观存在的[1]。据调查,在医疗安全问题上,护理安全问题占40%[2]。因此,护理安全管理强调实施前瞻性管理和全程动态管理,对降低护理缺陷发生率、提高临床护理质量和节约卫生资源具有重要意义[3]。自2008年4月以来,我们在护理