老年冠状动脉搭桥术后平均动脉压 与急性肾损伤的关系

目的 讨论老年冠状动脉搭桥术后平均动脉压与急性肾损伤的关系。方法 选择250 例行体外循 环下冠状动脉搭桥的老年患者,根据术后平均动脉压分为4 组：66 ～ 70 mmHg 组、71 ～ 75 mmHg 组、76 ～ 80 mmHg、≥ 81 mmHg 组,回顾性比较各组的术后6 h 乳酸清除率、急性肾损伤发生率、住重症监护室 （ICU）时间、30 d 死亡率。结果 4 组患者间术后急性肾损伤发生率及30 d 死亡率比较,差异无统计学意义 （P >0.05）。平均动脉压71 ～ 75 mmHg 组较其他3 组患者的术后6 h 乳酸清除率高、住ICU 时间短,差异有 统计学意义（P <0.05）。结论 老年冠状动脉搭桥术后进一步提高高于65 mmHg 的平均动脉压并不能减少急 性肾损伤的发生率。     

县级医院护士工作压力源分析与干预

护士作为医院的一线工作人员,其工作性质和时间相对于一般企事业员工来说有更强的不稳定性,而且护士必须经常面对患者及其家属、医生及其他与工作相关的人员,这些因素都会使护士产生工作压力。工作压力不但会影响护士身心健康,还会影响其工作质量。目前国内对三级医院护士所做的工作压力源及工作疲溃感的调查研究较多,但针对县级医院护士的调查不多见。2008年3月,我们向潍坊地区三家二级甲等医院的300名护士发放问卷,调查县级医院护士的工作压力源,并为县级医院的护理管理者提供科学管理的依据。     

吻合器痔上黏膜环切术60例围术期护理

2005年5月～2008年5月,我们对62例妊娠期糖尿病患者（GDM）进行精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组62例,年龄23—45岁,初产妇27例,经产妇35例。19例为阴道分娩,其中8例经阴道自然分娩,11例行会阴侧切助产分娩,43例为剖宫产。并发妊娠期高血压疾病6例,羊水过多3例,胎儿畸形1例,巨大儿12例,2例新生儿发生高胆红素血症送儿科治疗痊愈。经精心治疗和护理,62例患者血糖控制稳定出院。     

创建护理服务示范病房的做法与体会

2007年5月,我院肝胆外科被山东省卫生厅授予"山东省护理服务示范病房".现将创建过程和取得的效果报告如下.     

手足口病的防控工作方法及体会

手足口病是世界广泛流行的传染病,是由肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)引起,肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.2009年5～8月,本地区发生手足口病流行,我院为定点收治医院.现将防控工作的方法及体会报告如下.     

肿瘤患者行PICC护理及研究方法

将肿瘤患者55例随机分为实验组28例和对照组27例,在穿刺部位换药方法、封管方法、预防性应用热湿敷方面进行探讨.结果实验组换药感染率、机械性静脉炎发生率、堵管率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).认为采用顺时针、逆时针、顺时针三重消毒法进行穿刺部位消毒,采用脉冲式SAS封管,预防性应用湿热敷等可降低感染率、堵管率、机械性静脉炎等并发症发生.     

单人进行小儿静脉留置针穿刺送管的新方法

临床静脉留置针穿刺是临床常见护理操作技术,但儿科患者年龄小,血管细,易哭闹躁动,单人值班时,增加了静脉留置针穿刺送管的难度.为改善常规穿刺送管方法成功率低的现状,2008年1月～2009年10月,我们对200例患儿采用左手拇指送外套管方法,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.     

单人进行小儿静脉留置针穿刺送管的新方法

临床静脉留置针穿刺是临床常见护理操作技术,但儿科患者年龄小,血管细,易哭闹躁动,单人值班时,增加了静脉留置针穿刺送管的难度。为改善常规穿刺送管方法成功率低的现状,2008年1月-2009年10月,我们对200例患儿采用左手拇指送外套管方法,经临床观察,取得满意效果。现报告如下。     

妊娠合并宫颈机能不全19例围术期护理

为探讨妊娠合并宫颈机能不全患者围术期的护理方法,对19例妊娠合并宫颈机能不全的患者实施宫颈环扎术,术前做好心理护理及各种术前准备;术中用安慰语言鼓励患者,注意室温调节;术后密切观察病情变化,加强病室管理、体位护理,预防下肢静脉血栓形成,指导合理饮食,做好排便的护理,应用宫缩抑制剂并注意观察疗效及毒副作用,避免腹部刺激,注意检测胎儿宫内情况.结果19例宫颈环扎术成功18例,失败1例;随访至新生儿出生后1个月,18例新生儿均存活.表明对妊娠合并宫颈机能不全患者行宫颈环扎术,并加强围术期护理,能延长妊娠,对保胎治疗起着重要作用.     

SYBR Green实时定量PCR检测SDF-1α基因在乳腺癌中的表达

目的 探讨SDF-1α基因在人乳腺癌中的表达及其与肿瘤恶性程度之间的关系.方法 SYBR Green实时定量PCR方法定量检测SDF-1α mRNA在63例乳腺癌（TNM分期：I期9例,IIA期25例,IIB期13例,IIIA期16例）和20例正常乳腺组织中的表达;采用Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney检验等分析SDF-1α mRNA表达在不同临床参数间的表达差异.结果 乳腺癌中SDF-1α mRNA表达水平（1.41±1.18）低于正常乳腺组织（2.02±0.71）,P=0.031.SDF-1α mRNA在乳腺癌中表达下调与淋巴结转移数目（〉3个腋窝淋巴结转移）、ER表达情况（0,1＋,2＋）密切相关（P值分别为0.017、0.047）.但SDF-1α mRNA在不同年龄、绝经情况、组织学分级、病理类型、肿瘤大小以及其他免疫组化指标（PR、Her-2、p53和Ki-67）组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 趋化因子SDF-1α表达下调参与乳腺癌的转移,有望成为乳腺癌治疗的新靶点.