以精神障碍首发的病毒性脑膜脑炎临床分析

目的分析以精神障碍为首发症状的病毒性脑膜脑炎的临床特点。方法回顾3年来收治的以精神障碍为首发症状的病毒性脑膜脑炎病例8例,同时以典型症状首发的病例8例为对照,分析对比其首发症状、诊断过程及治疗效果等特点。结果实验组8例病例,平均年龄7.8岁,首发症状3例表现为躁狂症状,3例表现为抑郁症状;2例表现为癔症发作。确诊时间平均为3.2 d,较对照组延长,头颅CT异常率较对照组显著高,脑电图、生化结果无明显差异,脑脊液异常率较对照组增高,平均住院时间为(16.0±1.85)d,较对照组延长。结论单纯以精神障碍为首发症状的病毒性脑膜脑炎病例在临床上少见,学龄前期及学龄期儿童无明显诱因出现精神障碍时需排除病毒性脑膜脑炎的可能。     

Fragment specific fixation技术在桡骨远端骨折中的应用

桡骨远端骨折是四肢骨折中最常见的解剖类型,而其中的桡骨远端C3型骨折由于存在关节面缺损严重、干骺端骨折粉碎、继发不稳与骨折复位困难、重要骨组织的缺损(前臂远端)以及伴随腕骨缺损与/或尺骨远端或同侧上肢的骨折等诸多原因,再考虑到患者年龄、优势手、活动水平、总体健康条件等治疗相关因素,故当前针对该型骨折的治疗方法也存在着一定的差异性和诸多争议.     

下咽癌肝转移1例

1 病例资料患者男性,69岁,主诉咽部异物感1年余,声音嘶哑1 月,患者1 年前无明显诱因出现咽部异物感,无吞咽呼吸困难,于当地医院就诊,行喉镜检查,诊断为"慢性咽炎",给予口服药物治疗(具体不详).近1出现声音嘶哑,讲话后加重,休息后缓解.外院喉CT(2010-10-17):下咽部肿物.入院后完善各项检查,喉CT(2010-10-22) 平扫+ 增强:左侧下咽癌伴淋巴结转移.     

甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征分析

目的分析甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征。方法回顾性分析2003年2月~2013年6月我院经手术及病理证实的45例甲状腺与乳腺多原发肿瘤患者的临床资料。结果先证肿瘤部位对第二原发肿瘤良恶性有显著影响(P<0.01);以恶性乳腺肿瘤并发恶性甲状腺肿瘤的危险性更高(P<0.01)。甲状腺肿瘤C组与对照组的ER强阳性率差异有显著性(P<0.01),C组的ER强阳性率更高;C组甲状腺与乳腺肿瘤ER免疫组化表达呈显著正相关(P<0.01)。结论 >40岁的甲状腺肿瘤、>50岁的乳腺肿瘤发生良性第二原发肿瘤的危险性较大,且发生间隔时间越长,对应部位第二原发肿瘤恶性的危险性更大。雌激素调节在甲状腺与乳腺多原发肿瘤病程中具有重要作用。     

奥扎格雷钠注射液联合长春西汀注射液治疗椎–基底动脉供血不足的疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠注射液联合长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效及安全性.方法 选择2010年1月-2012年11月诸城市人民医院确诊的150例椎-基底动脉供血不足的病人,随机分为治疗组(80例)和对照组(70例),对照组患者给予80 mg奥扎格林钠十生理盐水250mL,静脉滴注,2次/d.治疗组给予30 mg长春西汀+250mL生理盐水,静脉滴注,1次/d,奥扎格林钠的用法及用量同对照组.两组均连续治疗14d.治疗结束后,观察两组患者的治疗效果、TCD血管流速改变情况以及不良反应发生情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.2％、82.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组TCD收缩峰流速改善高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥扎格雷钠联合长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足具有较好疗效,临床应用安全.     

临床药师在药品不良反应监测中的优化实践

目的探讨在医院药品不良反应监测工作中,临床药师的优化实践对于不良反应监测工作的意义。方法通过临床药师在医院药品不良反应监测工作的全程参与来完成优化实践。结果临床药师对医院不良反应监测的体系,监测的重点数据、重点药物、重点人群及整个监测过程进行了全面的优化。结论通过临床药师在医院药品不良反应监测中的优化实践,显著提高了该项工作开展的质量。     

透穴加腹针治疗顽固性面瘫24例

近2年来笔者采用透穴加腹针治疗顽固性面瘫取得良好疗效,现报告如下.     

血液滤过并血浆置换治疗羊水栓塞1例

患者女 ,39岁 ,因引产后突发心跳骤停行心肺复苏术后于 2 0 0 2年 12月 4日转入。患者起病后 8h阴道出血约 30 0 0ml,尿量约 10 0 0ml,浓茶色。血栓三项示血不凝。诊断 :羊水栓塞、弥漫性血管内凝血 (DIC)等。12月 5日尿量明显减少 ,平均 5ml/d ,浓茶色 ,即于当日开始行连续静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)。右颈内静脉插管 ,血流量设置为 15 0ml/min ,超滤率为 80 0 - 140 0ml/h ,法安明 2 0 0 0u,超滤液 4 10 0ml。其后每日血滤一次 ,由于存在活动性出血不再使用肝素 ,超滤液 4 .1～ 5 .6kg。操作中进行持续有创血压监测 ,多巴胺 3～10ug/kg…     

产后大出血并发DIC14例抢救体会

2005年1月～2006年6月,我院共抢救14例产后大出血并发DIC患者,采取有效的救治措施,效果满意.现将抢救体会报告如下. 　　……     

手术室巡回护士手部细菌状况调查分析

目的分析不同操作状态下护理人员手部微生物分布状况，为医院感染的预防、控制、管理提供依据。方法随机选取36名手术室的巡回护士．在手术间工作30min后对其进行手部采样。采样后即监督护理人员按六步洗手法进行洗手，再次在其操作过程中进行手部采样，对两次取样均做细菌培养及细菌鉴定。结果本院护理人员手部微生物数量干预后采样明显低于干预前随机采样结果（P〈0．05）。结论本院巡回护士手卫生状况有待提高。