儿科：儿童急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是以累技脯和脊髓为主的急性多灶性脱髓鞘病变，多继发于感染和免疫接种后。临床多为单相病程，前驱症状和神经症状的出现之间往往有时间的延搁，临床症状多凶险多变。及时确诊、合理治疗对本病预话影响较大。     

中老年高尿酸血症预防知识与行为状况的调查研究

[目的]通过对中老年高尿酸血症的预防知识与行为状况的调查，分析预防护理知识缺乏的原因。[方法]2003年1月-2005年2月来我院查体与就诊者年龄在40岁以上的中老年人685例，分为高尿酸组123例，非高尿酸组562例，进行血压（BP）、血尿酸（URIC）、体重指数（BMI）、空腹血糖（GLU）、血清胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）等指标对比观察。同时采用问卷调查方法，对123例高尿酸血症者进行预防护理知识与行为状况的调壶分析。[结果]在685例调查者中有123例（17．96％）血尿酸高，在高尿酸血症组中，有半数以上人员对血尿酸高的相关知识认识不足，有近半数人员对高尿酸血症发展预后了解不足，自我护理行为缺乏。另与高尿酸血症同时并存的还有肥胖、高血压、高血脂、高血糖。[结论]中老年高尿酸血症发生率在升高，疾病知识缺乏，自我护理意识不强，应加大对高尿酸血症发生发展的教育力度，以使其建立健康的生活习惯，减少痛风的发生。     

听力组合测试在96例聋儿验配助听器中的应用体会

听力检查是助听器验配前的核心检查。由于小儿在检查听力时配合欠佳 ,因此多采用客观方法检查小儿听力 ,但这些方法均有各自的局限性 ,有的测试频率范围窄 ,有的在睡眠状态下反应波形难以辨认。为了更准确地反映患儿的听力状况 ,近两年来我们对 96例患儿开展了个体化听力组合测试 ,即听性脑干反应 (ABR) 4 0 Hz相关电位 (4 0 Hz AERP)、声导抗测试 ,效果较为满意。现报告如下。临床资料 :本组患儿 96例 (180耳 ) ,男 5 7例 ,女 39例 ;年龄 4个月至 6岁。均因先天、中毒、感染等原因致双耳耳聋。ABR、 40 Hz AERP、耳声发射均采用美国…     

髋关节滑膜疾病

小儿髋关节滑膜疾病主要有以下三种。1　暂时性髋关节滑膜炎暂时性髋关节滑膜炎是小儿髋关节疼痛最常见原因之一 ,表现为患肢疼痛、活动受限、避痛性跛行 ,是一种预后良好的自限性疾病。本病的确切病因尚不清楚 ,感染、外伤或过度疲劳可能与本病有关。通常患儿在 1～ 2周前有上呼吸道感染病史。此病好发于 3～ 8岁 ,男孩多见 ,多急性起病 ,突发髋关节活动受限、痛性跛行。全身情况良好 ,体温正常或低热。查体见髋关节疼痛 ,有不同程度的髋关节活动受限 ,尤以内旋活动受限最明显 ,Thomas征弱阳性 ,一般髋关节无明显肿胀。实验室检查对于暂时…     

病毒感染及遗传性代谢病的产前筛查

1病毒感染的产前筛查病毒感染严重威胁孕妇和胎儿的健康,对病毒感染的产前诊断尤其重要。产前诊断病毒感染要注意到以下几个方面:①明确母亲的原发性感染。产前诊断适用于那些明确或高度怀疑有原发性感染的母亲;②明确母亲受感染的时间。用来估计先天性感染的风险性和产前诊断的开始时间。若在母亲末次月经前受到原发性感染则其传染性较低,病毒感染的产前诊断可以忽略;③明确开始病毒感染的产前诊断的时间。母亲受感染的初期,产前诊断会有较高的假阴性率,采用高敏感性的检测手段则能使时间因素对敏感性的影响显著下降。羊水诊断和脐带血诊断…     

软产道异常致梗阻性难产及处理

软产道由子宫体、子宫下段、宫颈、盆底软组织、阴道、外阴构成。生殖器官的病变可导致难产，盆腹腔的包块可以引起产道的梗阻而发生难产，其发作率均较低。软产道异常多在产前诊断，部分孕产妇临产后方才发现，也有极少数直至分娩时才得以确诊。因此，易造成不良后果。生殖器官病变可由先天性发育畸形和后天疾病所引起；盆腹腔内病变包括卵巢、肠道、膀胱等器官的肿瘤。     

女性不孕症的腹腔镜等微创手术应用特点及现状

盆腔的炎症、粘连,输卵管因素以及排卵障碍等是导致女性不孕症的主要原因。腹腔镜应用于妇科临床以来,替代了许多过去必须开腹手术才能解决的难题,尤其在不孕症诊治方面,更显出它独特的优越性和重要价值,它不仅能直视观察盆腹腔脏器的各种病变,而且还可以进行准确有效的治疗[1]。另外,近年来针对女性不孕症不同病因的其他微创治疗也有发展。1腹腔镜下女性不孕症病因的诊断1.1慢性盆腔炎及输卵管病变表现为输卵管粘连、扭曲、折角、伞端闭锁或积水,有的可见子宫直肠窝有淡黄色积液,更常见盆腔脏器粘连形成不同程度的粘连带,甚至与大网膜、肠…     

常见几种霉菌病的诊治

随着临床上抗生素尤其是广谱抗生素,以及皮质类固醇激素和免疫抑制剂的大量应用,霉菌病的发病率有逐渐增高的趋势。霉菌病常由于缺乏典型的临床表现,加之临床医生特别是基层医务人员对本病缺乏全面的认识,常常因误诊而耽误诊治。霉菌病是霉菌所引起的皮肤粘膜、皮下组织和内脏的疾病。根据霉菌的不同种类可分为念珠菌病、隐球菌病、放线菌病、孢子丝菌病、曲菌病、毛霉菌病、着色霉菌病等。根据病变侵犯的部位可分为:①体表(或皮肤粘     

磁共振成像在颈部肿物诊断中的应用——附七例临床病例分析

本文收集了1992.8～1994.6期间我院收治颈部肿物患者7例,均经手术病理证实术前均行磁共振成像(MRI)检查,现就有关MRI诊断和对治疗的指导作用进行探讨。