防范医疗纠纷的"三到位"

近年来，医疗纠纷不断发生，已经成为当前社会矛盾的热点和难点。笔者结合自己的临床和实验经验，加强自身建设，努力做到“三到位”，起到了一定的防范作用。特记录如下。     

海藻氨酸致癫痫状态大鼠海马区神经元损伤与Mg^2＋作用的研究

目的观察海藻氨酸(KA)诱导的癫癎状态(SE)大鼠海马神经元的形态学改变和Mg2+的神经保护作用.方法选用成年雄性Wistar大鼠75只,随机分为KA组、Mg2+组和生理盐水对照组.用KA诱导大鼠SE 3 h,Mg2+组大鼠在注射KA前腹腔内注射硫酸镁100 mg/kg,在癫癎发作终止后72 h将动物处死,分别用光镜和电镜观察海马神经元形态学改变.结果 KA组大鼠注射KA后(16.1±4.7)min出现癫癎发作,Mg2+组大鼠为(25.4±6.2)min,两组比较差异有显著性(P<0.05).KA组和Mg2+组大鼠在海马区均出现了嗜酸性神经元,Mg2+组大鼠神经元损伤程度明显低于KA组.结论 KA诱导的SE可导致海马神经元坏死,而 Mg2+作为兴奋性氨基酸拮抗剂对海马神经元具有保护作用.     

谈护患情感交流

护患关系是指护理人员与患者在进行医疗护理交流中的人际关系。合理地运用交谈艺术的技巧在很大程度上影响着患者的情绪,疾病的愈后。     

误置胃管于气管内一例

我院于1988年7月8日曾急诊收治一名34岁男患者,诊断脾破裂。患者在硬膜外麻醉下行脾破裂修补术,手术顺利。术后因胃管脱出而重新插管。当胃管插入约22 cm 时,护士感到有轻度阻力,但患者无     

晚期癌痛患者应用硬膜外自控镇痛效果的观察

我院近年来采用硬膜外自控镇痛缓解晚期癌症病人的疼痛,有效改善了病人生活质量,减少不良反应,取得了良好的止痛效果,现报告如下。 1 资料与方法     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤18例临床观察

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,约占全部恶性肿瘤的1%,约占造血系统恶性肿瘤的10%。VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案是治疗MM的常用方案,国内外报道采用VAD方案治疗MM取得了较好疗效。     

阵发性室上性心动过速11例药物转律的体会

1临床资料 本组11例均为急诊入院的患儿,经心电图证实为阵发性室上性心动过速,发作时心率为160～250次/分.其中男6例,女5例;新生儿1例、0岁～2例、1岁～4例、3～6岁4例.伴随症状:烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸增快7例,头晕、心悸、心前区不适5例.病毒性心肌炎2例,预激综合征1例,余未查出明显原因.     

剖宫产并子宫肌瘤剔除术后严重感染1例

1病例患者,女,42岁,农民,足月妊娠合并子宫肌瘤于7 d前因胎膜早破、滞产在当地二乙医院行剖宫产并子宫肌瘤剔除术,产1成活男婴。术后第2天,出现高热伴腹痛、腹胀,经胃肠减压、抗菌药物、补液治疗5 d后,上述症状加重,伴精神不振、呼吸急促,急转我院。入院查体;体温39.2℃,脉搏110次/min,呼吸40次/min,血压14/8kPa,急性病容、精神萎靡不振、被动体位、呼吸急促、双肺呼吸音清、呼吸动度增深,心率110次/min,律整,心音有力。全腹高度膨胀、腹式呼吸减弱、上腹压痛、反跳痛,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音消失,腹壁切口上端有淡黄色液体渗出,撑开后…     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息心肌损害30例

目的探讨1,6一二磷酸果糖治疗新生儿窒息心肌损害的疗效。方法60例随机分为治疗组与对照组各30例,2组患儿入院后均给予综合治疗,并于生后12 h测定心肌酶谱、肌钙蛋白及心功能,治疗组则在此基础上加用1,6一二磷酸果糖治疗。结果2组患儿治疗后心肌酶谱各项指标进行比较差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患儿肌钙蛋白测定比较差异有统计学意义(P<0.01)。心功能检查指标左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)、二尖瓣血流频谱测定E峰和A峰峰值流速比值E/A(MVE/A)、三尖瓣血流频谱测定E峰和A峰峰值流速比值E/A(TVE/A)2组患儿比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论1,6一二磷酸果糖可作为治疗重度新生儿窒息心肌损害的常规辅助治疗药物。