S-甲基异硫脲治疗颞下颌关节骨关节病的动物实验研究

目的探讨S- 甲基异硫脲（SMT）对黑山羊颞下颌关节骨关节病的治疗效果。方法选取9只纯种黑山羊，随机分为正常对照组、实验对照组和实验组，每组3只。对实验组和实验对照组黑山羊双侧颞下颌关节上腔一次性注射胶原酶，诱导骨关节病病变。正常对照组不作任何治疗；实验对照组为对实验动物关节上腔注射生理盐水0.5 mL；实验组为对实验动物关节上腔注射SMT 0.5 mL。处死动物后在光镜和扫描电镜下观察颞下颌关节的变化。结果在光镜和扫描电镜下观察，实验对照组髁突、关节盘、关节凹表现为骨关节病变化；实验组中则表现出不同程度的改善。结论通过3个月的观察和研究，发现SMT关节上腔重复注射能抑制颞下颌关节骨关节病的发展，其作用机制可能与SMT抑制一氧化氮合酶在关节局部产生过多的一氧化氮有关。     

播散性环状扁平苔藓误诊2例

例1，男，19岁。主因背部、双下肢皮疹伴瘙痒1月就诊，患者1月前膝关节伸侧出现约黄豆大小红色丘疹，伴轻度瘙痒，未在意。之后丘疹中心退行，呈离心性向外扩展，皮疹数日亦逐渐增多，在当地医院诊断为“多形红斑”，给予盐酸西替利嗪每日10mg及外用派瑞松霜等治疗后瘙痒减轻，但皮疹无明显消退，且背部、胸部亦出现同样离心性约斑，其中以双下肢红斑密     

支气管金属弹簧异物1例

患者,男,14岁.误吸圆珠笔内弹簧金属异物1 h入院.检查:一般情况好,右肺中下部闻及哮鸣音,X线拍片示:右肺支气管弹簧金属异物.先在全身麻醉(有自主呼吸)下行硬管支气管镜检查,未见异物,在X线下发现硬管支气管镜与弹簧金属异物成角分布,无论怎样改变硬管支气管镜角度,总不与弹簧金属异物在同一轴线上,因而手术未成功.继而给患者插入内径7.5 mm的麻醉导管,剪除口外多余的麻醉导管,先从麻醉导管口处给患者吸氧.待血氧饱和度达95%以上时,自麻醉导管口处插入纤维支气管镜,自隆突处进入右主支气管,仔细寻找异物,发现弹簧金属异物位于右中叶侧枝,随即导入活检钳,关闭钳口,自弹簧上口将钳头插入弹簧中央后反张钳叶,将镜体连所钳异物渐退,最后从麻醉导管内取出弹簧.     

腹痛、呕吐、发热

患者,男,9岁.因腹痛3天,加重1天,伴呕吐、发热、停止排气、排便收入院.患儿于3天前上课时突然出现脐周部疼痛,阵发性.能忍受,5小时后转移至右下腹,持续性,无放射.开始时无恶心、呕吐,无发热.去当地医院诊断为阑尾炎,行消炎(青霉素、庆大霉素)治疗,腹痛未减轻.1天前右下腹痛加重,并波及全腹,发热,38℃左右.恶心,呕吐10余次,为肖内容物.腹胀,未排气及大便,入院治疗.     

小骨穿术治疗高血压脑出血临床分析

高血压脑出血 (HICH)在我国属常见多发病 ,年发病率为 5 0 / 10万～ 80 / 10万 ,其病死率及致残率均较高。单纯药物治疗至今尚无突破性进展 ,且并发症多。常规开颅血肿清除术 ,条件要求高 ,高龄患者难以承受 ,致使部分患者丧失了救治机会。为此 ,自 1996年 1月 ,我们设计并采用直切口小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血。经临床观察 ,且与常规骨瓣开颅术相比 ,显示该手术创伤小 ,优点多 ,效果好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将收治的 HICH病人随机分对照组 ( 组 )和观察组 ( 组 ) ,2组患者的出血部位、血肿量、手术时机和G…     

上皮性卵巢癌中化疗耐药相关蛋白标志物的表达及意义分析

目的 探讨肿瘤蛋白P53、凋亡抑制蛋白livin、谷胱甘肽转移酶-π(GST-π)和Ⅱ型DNA拓扑异构酶(DNA TopoⅡ)在上皮性卵巢癌中的表达情况并分析其临床意义.方法 选取经病理学检查确诊的82例上皮性卵巢癌患者,取其上皮性癌变组织作为研究对象,根据复发情况分为化疗敏感组和化疗耐药组.采用免疫组化SP法检测化疗耐药蛋白P53、livin、GST-π和TopoⅡ的表达情况,分析其与临床病理特征的关系.结果 化疗敏感组P53、livin和GST-π的阳性表达率均明显低于化疗耐药组(P﹤0.01),而TopoⅡ的阳性表达率高于化疗耐药组(P﹤0.05);化疗敏感组5年累积生存率(58.3%)高于化疗耐药组(12.5%,P﹤0.05).临床分期和化疗敏感程度是生存时间的影响因素(P﹤0.05).结论 P53、livin、GST-π和TopoⅡ可以作为上皮性卵巢癌患者化疗效果和预后效果的预测指标,根据其表达情况调整治疗方案,改善患者预后.     

浅谈麻醉工作中的安全问题

麻醉安全问题,是麻醉工作中的首要问题。为了强化麻醉专业人员的安全意识,笔者结合多年工作实践,从麻醉流程诸方面,详细阐述了在麻醉工作中,麻醉人员应该注意的安全问题。     

胆总管阻塞性病变的超声诊断

本文总结了胆总管阻塞性病变232例,男性140例,女性92例,平均年龄46.5岁(2~78岁)。所有病例都经临床及病理证实。临床以黄疸(96%)、腹痛为主要症状,全部病例以B型超声(BUS)为检查。其中检出胰头癌59例,壶腹癌30例,胆总管结石94例。正确率可达89%,文中详细描述了良、恶性癌变超声特征,并讨论了鉴别诊断。     

利用静脉留置针引流治疗头皮帽状腱膜下血肿38例

头皮帽状腱膜下血肿是一种神经外科常见疾病，目前多采用反复穿刺加压包扎治疗，我科2005年7月～2009年2月利用静脉留置针穿刺持续外引流治疗38例，疗效好，现报道如下。     

^99Tc^m—DTPA肾动态显像对上尿路结石症的临床价值

目的探讨^99Tc^m-DTPA（二乙烯三胺五醋酸）肾动态显像对上尿路结石患者诊断和治疗的临床价值。方法回顾性分析因上尿路结石行^99Tc^m-DTPA肾动态显像且随访资料完整的患者49例，患病肾脏共61只，根据首次肾动态显像检查患肾的功能状况进行分组，统计患肾的肾小球滤过率（GFR）、20min排泄率（R20）。结果^99Tc^m-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏57只，诊断阳性率为93．4％（57／61），解除梗阻后3个月肾功能明显改善但程度不等，解除梗阻前肾功能重度受损者其GFR和R20恢复差。13例（13／49）肾功能重度受损患者进行了患侧。肾脏摘除手术。结论上尿路梗阻患者及时进行肾动态显像检查，对临床治疗方法选择具有明显的指导意义。早期了解患肾功能并及时解除梗阻，可以最大限度地恢复和保留患肾功能，避免最终可能导致的患肾摘除.