中药炮制和用法对药物作用的影响

影响中药临床疗效的因素很多，而炮制与用法至关重要。以下就中药炮制和用法对药物作用的影响略陈管见，供同道参考。     

体育院校学生200例头胸导联与常规导联右胸心电图比较

目的探讨头胸(HC)导联右胸心电图在右心病变化的临床应用价值.方法对200例17～20岁体育院校健康学生的HC导联与常规导联右胸心电图检测结果进行比较分析研究.结果HC导联的P、QRS、T波振幅均明显大于常规导联,且HC导联的QRS形态在右胸多呈正向,有R波逐渐递增,S波逐渐递减的规律,T波多数正向高尖,而常规导联的QRS的形态多数为负向,且振幅小,ST段等电位人数多,且抬高的比下移的多.结论 HC导联在反映在右室的电位变化方向优于常规导联.T波高尖的占40%,反映了体育院校的学生的生理性心肌肥厚,是心室复极的表现.     

某医院近3年医疗纠纷情况分析

随着社会的进步及医院管理模式的转变,人们的市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知识水平不断提高,医疗纠纷呈上升趋势,已成为当前社会矛盾的热点和难点[1～3].分析医疗纠纷的成因、加强对医疗纠纷的认识、做好医疗纠纷的防范、合理妥善地解决医疗纠纷,是摆在各级、各部门医务人员,特别是医院管理者面前的一道难题.     

Orexin与发作性睡病的研究进展

Orexin是一种由下丘脑外侧区产生的具有多种生理功能的神经肽,在睡眠-觉醒周期的调节中发挥重要作用。研究表明,orexin缺乏或受体功能缺陷是导致发作性睡病的原因之一。因此,orexin替代疗法和orexin受体激动剂可能成为治疗发作性睡病的新手段。     

伊立替康对结肠癌Th1和Th2类细胞因子的影响

目的:观察和评价伊立替康联合5-FU/LV与单用5-FU/LV对结肠癌患者Th1和Th2类细胞因子基因表达水平的影响。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测结肠癌患者化疗前后外周血单个核细胞(PBMC)Thl和Th2类细胞因子mRNA表达水平。比较伊立替康联合5-FU/LV与单用5-FU/LV化疗对结肠癌患者细胞因子的影响。结果:结肠癌化疗3周期后,IL-6和IL-10阳性表达均较化疗前显著降低(P<0.05);IL-2和IL-12阳性表达均较化疗前显著升高(P<0.05)。伊立替康联合5-FU/LV组较单用5-FU/LV组能更好的降低结肠癌患者的IL-6、IL-10表达,提高IL-2、IL-12的表达(P<0.05)。结论:结肠癌患者细胞免疫受抑,Thl和Th2类细胞因子表达失衡,化疗可使结肠癌患者Th2类细胞因子的强势表达向Thl类逆转。伊立替康合并5-FU/LV能更好的改善患者的免疫状况,有助于机体的预后和康复。     

下丘脑室旁核内Toll样受体4轴对心肌梗死大鼠交感神经激活的影响

目的 研究下丘脑室旁核内Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/NF-κB信号通路对心肌梗死模型SD大鼠交感神经过度激活导致室性心律失常的影响。方法 选择SPF级雄性SD大鼠36只,分别于下丘脑室旁核定点微注射干扰腺病毒及其阴性对照腺病毒,每侧注射0.5μl,依次作为干扰病毒和对照病毒大鼠。4周后,结扎左冠状动脉前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型。将造模成功的24只大鼠依据处理不同随机分为对照组(对照病毒+假手术);病毒组(干扰病毒+假手术);模型组(对照病毒+AMI);干扰组(干扰病毒+AMI),每组6只。检测下丘脑室旁核内TLR4和离子化钙结合适配分子1(Iba-1)共定位情况,TLR4、MyD88、NF-κB、NF-κB抑制蛋白α(IκB-α)、细胞癌基因Fos(c-Fos)表达,血清和心肌去甲肾上腺素(NE)水平以及心律失常评分。结果 与对照组比较,模型组TLR4、MyD88、NF-κB和Iba-1表达明显增加,IκB-α表达明显降低,血清和心肌组织NE水平明显增加(P<0.05,P<0.01);干...     

护士促进癌症幸存者体力活动知信行问卷的编制及信效度检验

目的 编制护士促进癌症幸存者体力活动知信行问卷并检验其信效度。方法 以知信行理论为指导,通过文献回顾、查阅指南、头脑风暴、专家函询、预调查后形成初始问卷,便利选取553名肿瘤相关科室护士进行调查,对问卷进行项目分析及信效度检验。结果 问卷由知识、信念、行为3个维度共30条目构成。总问卷的Cronbach α系数为0.950,折半信度为0.682,重测信度为0.900。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为58.252%。验证性因子分析显示：χ²/df=2.395,RMSEA=0.073,NFI=0.849,IFI=0.906,TLI=0.897,CFI=0.906,模型拟合良好。内容效度分析显示,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.833～1.00,平均量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.969,全体一致量表水平内容效度指数(S-CVI/UA)为0.800。结论 该问卷具有良好的信效度,可用于评估我国肿瘤科护士在促进癌症幸存者体力活动方面的知识、信念和实践水平。     

桃红四物汤抗癫痫作用机制研究

目的研究桃红四物汤的抗癫痫作用机制。方法建立戊四氮(PTZ)点燃大鼠癫痫模型,随机分为对照组、模型组和桃红四物汤低、中、高剂量组。桃红四物汤剂量分别为0.7、1.4、2.1 g/kg,给药体积为10 m L/kg,每日ig给药1次,连续给药2周。给药第0、14天观察大鼠癫痫发作程度。给药结束处死大鼠,伊文思蓝(EB)法测定血脑屏障通透性,Western blotting法和免疫荧光法测定脑组织及不同部位3种紧密连接蛋白:闭锁连接蛋白-1(ZO-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Occludin蛋白表达水平。结果高、中、低剂量桃红四物汤可显著降低大鼠癫痫发作程度和血脑屏障通透性(P0.01)。低剂量桃红四物汤可显著升高大鼠脑组织皮层、海马及纹状体的MMP-9表达水平(P0.05);中、高剂量桃红四物汤可显著升高大鼠脑组织ZO-1、MMP-9、Occludin表达水平(P0.05、0.01)。结论桃红四物汤可显著减轻癫痫发作程度,作用机制可能与降低血脑屏障通透性及升高脑组织紧密连接蛋白表达水平有关。     

疏肝理气法临床应用举隅

<正> 近年来笔者在临床上经常运用疏肝理气法治疗多种疾病,均取得满意疗效。现介绍如下。 1.乳癣李某,女,36岁,1988年5月7日初诊。双乳胀痛2年余,2年前因情志不舒遂感乳房胀痛不适,后每因生气及经前症状加重。在外科诊为乳房小叶增生,服西药效不佳,来中医诊治。诊见双乳表面如红肿,可触及数个花生米大小的结节,边界不清,质软,表面光滑,与周围组织不粘连,推之活动,触痛明显。平素月经色紫暗,量少,有血块。舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦细。证属肝气郁结,乳络阻滞。治宜疏肝理气,软坚散结。处方:柴胡9g,香附9g,白芍12g,青陈皮各10g,橘核10g,海藻15g,生牡蛎30g,路路通12g。5月12日二诊,服药5剂,乳胀痛明显减轻,仍有结节触痛,月经量少,舌脉同前。原方加当归20g,川芎9g,桃仁9g,连服20剂,胀痛结节消失,月经正常。全方     

溶栓颗粒治疗急性缺血性中风68例临床研究

目的：观察溶栓颗粒治疗急性缺血性中风的疗效。方法：将128例急性缺血性中风患者随机分成3组,在一般内科治疗基础上分别口服溶栓颗粒（治疗组）、溶栓胶囊（对照组1）、尼莫地平（对照组2）,治疗3周,观察临床疗效。结果：治疗组临床疗效优于对照组1、对照组2（P〈0．05）,3组治疗后与治疗前比较症状均有明显改善（P〈0．05）,治疗组证候疗效优于对照组1、对照组2（P〈0．05）。结论：溶栓颗粒是治疗急性缺血性中风的有效药物。