子宫全切患者心理问题分析及护理

2003年以来,我院共施行全子宫切除术160例,通过对子宫全切术妇女手术前后进行心理护理,并提出相应护理措施,效果满意。现报告如下。1临床资料本组30~65岁,全部为已婚患者。无子女者3例,原发疾病中多发性子宫肌瘤、子宫腺肌瘤141例。卵巢癌2例,功能失调性15例,子宫内膜癌2例。2问题分析2·1性功能问题患者担心切除子宫后会失去性生活,感到愧疚或忧虑,害怕失去丈夫的爱护,甚至害怕因此失去自己的家庭,她们渴望获得相关知识,却难以启齿。2·2生育问题子宫全切使患者失去了一个女性特有的重要器官,给患者带来了精神压力,尤其是未生育者,失去了生…     

改良肌激动器矫治儿童偏

偏牙合是儿童在生长发育过程中常见的牙牙合畸形,偏牙合可致患儿颜面发育不对称,咀嚼功能障碍,影响身心健康。针对偏牙合特点笔者对8例7～12岁患儿采用戴改良肌激动器方法矫治,取得良好效果。1　改良肌激动器的制作常规取正畸摸。咬合重建。先观察息止牙合位时的上下中线?..     

改善儿科病房环境的几点设想

随着“以病人为中心”护理模式的转变，要求护理人员不但要用娴熟的护理技术为患者治疗护理，而且要使患者以轻松、愉悦的心情接受治疗，促进康复，这在儿科病房中显得更为重要。为改善儿科病房枯燥乏味、严肃的环境，消除患者恐惧感，现提出改善病房环境的几点设想。１营造美观且充满生活气息的病房环境根据儿童好奇心强，喜欢色彩鲜艳的心理特点，把白色的墙壁进行美化，可在墙壁上画些儿童喜欢的彩色卡通形象，例如：米老鼠、黑猫警长、美丽的白雪公主等，周边衬以绿草、红花、蓝天、小鸟等，使卡通形象更加生动。还可用大块彩纸折一些具…     

青山健心片对室性期前收缩的疗效

目的研究青山健心片对室性期前收缩(室早)的临床疗效。方法将室早患者80例随机分为两组:治疗组40例,青山健心片治疗;对照组40例,心律宁片治疗,疗程均为30d。观察两组早搏、证候、症状、舌脉象、动态心电图等变化。结果治疗组在早搏、证候、症状、舌脉象、动态心电图等方面的治疗作用均优于对照组穴P<0.05雪。结论青山健心片具有良好的抗室性期前收缩的作用。     

不同的吸入氧浓度对小儿先天性心脏病围术期气体交换的影响

目的:纯氧常规用于麻醉前预先吸氧和麻醉诱导,但吸高浓度氧会发生肺不张,可在全麻期间损害肺气体交换,本研究以吸入氧浓度（fraction of inspiration oxygen,FiO2）为纯氧(1 L/L)通气为对照,观察气管插管后FiO2为0.5 L/L混合空气通气对气体交换的影响。方法: 先天性心脏病（非紫绀型）手术患者102名,年龄1月～13岁,均以1 L/L O2在麻醉前预先吸氧3 min和（麻醉诱导时）面罩通气2 min,接下来气管插管。这些患者随机分为2组:混合通气组（51例,行FiO2为0.5 L/L O2通气）,纯氧通气组（51例,行1 L/L O2通气）。分别于预先吸氧前和气管插管后30 min、入ICU、拔管后30 min以及术后前3 d做动脉血气分析,并计算动脉血氧分压（PaO2）/FiO2比值。结果: PaO2术后在入ICU（0.6 L/L FiO2）、拔管后30 min(1.5 L/min)面罩吸氧两个时间点,动脉血氧PaO2在混合通气组明显高于纯氧通气组,PaO2/FiO2值在插管后30 min、入ICU（0.6 L/L FiO2）、拔管后30 min(1.5 L/min)面罩吸氧等时间点混合通气组明显高于纯氧通气组（P<0.05）,且混合通气组的ICU机械通气时间、住留时间及住院时间均明显缩短。结论: 先天性心脏病（非紫绀型）手术患儿全麻时,混合通气较纯氧通气能够显著的改善肺的气体交换功能和预后。     

急性脑血管病并发心律失常的分析

颅内病变引起心电图异常改变已颇为关注,其异常改变包括QRS综合波的变化,ST—T改变及心律失常的发生。本文仅对急性脑血管病并发心律失常的病例进行分析讨论如下: 1 临床资料 1.1 病例选择及分组 自92年以来我院收治的急性脑血管病360例。男性230例,女性130例。心电图异常者245例(68.05％),心律失常160例,占心电图异常者的65.3％;其中女性52例(40.0％),男性108例(46.95％),心律失常在性别方面无差异(P>0.05)。 该组病例分为老年期(>60岁)164例、老年前期(45～60岁)128例和中年期(<45岁)68例,出血组124例和缺血组236例。 1.2 心律失常的发生情况老年期心律失常发生率最高,共87例(53.04％),其次老年前期56例(43.75％),中年期17例(25％)最低。老年期与中年期     

慢性阻塞性肺病与白介素-10水平的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者白介素-10(IL-10)水平及其在COPD发病中的意义。方法随机抽取2001年我院COPD急性加重期和稳定期各50例与正常健康对照组50例,均通过肺功能检查记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)和FEV1/FVC,用双抗体ELISA夹心法测定血清中IL-10的浓度。结果COPD急性加重期组与稳定期组血清IL-10水平明显低于正常对照组(P<0.01);COPD两组血清IL-10水平与FEV1%呈正相关(r=0.625,P<0.01)。结论COPD患者的IL-10与正常人相比明显降低,提示IL-10参与了COPD的发病机制。     

合并心肺疾病食管癌患者的围手术期护理

我院胸外科自１９９８～２００１年共为２１８例食管癌患者实施手术，其中合并有心肺疾病者３６例，占１６．５％。现将３６例合并有心肺疾病的食管癌患者围手术期护理体会总结报告如下。１临床资料本组３６例均为食管癌患者。男２１例，女１５例。年龄４２～７６岁，平均５６．７岁。上段食管癌３例，中段２０例，下段１３例。合并冠心病１１例，高血压１４例，慢性支气管炎９例，肺气肿２例。手术均在全麻下实施。２术前护理２．１一般护理①心理疏导：向患者讲解治疗疾病的有关知识，说明手术的必要性、可靠性以及各种安全措施，同时教会…     

中药止孕汤配伍卡孕栓抗早孕效果

为了寻求新的止孕方法,对１２０ 例停经≤５５ 天,要求终止妊娠妇女,应用中药止孕汤配伍卡孕栓终止妊娠为中药组。同期１２０ 例应用米非司酮配伍卡孕栓终止妊娠为对照组。结果：中药组完全流产率为９０－８ ％ ,孕囊排出时间为（７９ ．４１ ±７ ．５４）ｈ ,分别与对照组的９１－７ ％ 和（７９ ．２１ ±９ ．９３）ｈ 均无显著差异（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ,流产后平均出血时间,中药组为（８－１ ±４ ．９）ｄ ,比对照组的（１４ ．３０ ±５ ．３）ｄ 显著缩短（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。结果提示,中药止孕汤可以替代米非司酮用于终止早孕     

食管鳞状细胞癌118例肿瘤标志物HSP90α联合Cyfra21-1和CEA检测临床意义

目的目前食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)尚缺乏灵敏度高的诊断标志物,大多数患者确诊时已到中晚期且预后不良。本研究探讨热休克蛋白90α(heat shock protein 90α,HSP90α)、细胞角蛋白片段19抗原21-1(cytokeratin fragment 19antigen 21-1,Cyfra21-1)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)联合检测对ESCC患者的诊断价值及其临床意义。方法选取2016-01-06-2018-12-10山东省肿瘤医院血液采集时未接受放化疗及手术治疗的118例ESCC患者为研究对象并采集血样,同期收集33名健康体检者血液标本。采用酶联免疫吸附测定法检测血浆HSP90α表达水平,采用电化学发光法检测血清Cyfra21-1和CEA表达水平。ROC曲线评估3个指标单独或联合检测对ESCC的诊断效能,各指标表达与食管癌患者临床病理因素的关联分析采用χ^2检验。结果 ESCC患者中HSP90α、Cyfra21-1和CEA中位数(四分位间距)分别为62.535(45.190~107.708)、3.365(2.038~4.633)和3.545(2.190~5.000)ng/mL,均高于对照组的48.882(36.190~64.033)、1.970(1.590~2.380)和1.990(1.990~2.635)ng/mL,差异有统计学意义,Z值分别为-3.566、-4.131和-4.829,均P=0。ESCC患者中HSP90α、Cyfra21-1和CEA阳性表达与患者的肿瘤大小、远端转移及TNM分期,差异均有统计学意义,P<0.05。ESCCⅣ期患者HSP90α、Cyfra21-1及CEA表达水平高于Ⅲ期患者,差异有统计学意义,P<0.05。ESCC患者中HSP90α与Cyfra21-1、CEA联合检测双阳性率分别为31.36%和34.75%,表达呈正相关(r=0.23,P=0.012;r=0.397,P=0)。HSP90α与Cyfra21-1、CEA联合检测对ESCC患者的诊断灵敏度为78.0%,特异性为72.8%,曲线下面积为0.862。结论肿瘤标志物HSP90α和Cyfra21-1、CEA在ESCC患者中呈现高表达状况,联合检测能够提高ESCC患者的诊断灵敏性和特异性,3种肿瘤标志物联合检测对于ESCC早期诊断与评估分期有一定价值。