血府逐瘀汤治验3则

血府逐瘀汤出自清·王清任《医林改错》,由桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、牛膝、赤芍、柴胡、枳壳、桔梗、甘草等组成,功能活血祛瘀,行气止痛。笔者运用此方加减,治疗证属气滞血瘀之病症,疗效满意,举验案如下。1 定时发热 张某,女,50岁,2001年10月8日初诊。患者于就诊前     

经面罩吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎45例报告

自1999年以来我们对支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患儿 ,使用面罩经鼻腔吸入糖皮质激素 ,以达到两者兼治之目的 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料45例患儿全部符合支气管哮喘合并过敏性鼻炎诊断标准。年龄4～11岁 ;男28例 ,女17例。过敏性鼻炎间歇性轻～中度36例 ,持续性轻～中度9例。借助于面罩型储雾罐 ,全部病儿均按全球哮喘防治创议 (GINA)推荐的支气管哮喘分级治疗剂量 ,经面罩鼻腔吸入必可酮气雾剂(葛兰素史克公司提供 ,含糖皮质激素丙酸培氯松 ) ,不再重复给予治疗过敏性鼻炎药物。结果 :1月后复查 ,过敏性鼻炎症状 (包括喷嚏、流涕…     

自拟调脂汤治疗高脂血症60例

调脂汤具有健脾益气、化痰降浊、活血化瘀之功能。治疗高脂血症60例，总有效率91．7％。治疗过程中未发现明显副作用，说明调脂汤治疗高血脂症安全有效。     

沙培林与顺铂治疗恶性心包积液的近期疗效

［目的］观察沙培林(OK-４３２)及顺铂治疗恶性心包积液的近期疗效和耐受性。［方法］５６例中等及大量恶性心包积液患者心包穿刺置管引流后腔内随机分组注射，沙培林组(生理盐水２０ml＋OK-４３２２KE＋地塞米松１０mg／次)３０例，顺铂组(生理盐水４０ml＋顺铂５０mg～６０mg／次)２６例，腔内用药最多重复３次。［结果］沙培林组有效率为９３．３％。主要不良反应为发热；顺铂组有效率为６５．４％，主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应，两组有效率及不良反应均有显著差异(P＜０．０５)。［结论］沙培林治疗恶性心包积液沙培林有效率高，不良反应小，患者耐受性好，值得临床推广应用。     

以鲜血便为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1病例介绍患者,男,63岁。因突然鲜红血便约600ml于2005年5月28日入院。入院查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,无压痛,肝脾不大。血常规:WBC、PLT正常,HB80g/L,肝功正常,球蛋白不高。对症治疗当天出血停止。6月13日做纤维胃镜示浅表性胃炎,纤维结肠镜检未见明确出血灶,各段肠黏膜基本正常。此后仍每2～4     

本刊欢迎各类基金课题论文

结节性多动脉炎（PAN）是一种以中小动脉的节段性炎症与坏死为特征的非肉芽肿性血管炎。临床表现复杂多变，常被误诊为肾炎，胃肠道肿瘤，病毒感染，多发性肌炎等。本文2例均误诊。现报道如下：     

服用虎地胶囊致过敏反应1例

患者,女。34岁,因左下腹隐痛不适、大便次数增多1个月就诊：近1个月患者大便次数增多，开始为每日5～7次。近10d每日10余次，为黄色稀便，有时混有少量黏液．便后有排不尽感。排便前后伴左下腹隐痛不适。腹部受凉后上述症状加重。金体：愎软，左下愎轻压痛，尢反跳痛。行肠镜检金．术叶1处直肠黏膜充血水肿。余结肠未见异常。诊断为结肠炎：给予口服思甯达3g（tid），丽珠肠乐2粒（tid），虎地胶囊（安徽占片集团九方制药有限公司，批号050705）4粒（tid）．     

干扰素治疗慢性乙型肝炎病人HBV-DNA的实时FQ-PCR检测及其意义

①目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）定量检测乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）对干扰素（IFN）治疗慢性乙型肝炎（CHB）疗效预测及评价的价值。②方法 21例CHB病人，在治疗前、治疗过程中第1～6个月、疗程结束后随访6和12个月共9个时间点分别取血，用FQ-PCR定量检测HBV-DNA、放免法定量检测HBeAg。③结果 用药后第1～5个月，HBV-DNA载量逐月下降（H=137．50，q=4．68～14．04，P均〈0．01）;其后不再下降。治疗前血清HBV-DNA与HBeAg和谷丙转氨酶（ALT）呈高度正相关（r=0．719、0．492，P〈0．05），治疗期间及随访过程中各时间点HBV-DNA与ALT呈负相关（r=-0．259～-0．057，P〈0．05），与HBeAg呈低度正相关（r=0．014～O．138，P％0．05）。④结论 FQ-PCR以其高度的敏感性及简便、快速、准确而成为目前HBV-DNA定量检测的首选方法；在应用IFN治疗CHB前，应根据血清HBV-DNA拷贝数和其他预测因子慎重选择病例，可以明显提高疗效。     

浅谈HIS系统的安全维护

随着不断增长的信息化建设的需要,越来越多的医院采用了 HIS系统进行信息管理.医院信息系统( Hospital Information System),简称 HIS,是利用计算机和网络通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换,并满足所有授权用户的功能需求.随着该系统的广泛使用,系统信息数据库的安全性越来越重要,因此,建议采用一些必要的安全措施来保障重要主机系统的网络及物理安全.     

超声引导置管注射复合硬化剂程控硬化治疗肝肾大囊肿疗效评价

目的介入学临床实验肝肾大囊肿复合硬化剂的疗效.方法①超声引导粗导管穿刺外直径5mm软型硅胶管置管法.②保腹压式腹等压包扎等量输液分段程控大囊肿放液法.③每日1次硬化剂三组配方三步顺序程控灌注法和动态观察囊肿开放引流法的四法合一型肝肾大囊肿程控硬化模型,治疗肝肾大囊肿50例(肝33例,肾17例).结果均在门诊治疗4d,除1例显效外,囊肿全部消失,无并发症及后遗症,经4-10年随访无复发,治愈率97.95%.结论新开发复合硬化剂是适应于有硬化适应征的肝肾大、中、小型囊肿,安全、杀菌、快捷和疗效可靠的多功能硬化剂.本程控硬化模型设计合理,操作简便容易掌握,是切实可行的新技术,为介入学临床硬化治疗肝肾大囊肿开创了一种新方法.