可扩张通道下纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎失稳性疾病初步疗效观察

[目的]探讨后路经可扩张通道采用纹牙弧轨钉板系统固定融合治疗腰椎失稳性疾病的初步临床应用价值.[方法]对54例腰椎失稳性疾病患者,应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统经可扩张通道行微创固定椎间融合手术.术后进行随访,最短12个月,最长36个月,平均随访22个月.[结果]全部病例获得随访,所有患者切口均1期愈合,无硬脊膜撕裂、神经根或马尾损伤及椎间隙感染等并发症出现.术中及术后总失血量(296.3 ±82.4) ml,总手术时间为(182.5±26.1) min、椎弓根钉系统置入时间(38.3±6.4) min;术后1周VAS比术前1d均显著下降,P＜0.01;术后3个月、1年VAS、ODI评分比术前1d均显著下降,P＜0.01.术后椎间隙高度有明显增加.术后1年时融合率为100％.[结论]纹牙弧轨钉板系统设计合理,安装方便,复位效果好,固定可靠,适合经可扩张通道下使用.     

口服牛奶小茴香汁联合手法按揉治疗早期急性乳腺炎

目的 探讨口服牛奶小茴香汁联合手法按揉治疗早期急性乳腺炎的治疗效果。方法应用自制牛奶小茴香汁口服联合手法按揉治疗早期急性乳腺炎46例。结果 治愈44例，治愈时间1～9d，治愈率达95．6％。无1例发生不良反应。结论 口服牛奶小茴香汁联合手法按揉治疗早期急性乳腺炎的方法疗效好、见效快。     

注射器用于观察每小时尿量

在危重患者的抢救中,每小时尿量的观察非常重要,采用传统普通引流袋计量不准确,而采用量杯倾倒引流袋内尿液的方法,不仅增加了护士的工作量,且浪费时间.为此,笔者用50 ml注射器接尿液测量,既方便又准确,介绍如下.     

颈椎前路自锁钢板加文登椎间融合器治疗颈椎失稳性损伤

文登椎间融合器(wendengfusion cage,WDFC)是我院参照国人的解剖数据改良的螺纹笼状椎间融合装置[1]。1998年用于临床,经56例随访观察,发现2例术后有部分旋出松动。为加强椎体间稳定性,2001年6月以来,我们采用自行研制的颈前路自锁钢板与WDFC联合治疗颈椎失稳性患者54例,疗效满     

胰腺次全切除预防术后胰瘘的疗效观察(附17例报告)

胰十二指肠切除是治疗胰头壶腹部肿瘤的传统术式,但术后胰瘘等并发症直接影响着手术效果.为此我们1994年7月～1998年8月开展了胰头体部切除的胰腺次全切除术,治疗胰头壶腹部肿瘤17例,取得了满意的临床效果,报告如下.1 材料和方法1.1 一般资料 男11例,女6例,年龄40～77岁.胰头癌7例(均为Ⅰ、Ⅱ期),胰头囊肿1例,壶腹部癌9例.1.2 手术方法 进腹探查肿瘤能够切除后,切除胃远端50%,胆总管下段及胆囊、全部十二指肠及十二指肠韧带下10cm空肠、胰腺大部,仅保留胰尾5cm.在切除胰腺时,要特别注意钩突及胰体近胰尾处的小血管,仔细分离逐次切断结扎,避免损伤脾静脉造成大出血.常规横断胰颈,向两侧分离胰头体部,同时清除相应区域的淋巴结.Machad ofkasai消化道重建术,即将近段空肠与残胰于结肠后做对端套迭吻合,再于吻合口的远端25cm处截断空肠,将胆总管与空肠远切端于结肠后做对端或端侧吻合,然后将空肠近切端与距胆肠吻合口远侧25cm的肠管做Y型端侧吻合,残胃再与此Y型吻合远侧20cm处的空肠做结肠后吻合完成消化道重建.于胰肠胆肠吻合口处放引流管于侧腹壁引出.     

压力控制空气灌肠器

小儿肠套叠多发于婴幼儿,是小儿常见急腹症之一,是部分近端肠管套入临近远端肠管所致.治疗方法主要通过手术或非手术方法复位.空气灌肠是患儿经肛门插入 Foley管,堵塞肛门后连续打气,在 X线监视下反复用手对准套头部位作反向推挤的一种整复方法,治疗安全、简便易行、成功率高且医疗费用明显降低,在基层医院有较高的实用价值,值得广泛应用.但在操作时,压力有时掌握不当,易发生肠穿孔的危险,为了治疗的安全性,制作了一种简易型压力控制空气灌肠器.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌的近期疗效

目的 体内外临床前研究已证实，奥沙利铂(L—OHP)对人类多种肿瘤有显的抑制作用并与氟尿嘧啶有明显的协同作用。本旨在观察L—OHP联合氟尿嘧啶(5—FU)及甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和患的耐受性。方法 经病理组织学诊断的晚期患26例。L—OHP130mg／m^2静脉点滴2h，dl；CFl00mg／m^2静脉点滴d2～6；5—FU300mg／m^2接CF后静脉点滴8～10小时，d2～6。21～28天为一周期，所有患至少接受2个周期治疗。结果 26例均可评价疗效，完全缓解(CR)0例，部分缓解(PR)12例(46．2％)，无变化(NC)12例，恶化(PD)2例，主要不良反应为恶心呕吐，外周感觉神经毒性表现，骨髓抑制，粘膜炎等。无治疗相关性死亡。结论 该方案治疗晚期胃癌是较为有效的方案，值得临床推广应用。     

化瘀伸筋液对人皮肤成纤维细胞增殖的药效学研究

目的 :观察化瘀伸筋液对人皮肤成纤维细胞增殖的影响。方法 :对人皮肤成纤维细胞在含不同浓度化瘀伸筋液的DMEM培养液中培养 1,2 ,4 ,6天 ,用细胞计数法和MTT法观察化瘀伸筋液对其增殖的影响。结果 :本实验条件下不同浓度的化瘀伸筋液能抑制成纤维细胞的增殖 ,且抑制作用与浓度 ,时间量相关。     

紫花地丁方治疗腮腺炎

腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病 ,好发于冬春季 ,儿童多见 ,本病以发热及腮腺肿痛为特征。笔者近年来采用紫花地丁、蒲公英糊患处外敷 ,经济有效 ,现介绍如下。1　方法与效果将紫花地丁及蒲公英鲜品捣烂为糊 ,用两层沙布包裹好 ,展平敷于患处 ,若无鲜品可用干品各 10～ 15ｇ ,鸡蛋清调为糊状 ,同法敷于患处 ,每日早晚各 1次 ,每次 30ｍｉｎ ,7天 1疗程 ,一般 2～ 3天肿胀减轻 ,5～ 7天可痊愈。2　讨论紫花地丁味苦 ,性寒 ,有清热解毒、消肿散结之功效。《本草正义》 :誉其为痛肿疔毒通用之药 ,历来为其红肿、热痛之常用药。现代…