增强CT直方图分析鉴别甲状腺良恶性结节

目的观察基于CT平扫和增强图像直方图特征鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法回顾性分析经手术后病理证实的甲状腺结节患者132例,共140个结节。选取轴位病灶最大层面,采用Mazda软件沿病灶边缘勾画ROI并进行直方图分析,获取9个参数,比较良恶性结节的差异,并以ROC曲线分析差异有显著统计学意义的灰度直方图参数对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能。结果CT平扫恶性结节均值及第10、50、90百分位数高于良性结节(P均<0.05);增强后恶性结节均值及第1、10、50、90百分位数高于良性结节(P均<0.05),良性结节方差高于恶性结节(P<0.05)。两者偏度、峰度、第99百分位数在CT平扫和增强中差异均无显著统计学意义(P均>0.05)。CT平扫和增强直方图参数中,第10百分位数AUC最高,为0.68,鉴别甲状腺良恶性结节的敏感度和特异度分别为74.32%和62.12%。结论CT直方图分析可作为鉴别甲状腺良恶性结节的重要辅助手段。     

丝裂原活化蛋白激酶激酶1在胃癌中的表达及其临床意义

目的 探讨丝裂原活化蛋白激酶激酶1（MAP2K1）在胃癌中的表达及其临床意义。 方法 免疫组织化学及Western blotting检测MAP2K1在胃癌组织和细胞中蛋白水平的表达;免疫荧光染色观察细胞形态及MAP2K1的表达位置;StarBase及Oncomine 数据库对MAP2K1进行数据挖掘,分析MAP2K1 mRNA在胃癌组织中的表达情况;UALCAN数据库分析MAP2K1 mRNA的表达与临床病理特征的相关性;Kaplan Meier-Plotter 在线分析工具进行生存分析; GEPIA2数据库挖掘MAP2K1与胃癌干细胞相关因子和耐药相关因子的关系。 结果 免疫组织化学、免疫荧光和Western blotting结果表明,在胃癌组织和细胞中MAP2K1蛋白为高表达,且MAP2K1表达在胃癌细胞质中。由多种数据库分析得出,MAP2K1 mRNA在胃癌组织的表达量高于正常胃组织,其表达量与胃癌分期、分级、淋巴结转移和患者性别密切相关,MAP2K1高表达组的胃癌患者总体生存率明显低于低表达组,其原因可能与胃癌干细胞特性和耐药性相关。 结论 MAP2K1在胃癌中高表达,其表达水平可能通过调控干细胞相关因子与耐药相关因子影响患者不良预后。MAP2K1或可成为判断胃癌患者预后的新型诊断标志物。     

高血压的预防及护理措施

高血压是最常见的心血管疾病，是以体循环动脉压增高为主的临床综合征。目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压。近年来，人们对高血压的知晓率、治疗率、控制率有了一定提高，但与希望目标仍存在不小差距。其中，影响因素较为复杂，主要原因是人们对高血压的认识不足，还涉及到医疗政策、文化背景、经济水平、人文习惯等多方面。根据有关资料证实，人类因病死亡人数的54％由心血管病引起，其中，70％与高血压有关。临床证明，有效防治高血压能明显降低心脑血管病的发病率与死亡率。所以，做好高血压防治及护理工作尤为重要，应做到以下几点：     

大学生厌学的原因分析

少年强,则国强,大学生是祖国未来现代化建设的接班人,肩负着实施科教兴国和中华民族复兴的历史重任.在尊重知识、尊重人才的今天,许多大学生埋头苦读,发愤图强,取得了优异的成绩.但是,如果我们仔细观察就不难发现,在我们的大学校园里,还有部分大学生学习劲头不足,存在明显的厌学现象.     

异基因造血干细胞移植患者体内环孢素A和伏立康唑的相互作用

目的 分析异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）患者,静脉滴注伏立康唑（VRZ）与环孢素A（CsA）后的药物相互作用（DDI）,为临床精准药物治疗提供依据。方法 进行一项患者自身对照研究,根据纳入排除标准,收集2019年1月—12月在某院进行Allo-HSCT的患者,采用LC-MS/MS法测定术前CsA给药后3～5 d的血药浓度2次,测定术后VRZ给药5～7 d后,CsA和VRZ同一时间的血药浓度2次,分别求其给药前后CsA、VRZ血药浓度的平均值。使用SPSS 20.0对VRZ给药前后CsA标准化血药浓度（C/D）的差异及VRZ血药浓度对CsA的C/D变化进行统计分析。结果 共纳入Allo-HSCT患者15例,用Wilcoxon符号秩和检验比较给药VRZ前后,CsA的C/D中位数变化,有显著性差异（P<0.001）。对VRZ血药浓度与CsA的C/D比值增幅进行Spearman相关性分析,两者无显著相关性（ρ=?0.273,P=0.32）。结论 CsA与VRZ之间存在明显的药物相互作用（DDI）,VRZ使CsA血药浓度显著升高,但VRZ与CsA之间的DDI程度大小与VRZ血药浓度无关,可能与患者个体差异有关。     

30例甲状腺功能亢进合并浸润性突眼患者的护理

2006年1月～2009年9月,我院内分泌科对30例甲状腺功能亢进（甲亢）合并浸润性突眼患者,采用肾上腺糖皮质激素及环磷酰胺治疗,取得了显著疗效,护理体会介绍如下。     

螺旋CT增强胸部扫描的临床分析

CT增强胸部扫描是许多肺部疾病诊断的一种重要方法,然而在众多实践中,所采用的对比剂注射流率各不相同,如何优化对比剂的注射流率,使得既能达到最好的增强效应[1],又能有效地减少对比剂所产生的伪影和患者的不适,是目前需要解决的问题.     

手术室护士的职业安全与防护探讨

目的:了解手术室护理人员发生职业危害的现状,分析发生职业危害的相关因素,并探讨预防对策。方法:通过分析手术室护理人员职业危害的危险因素,制定并落实规范化的防护策略。结果:提高了手术室护理人员的防护意识,加强了职业安全管理,有效地防止了职业感染的发生,确保工作人员的身心健康。结论:手术室护士由于职业的特殊性,每天都要面对各种各样的危险因素。工作环境的不安全不仅影响医疗护理质量,同时也严重损害手术室护士的生活质量。因此,应采取必要的职业防护措施。     

全膝关节置换术后康复训练及护理

全膝关节置换术是对严重膝关节骨性关节病采用的一种治疗方法,通过置换全膝关节能解决患者的痛苦,纠正病变膝关节畸形,恢复膝关节功能,提高患者的生活自理能力和生存质量。我科对全膝关节置换术患者在采用中医骨伤科常规治疗的基础上,配合康复训练,并施以系统护理,取得     

急性肺栓塞的护理

目的:探讨急性肺栓塞的护理对策。方法:通过对2007年1月～2010年12月肺栓塞的患者共312例,对以上患者进行全面护理,其中包括病情观察、心理护理、溶栓及抗凝治疗的护理、下肢的检测、静脉护理、体位护理、生活护理、健康教育等护理。结果:经过上述治疗患者均获得良好的效果。结论:精细的护理对急性肺栓塞溶栓患者的治疗成功和患者的康复具有促进作用。