可录音的患者满意度自助征询系统的研制

目的：研制一套患者满意度征询系统,作为传统征询方式的补充。方法：使用PowerBuilder9开发满意度征询软件．在公共区域安装触摸查询一体机．采用信息化技术手段调查患者满意度,并以录音方式征集患者的意见和建议。结果：在该系统下,院方无需人工参与,患者即可以方便地对医院的服务进行评价。结论：该系统明显提高了工作效率．解决了传统征询方式的局限性。     

冷光源蓝光治疗低体重儿高胆红素血症的护理

目的冷光源蓝光治疗低体重儿高胆红素血症,降低对新生儿脑组织的损害,提高低体重儿的生命质量。方法冷光源蓝光有效光照强度为42μW/m 2·nm,其光谱波长范围450~475nm,对极低出生体重高胆红素血症的新生儿进行照射。疗程4~5d,且与治疗前、治疗后第48h及第96h进行胆红素测定,密切观察光疗的副作用和做好新生儿的护理。结果降低了未结合胆红素进入血脑屏障对大脑的损害。结论冷光源蓝光灯治疗能迅速降低血清胆红素水平,且副作用少,同时可减少护理工作量,值得临床推广应用。     

1例异位妊娠保守治疗患者的护理

目的密切观察异位妊娠患者发生异位妊娠破裂的前期症状,提高异位妊娠保守治疗的成功率。方法对我科1例异位妊娠患者进行药物干预。甲氨蝶呤20mg/d,肌内注射,同时每日静脉点滴1000ml液体,连续5d为1个疗程后,观察血HCG下降情况,复查B超,了解腹腔包块的变化,可连续治疗2~3个疗程。结果保守治疗后血HCG降为正常,附件包块变小,达到了治疗效果。结论甲氨蝶呤作为异位妊娠的首选药物,具有治疗痛苦小,方法简单,保证输卵管的完整形态,不影响下次怀孕及安全等优势,是治疗异位妊娠的首选方法。     

妊娠期糖尿病新生儿母婴同室的护理体会

目的研究并探讨妊娠期糖尿病新生儿母婴同室的护理及监测。方法选择50例母亲为妊娠期糖尿病,孕期饮食控制血糖稳定,分娩孕周为37～40周,Apgar评分为8分以上的新生儿在母婴同室监护管理。结果除2例因新生儿呼吸窘迫综合征送新生儿科继续治疗外,9例出生后48h血清胆红素测定值高于正常值,经治疗后好转出院。39例新生儿出生后4-5d均随母出院。结论对于妊娠期糖尿病产妇娩出的新生儿,其母孕期经饮食控制血糖稳定,新生儿出生腈况良好,就可以实行母婴同室管理,值得临床推广。     

危重症患者胃肠营养管的床旁应用和护理体会

目的探讨危重症患者床旁置人胃肠营养管的方法和护理规范,更好地开展肠内营养支持。方法选用美国库派胃肠营养管,按照CORPAK10—10—10方法使胃肠营养管进人到幽门后,行幽门后喂养。规范进行营养管道维护,预防并发症的发生。结果一次性置管成功率为94％,均未因操作不当出现鼻出血、恶心、呕吐、穿孔、误入气管等并发症。开展肠内营养支持时均未出现吸人性肺炎和应激性溃疡等严重并发症。结论床旁留置胃肠营养管,方法简便易行,患者痛苦小,成功率高,值得推广。在胃肠营养管应用过程中,采取规范化的护理,可有效保证肠内营养支持的顺利进行。     

异体输血对恶性肿瘤患者免疫功能的影响（综述）

输血是肿瘤患者常用的辅助治疗手段。近年来,有报道指出异体输血可以使肿瘤患者发生免疫抑制,导致肿瘤的复发与转移,增加肿瘤患者术后感染的发生,降低肿瘤患者生存率。因此,在临床工作中,对于肿瘤患者的输血,我们应对其有益作用和远期风险进行权衡,减少不必要的输血,强调合理用血,提倡成分用血和自体输血,以减少输血对肿瘤患者的不良影响。     

1例顺产会阴三度裂伤患者的护理体会

目的通过护理会阴三度裂伤的患者,探讨护理要点。方法选取我院2010年收治的会阴三度撕裂的1例患者的病历资料,通过回顾对患者所采取的护理措施及护理所取得的效果,总结治疗会阴撕裂的护理措施。结果会阴撕裂的一般原因为难产和接产人员的工作熟练度等。结论胎儿大小、胎儿体位、难产和接产技术是会阴三度撕裂的主要原因。通过孕期早期护理和与患者良好沟通配合,提高接产人员技术水平能有效预防会阴三度撕裂,撕裂后做好修补术在良好护理条件下愈合良好[1]。     

黑斑息肉病并发回-结型肠套叠1例

1临床资料患者男性,24岁。间断性腹部胀痛不适20年,偶有黑便,未系统治疗。入院前2年间加重发作,诊为肠套叠,均予非手术治疗。曾有经胃镜、结肠镜行胃、结肠多发息肉电灼切除术史。4h前,因患者再发阵发性剧烈腹痛,伴恶心呕吐,无排气排便及便血,急诊收住院。查体：T：36.4℃,BP：120/70 mmHg,心肺可,急性面容,贫血貌,口唇黏膜及掌指端可见色素沉着;     

重症急性胰腺炎并发胰腺感染的危险因素分析及防治措施

目的：分析重症急性胰腺炎患者胰腺及胰周坏死的危险因素,探讨防治措施,为临床工作提供帮助。方法：对120例重症急性胰腺炎患者采取治疗后观察患者发生感染的情况,进而对并发胰腺感染的危险因素进行分析。结果：120例重症急性胰腺炎患者中并发胰腺感染者51例,感染率为42.50%,其发生率与患者低氧血症、血淀粉酶、血钙、机械通气、APACHEⅡ评分、糖尿病史等方面有统计学意义（P＜0.05）;患者胰腺坏死组织和腹水经病原菌培养得到85株病原菌,构成比前3位的病原菌分别为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。结论：低氧血症、机械通气、APACHEⅡ评分、糖尿病史是重症急性胰腺炎患者并发胰腺感染的危险因素。     

清热解毒方与益生菌联合治疗大鼠脓毒症

目的：观察清热解毒方和益生菌联合治疗脓毒症模型大鼠的作用。方法：采用盲肠结扎穿孔法制作大鼠脓毒症模型,健康Wistar大鼠140只随机分为假手术组、脓毒症模型组、抗生素组、益生菌组、清热解毒方中药组及清热解毒方和益生菌联合治疗组,对大鼠腹水和血标本进行细菌培养鉴定及实时定量PCR检测。结果：与假手术组比较,脓毒症模型组大鼠腹水和血液中细菌检出率明显升高（P＜0.05）,其腹水中大肠杆菌检出率100%、金黄色葡萄球菌检出率63.6%,血液中大肠杆菌检出率94.7%、金黄色葡萄球菌检出率21.1%。与模型组比较,单纯中药组和单纯益生菌组治疗后细菌检出率和数量均有所降低（P＜0.05）。与单纯用药组比较,联合治疗组上述细菌检出率和数量进一步降低（均P＜0.05）。结论：脓毒症模型大鼠主要致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,清热解毒方和益生菌联合使用可协同抑制其主要致病菌。