Caveolin-1在人类子宫肌瘤组织中的表达研究

目的:检测抑制血管平滑肌细胞增殖的caveolin-1( Cav-1)蛋白在人子宫肌瘤组织(HL)及原代培养细胞中的表达.方法:收集24例子宫肌瘤组织和与之配对的子宫肌组织(HM),进行原代细胞培养;Western Blotting和Real-time PCR的方法,检测Cav-1、Cav-2、Cav-3在HM和HL及原代培养细胞中蛋白及mRNA的表达.结果:Cav-1、Cav-2蛋白和mRNA在HL中表达降低,Cav-3蛋白在两种组织中均未检出;Cav-1蛋白和mRNA在培养的子宫肌瘤平滑肌细胞(HL-SMCs)中表达降低;17-β雌激素(E2)作用24 h后,培养的子宫平滑肌细胞(HM-SMCs)中Cav-1蛋白和mRNA的表达均增加,而HL-SMCs中其表达均降低.结论:Cav-1蛋白在HL及原代培养细胞中低表达,在培养的HL-SMCs中E2可以进一步降低Cav-1的表达.     

不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于子宫动脉栓塞术硬膜外自控镇痛的比较

目的评价不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于子宫动脉栓塞术(UAE)硬膜外自控镇痛的效果。方法择期子宫肌腺症行UAE治疗的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄28～42岁,体质量指数<30 kg/m2,采用随机双盲的方法将患者分为三组(n=30),Ⅰ组:舒芬太尼0.5 mg/L配伍0.2%罗哌卡因;Ⅱ组:舒芬太尼0.75 mg/L配伍0.2%罗哌卡因;Ⅲ组:舒芬太尼1.0 mg/L配伍0.2%罗哌卡因。观察和记录患者镇痛后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)各时点视觉模拟法(VAS)评分、术后4 h的Ramsay评分与改良Bromage分级及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果三组改良Bromage分级均为0级,三组Ramsay评分均为2分。与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组的T2、T3时VAS评分降低(P<0.05),Ⅰ组有5例需肌内注射哌替啶,Ⅲ组有4例出现恶心或呕吐。结论舒芬太尼0.75 mg/L与0.2%罗哌卡因配伍应用于UAE术后硬膜外镇痛效果满意,且不良反应发生率低,建议临床推广使用。     

念珠菌性阴道炎菌种分布及耐药性分析

目的 了解本地区妇女泌尿生殖道念珠菌感染情况及对常用药物的耐药性.方法 收集我院普妇科、阴道炎科、阴道感染科的781例女性泌尿生殖道标本进行细菌及真菌培养,并就真菌阳性的标本进行药敏实验.结果 781例标本中,共检出念珠菌阳性120例,阳性率15.4％;耐药率由高到低依次为:伊曲康唑(16.7％)、氟康唑(12.5％)、咪康唑(5.8％)、5-氟胞嘧啶(3.3％)、酮康唑(2.5％)、两性霉素B(0).结论 妇科念珠菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染比例有所上升.进行菌种鉴定和药敏实验有利于指导临床合理用药.     

小檗胺对视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞增殖的抑制作用

目的:探讨小檗胺对视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞增殖和细胞周期的影响.方法:体外培养视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定0、2、4、8、16、32 mg/L小檗胺作用24、48和72 h后对HXO-RB44细胞增殖的抑制率,流式细胞仪检测0、4、8、16 mg/L小檗胺作用HXO-RB44细胞24h后的细胞周期.结果:随着小檗胺浓度的增加和作用时间的延长,其对HXO-RB44抑制率逐渐增加,作用24、48、72 h的IC50分别为25.26、10.94和6.25mg/L.流式细胞分析显示,与空白对照组比较,小檗胺可显著抑制细胞周期,使G2/M期细胞增多(P＜0.01).结论:小檗胺在体外可抑制视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞的增殖,并可诱导G2/M期阻滞,可能成为一种有效的抗视网膜母细胞瘤药物.     

米索前列醇对绝经后妇女取器前宫颈软化的临床效果分析

目的探讨米索前列醇对绝经后妇女宫内节育器取出时宫颈管软化的作用。方法随机选取2011年05月至2011年11月在我院取环的绝经后妇女113例患者随机分为四组:米索前列醇组/米非司酮组/戊酸雌二醇+米索前列醇组/对照组,对各组手术的成功率,宫颈管软化程度,取环操作时间(探针进入宫腔至IUD取出时间),患者的疼痛程度等指标进行比较。结果米索前列醇对宫颈软化的有效率与对照组相比,差异有显著性,能减轻患者的痛苦,各组之间手术成功率无明显差异,各组的手术时间也无明显差异。结论米索前列醇对绝经后妇女宫颈有好的软化效果,可以减轻患者手术的痛苦。     

中西医结合治疗膀胱肿瘤临床观察与护理1例

我国泌尿系统及男性生殖系统肿瘤以膀胱癌的发病率最高.患者90％为尿路上皮癌,而首诊为膀胱癌的患者中,55％ ～ 60％为低级别尿路上皮癌.低级别尿路上皮癌首选经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)加术后膀胱灌注治疗.而中医治疗及辨证施护对于术后并发症的消除和预防肿瘤复发有着理想的疗效.仅就中西医结合临床膀胱肿瘤观察与护理1例进行介绍.     

公立医院实施门诊预约挂号的探索与实践

目的:在实践中探索预约挂号的积极意义,方便患者就诊,优化门诊服务流程.方法:分析预约挂号在实施过程中存在的问题,不断改进,优化内外网的分配.结果:合理安排内外网预约患者和现场就诊患者的就诊顺序,使患者有序就诊,按时段分流应诊患者,节省患者等侯时间,减小门诊压力,优化门诊流程,改善门诊就诊环境.结论:预约挂号的实施和推进,既缓解了患者就医等候时间长的问题,方便患者就诊,又优化了医院的就诊环境,需进一步完善和推广.     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的综合护理

体外冲击波碎石是临床治疗泌尿系结石较为理想的方法,其优点是损伤小、痛苦小、费用低、疗效快、并发症少。但由于冲击波能造成肾及其周围器官组织损伤,排石过程中可能引起尿路梗阻、感染、疼痛等症状,患者不能理解和配合执行排石计划方案,从而影响碎石效果。因此,体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理就显得非常重要。通过对体外冲击波碎石患者的精心护理和指导,提供最佳护理方案,可有效控制各种并发症,从而保证碎石及排石的效果,预防甚至延缓结石的复发。现就体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理做一综述。     

优质护理在呼吸科病房中的开展与效果评价

目的:探讨优质护理在呼吸病房中的应用方法及效果。方法:选择呼吸科住院患者150例为研究组,选择另一时期呼吸科住院患者150例为对照组,比较两组患者床前呼叫率及护理满意度。结果:研究组患者床前呼叫率为71.3%(107/150),远高于对照组的93.3%(140/150),差异有统计学意义(χ2=24.96,P<0.01);研究组患者护理满意度为92.0%(138/150),也显著高于对照组的82.7%(124/150),差异有统计学意义(χ2=5.91,P<0.05)。结论:优质护理可降低患者床前呼叫率、提高患者满意度,值得推广应用。     

肠内营养结合四君子汤对腹部术后患者早期营养状况的影响

目的观察腹部术后早期肠外营养、肠内营养、肠内营养+四君子汤支持对患者营养状况的影响。方法将45例腹部术后患者随机分为肠外营养组,肠内营养组,中药组(肠内营养+四君子汤),每组15例,3组患者术后采用相同的预防感染措施,术后1d开始给予营养支持,肠外营养组术后给予标准肠外营养液支持,肠内营养组及中药组术后1d开始经肠内营养管注入能全力,中药组同时给予四君子汤,肠外营养组与肠内营养组同时给予等量0.9%的生理盐水。检测患者术前、术后1d和术后8d的营养指标、血常规、胃肠道恢复情况和住院费用。结果术后1d,3组患者红细胞计数、淋巴细胞计数,血红蛋白水平及血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平均较术前显著降低(P0.05,或P0.01);术后8d,3组患者上述指标均恢复正常,与同组术前1d比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹部术后早期行肠外和肠内营养及中药支持,能有效改善患者营养状况,促进胃肠道功能恢复,尚不能认为中药结合肠内营养在改善患者血常规和营养状况方面具有明显优势。