血液滤过联合血浆灌流在重症急性胰腺炎伴重度高脂血症中的治疗作用

目的:观察血液滤过联合血浆灌流对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的治疗疗效。方法:选取27例重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的患者,给予中西医结合治疗的同时行血液滤过联合血浆灌流治疗,观察治疗前、治疗后患者生命体征及血三酰甘油水平、白细胞计数以及动脉血氧分压的变化,同时行APACHEⅡ评分比较。结果:治疗后患者呼吸、心率及白细胞计数明显下降(P<0.05),动脉血氧分压明显升高(P<0.05),血三酰甘油水平显著下降(P<0.05),APACHEⅡ评分明显改善。结论:中西医结合治疗SAP的同时联合血液净化治疗,可有效减轻全身炎性反应,快速降低三酰甘油水平,改善预后。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病57例

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法 57例初诊2型糖尿病患者应用甘精胰岛素每日一次注射,联合口服二甲双胍12周,分别于治疗前后测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)及肝肾功能,并记录低血糖事件。结果与治疗前比较,HbA1c、FPG、2hPG均有明显降低,有显著性差异(P<0.05);57例患者中发生不伴意识障碍的轻度低血糖4例,进食后均缓解;肝肾功能无明显变化。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗对于初诊2型糖尿病患者效果理想,安全性高。     

高效液相色谱法测定复方承气颗粒中芍药苷和橙皮苷的含量

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定复方承气颗粒中芍药苷和橙皮苷的含量。方法:以AGT C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为固定相,甲醇-1%磷酸(35∶65)为流动相,检测波长270 nm,流速1.0 ml/min。结果:芍药苷线性范围为28.0～280.0μg/ml(r=0.999 4),回收率为99.52%,RSD为1.20%;橙皮苷线性范围为7.0～70.0μg/ml(r=0.999 5),回收率为99.12%,RSD为0.66%。结论:该方法用于复方承气颗粒中芍药苷和橙皮苷的含量测定具有操作简便、结果准确、灵敏的特点,可用于该制剂的质量控制。     

高效液相色谱法测定健心片中原儿茶醛的含量

目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定健心片中原儿茶醛的含量。方法以AGTC18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm)为固定相,甲醇-0.1%醋酸(12:88)为流动相,检测波长278nm,流速1.0mL/min。结果线性范围为0.0384～0.3840μg/mL,r=0.9991,回收率为99.97%,RSD为0.17%。结论该方法用于健心片中原儿茶醛的含量具有操作简便、结果准确、灵敏的特点,可用于该制剂的质量控制。     

茅梅提取物对肝损伤保护作用的研究

目的:探讨茅梅提取物对四氯化碳( CCl4)所致大鼠急性化学性肝损伤的保护作用.方法:采用CCl4制备大鼠急性化学性肝损伤模型,将模型小鼠随机分为4组:模型组、甘利欣组(5 mL/kg)、茅梅醇提取物高剂量组(5 mL/kg)及低剂量组(2.5 mL/kg).测定各组大鼠血清ALT、AST、ALP、GGT及病理组织学等指标的变化.结果:茅梅提取物及18a-甘草酸二铵(甘利欣)对照组能明显降低CCl4致急性肝损伤大鼠血清ALT、AST、ALP、GGT活性(P＜0.05),减轻炎性细胞浸润及损伤(P＜0.05).结论:茅梅对CC14所致大鼠急性化学性肝损伤具有保护作用.     

中西医结合治疗延髓背外侧综合征1例

延髓背外侧综合征(Wallenberg)是脑干梗死中的一个常见类型,主要是由于小脑下后动脉血栓形成或管腔本身狭窄甚至闭塞,或是栓子导致的栓塞以致延髓后外侧部缺血坏死所引起,本病临床上并不多见,所以积极合适的治疗对于改善其预后显得很重要,现     

Cronkhite-Canada综合征1例报告

1 临床资料 患者,男性,69岁.患者因6个月前无明显诱因出现纳差、乏力伴四肢末端皮肤发黑,呈进行性加重、指甲增厚、干燥,甲床分离,体质量下降约20 kg,于2009年5月入院.查体:消瘦,全身皮肤呈浅黑色,尤以四肢末端为著,指甲增厚、干燥,甲床分离,部分脱落.肝、肾区轻叩痛,无其他阳性体征.实验室检查示:血红蛋白(Hb) 91 g· L-1;尿、便常规均正常;血钙1.99 mmol·L-1;血清三碘甲腺原氨酸66.50 μg·L-1;抗dsDNA阳性,其余自身抗体阴性.胶囊内镜示:运行2 h30 min,可见小肠黏膜粗糙不平,呈颗粒状隆起充血;运行至3 h47 min,可见小肠黏膜多发息肉样黏膜隆起,表面充血,尚光滑.诊断为胃及小肠多发息肉.胃镜示:食管黏膜欠光滑,齿状线上见3处岛状充血糜烂,胃底、胃体、窦黏膜皱襞粗大,展开不良,黏膜明显充血水肿,胃窦后壁可见浅溃疡黄苔附着,幽门可见黏膜充血水肿;十二指肠球部黏膜散在疣状突起,充血,降部见片状充血水肿.病理诊断为胃窦、食管慢性炎症,黏膜充血,水肿,局部灶性息肉样改变.结肠镜示:结肠黏膜不光滑,散在小片状糜烂,附着白苔,弥漫性分布息肉样突起,色红,部分呈不规则形,大小不一,取材不脆.病理诊断为横结肠多发性炎性息肉(山田Ⅰ-Ⅳ型),局灶性腺体增生.结合球蛋白HP(一),诊断为Cronkhite-Canada综合征(CCS).给予对症处理、营养支持和激素治疗,患者症状稍好转.     

血栓抽吸导管联合半量替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用

目的:对血栓抽吸导管联合半量替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的安全性及有效性进行评价.方法:92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,平均年龄(68.39±12.22)岁,术前TIMI血流0-1级,随机分为常规经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组(对照组)30例,半量替罗非班组(A组)31例,抽吸导管联合半量替罗非班组(B组)31例,比较3组术后TIMI血流分级,术后心肌灌注分级(TMP),术后2h心电图回落百分比(SumSTR),左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVEDD)及住院期间和术后3个月主要心血管不良事件的发生率和出血并发症等.结果:对于患者术后TIMI血流3级、TMP3、术后SumSTR＞70％及LVEF等指标,A、B两组显著高于对照组(P＜0.05),且B组显著高于A组(P＜0.05);3组之间术后出血事件及3个月主要心脏不良事件无显著差别(P＞0.05).结论:血栓抽吸导管联合半量替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死有效、安全,即刻血流恢复良好,术后无复流事件少,实现了心肌真正意义上的再灌注.     

Caveolin-1在人类子宫肌瘤组织中的表达研究

目的:检测抑制血管平滑肌细胞增殖的caveolin-1( Cav-1)蛋白在人子宫肌瘤组织(HL)及原代培养细胞中的表达.方法:收集24例子宫肌瘤组织和与之配对的子宫肌组织(HM),进行原代细胞培养;Western Blotting和Real-time PCR的方法,检测Cav-1、Cav-2、Cav-3在HM和HL及原代培养细胞中蛋白及mRNA的表达.结果:Cav-1、Cav-2蛋白和mRNA在HL中表达降低,Cav-3蛋白在两种组织中均未检出;Cav-1蛋白和mRNA在培养的子宫肌瘤平滑肌细胞(HL-SMCs)中表达降低;17-β雌激素(E2)作用24 h后,培养的子宫平滑肌细胞(HM-SMCs)中Cav-1蛋白和mRNA的表达均增加,而HL-SMCs中其表达均降低.结论:Cav-1蛋白在HL及原代培养细胞中低表达,在培养的HL-SMCs中E2可以进一步降低Cav-1的表达.     

不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于子宫动脉栓塞术硬膜外自控镇痛的比较

目的评价不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于子宫动脉栓塞术(UAE)硬膜外自控镇痛的效果。方法择期子宫肌腺症行UAE治疗的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄28～42岁,体质量指数<30 kg/m2,采用随机双盲的方法将患者分为三组(n=30),Ⅰ组:舒芬太尼0.5 mg/L配伍0.2%罗哌卡因;Ⅱ组:舒芬太尼0.75 mg/L配伍0.2%罗哌卡因;Ⅲ组:舒芬太尼1.0 mg/L配伍0.2%罗哌卡因。观察和记录患者镇痛后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)各时点视觉模拟法(VAS)评分、术后4 h的Ramsay评分与改良Bromage分级及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果三组改良Bromage分级均为0级,三组Ramsay评分均为2分。与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组的T2、T3时VAS评分降低(P<0.05),Ⅰ组有5例需肌内注射哌替啶,Ⅲ组有4例出现恶心或呕吐。结论舒芬太尼0.75 mg/L与0.2%罗哌卡因配伍应用于UAE术后硬膜外镇痛效果满意,且不良反应发生率低,建议临床推广使用。