磷脂酶A2与NF-κB活化在大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤中的作用

目的:探讨磷脂酶A2 (PLA2 )与NF -κB活化在大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤中的作用。方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、PLA2 抑制剂组。每组按不同时点(3h、6h、12h) ,分别测定血清淀粉酶、脂肪酶、PLA2 、TNFα、IL - 1、IL -6水平;测定肺组织MPO、PLA2 、TNFα、IL - 1、IL - 6水平;行肺、胰腺组织病理学检查;化学发光ELISA法检测肺泡灌洗液巨噬细胞NF -κB(P65)表达情况;每组12只用于观察2 4h死亡率。结果:PLA2 抑制剂组血清淀粉酶、脂肪酶、PLA2 ,肺组织及血清TNFα、IL - 1、IL - 6水平显著低于模型组(P值均小于0 0 1) ;肺组织MPO、PLA2 水平亦降低;肺泡灌洗液巨噬细胞NF -κB活性显著下降,同时肺脏及胰腺病理损害明显减轻;2 4h死亡率明显降低。结论:PLA2 可通过激活肺组织NF -κB ,上调多种细胞因子的表达而产生肺损害作用;阻断磷脂酶A2 可有效地减轻胰腺炎肺损伤     

复方莪术散在子宫内膜异位症术后的应用

目的：探讨复方莪术散在子宫内膜异位症腹腔镜术后的价值。方法：将Ⅱ~Ⅲ期子宫内膜异位症腹腔镜术后肾虚血瘀证患者120例回顾性随机分为3组,复方莪术散组（n=40）于术后7 d开始服用复方莪术散;曲普瑞林组（n=44）术后7 d开始肌肉注射曲普瑞林,每4周1次;联合组（n=36）给药方式同复方莪术散组及曲普瑞林组。结果：在临床疗效方面复方莪术散组、曲普瑞林组及联合组比较,受孕率、症状改善率均提高,复发率下降,3组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,莪术散组不良反应发生率（20%）较曲普瑞林组（79%）和联合组（89%）明显降低（P＜0.01）。结论：腹腔镜术后辅助复方莪术散,对提高子宫内膜异位症患者受孕率、降低复发率、改善疼痛有重要作用,且副作用少、费用低。     

复方大承气汤联合肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床研究

目的:研究复方大承气汤联合经鼻型肠梗阻导管对恶性肠梗阻(MBO)的治疗效果、损伤的肠黏膜屏障修复和免疫紊乱的影响.方法:选择2018年7月—2019年8月我院收治的MBO患者30例,随机数表法分成对照组和中药组,各15例,两组均给予常规治疗,对照组在此基础上急症放置经鼻型肠梗阻导管,24 h后开始口服温开水100 mL...     

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目的 总结运用腹腔镜与十二指肠镜、胆道镜联合，微创治疗内镜取石失败的胆管结石病人的治疗经验。方法 从1998年4月至2002年5月，运用三镜联合的手术方式（术前内镜下经鼻胆管引流，腹腔镜胆总管探查术，术中胆道镜），对251例胆总管结石病人进行微创治疗。结果 240例手术均获成功，11例中转开腹、无残余结石及严重并发症。术后住院时间明显缩短，操作熟练后手术时间也短于开腹手术。194例随访半年以上未见远期并发症。结论 三镜联合胆总管探查术对于有较高内镜、腹腔镜技术的医疗单位是切实可行和安全可靠的。十二指肠镜、胆道镜及腹腔镜的联合应用优势明显，可基本取代开腹胆总管探查术。     

腹腔镜联合上腹开腹手助盆腔手术18例分析

目的:探讨无气腹腹腔镜联合上腹开腹手助卵巢囊肿手术疗效、安全性、可行性.方法:上腹开腹行胆囊切除、脾切除术联合无气腹腹腔镜手助卵巢囊肿切除18例.结果:胆囊切除联合无气腹腹腔镜手助卵巢囊肿切除17例,平均总手术时间为65 min,巨脾切除联合腔镜手助双侧卵巢囊肿切除1例120 min.结论:上腹部开腹手术联合无气腹腹腔镜手助卵巢囊肿切除疗效好、安全、可行.     

开肺陷胸汤对大鼠胰源性肺损伤的防治效应

目的：在制备大鼠胰源性肺损伤动物模型基础上给予中药治疗，动态观察血氧分压及二氧化碳分压变化，并对肺脏进行病理学分析。方法：实验分为模型组及中药治疗组,72h后观察肺脏病理变化及不同时间血气分析。结果：治疗组肺脏病理改变明显减轻（P＜0．05）；治疗组72h血氧分压明显高于模型组（P＜0．01），血二氧化碳分压明显低于模型组（P＜0．01）。结论：在胰源性肺损伤发病过程中，血氧分压及二氧化碳分压的变化直接反应出肺损伤病理改变的严重程度，治疗组随着氧分压升高，二氧化碳分压降低，标志着肺脏病理改变明显减轻。     

B超对溃疡病穿孔的诊断与动态监测

目的：确立超声检查在溃疡病穿孔中的诊断及中西医结合治疗中的动态监测声象图特征。方法：187例经临床、X线、胃镜、及手术证实的病人，行超声检查。结果：超声检查符合率93％(174／187)，其中超声检查腹腔内游离气体136例(73％)，假阴性48例(25％)，假阳性3例(2％)。结论：超声检查通过直接及间接声象图特征可及时准确诊断溃疡病急性穿孔，并能判断穿孔是否已闭合。     

粘连性肠梗阻的超声诊断

目的:探讨粘连性肠梗阻的超声诊断意义和价值.方法:对经手术证实的87例粘连性肠梗阻应用超声进行诊断.结果:超声图像特征为:肠壁与肠壁粘连相贴,肠壁与腹壁粘连相贴,肠壁增厚,肠系膜臃积增厚,粘连索带,粘连性包块,肠管局部缺血性改变,肠管扩张伴积气积液,腹腔内积液等.结论:在粘连性肠梗阻诊断中超声检查明显优于X线,可提供粘连性肠梗阻的直接和间接影像依据.     

核桃青皮提取物对食管癌细胞增殖的抑制作用及其分子机制的探讨

目的观察核桃青皮提取物对人食管癌细胞增殖的抑制作用.方法：用MTT法分别测定核桃青皮粗提物和核桃青皮提取物没食子酸、乙酸乙酯、紫杉叶素、7-D-芹菜糖-儿茶酚对食管癌细胞EC9706和KYSE150的增殖抑制率,并用Western Blot检测不同药物处理后食管癌细胞中细胞周期相关蛋白CyclinD1的蛋白表达.结果：核桃青皮粗提物、没食子酸和乙酸乙酯能抑制食管癌细胞的增殖,其作用呈明显剂量依赖性,当药物浓度增加至80 μg/mL时,对KYSE150的抑制率分别为82.75% 、90.51%、88.36%,对EC9706的抑制率分别为85.54% 、87.21%、85.17%.与对照组相比,3种药物均会显著抑制KYSE150和EC9706细胞中CyclinD1的表达.结论：核桃青皮提取物对食管癌细胞系的增殖有较强的抑制作用,其机制可能与引起细胞周期阻滞有关.     

58例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤临床分析

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraducta[papillary mucinous neoplasm,IPMN)的诊断和治疗。方法回顾性分析2004年12月至2014年12月10年间收治58例IPMNs病人的临床资料、病理分型、治疗方式。男性36例,女性22例,男女比例为1.6:1,年龄39~82岁,中位年龄67岁。58例IPMNs病人均行手术治疗。其中行胰十二指肠切除术31例(53.45%),胰头部局部切除术9例(15.52%),胰体尾切除术7例(12.07%),胰体部局部切除术4例(6.90%),胰尾切除术4例(6.90%),胰尾联合脾切除1例(1.72%),全胰腺切除2例(3.44%)。结果58例IPMNs病人中主胰管型26例;分支胰管型9例;混合型23例;术后病理:腺瘤26例,交界瘤13例,非浸润癌10例,浸润性癌9例;全组的中位生存期为42.6个月;1、2和5年的生存率分别为94.5%、79.3%和65.5%。其中病理类型为浸润性癌的病人1、2、5年生存率分别为62.5%、47.5%、12.5%。结论IPMN是一种比较罕见的肿瘤,手术治疗是目前比较好的治疗方式。