结合《护士条例》探讨护理安全的影响因素及对策

护理安全是指在给患者实施护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的患者心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,还应该包括护士的职业安全…。护理安全是护理管理的重中之重,直接影响医疗护理的质量和效果,同时也是衡量医院护理管理水平的标准。《护士条例》的颁发与实施,将进一步推动护理工作的法制化和规范化,科学地指导护理安全的风险管理趋于制度化,注重护理工作中各个环节的安全防范,从而有效地避免医疗风险,实现护理质量的可持续改进。     

强骨丹对去卵巢大鼠骨质疏松症防治作用的实验研究

[目的]探讨中药强骨丹对绝经后骨质疏松症的防治作用。[方法]运用切除大鼠卵巢方法建立去卵巢骨质疏松症模型,随机分为模型组、强骨丹高低剂量组、西药组,同时设假手术对照组。采用双能X线骨密度测定法、放射免疫分析法和ELISA法等检测各组实验鼠骨密度 (BMD)、骨矿含量 (BMC)、血清雌二醇 (E₂)、骨钙素 (BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)以及尿脱氧吡啶啉 (Dpol)。[结果]强骨丹可明显升高BMD、BMC,提高血清E₂ 水平,降低TRACP5b和Dpd水平,并降低BGP含量。[结论]强骨丹通过调节机体相关内分泌功能,抑制骨吸收,降低骨的转换率,减少骨丢失,增加骨密度,对绝经后骨质疏松症有防治作用。     

中药强骨丹对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度和骨生物力学的影响

[目的]观察中药强骨丹对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度和骨生物力学的影响,探讨其治疗绝经后骨质疏松症的作用。[方法]运用切除大鼠卵巢方法建立去卵巢骨质疏松症模型,随机分为假手术组、模型组、强骨丹高、低剂量组和西药组5组,每组10只。摘除卵巢后第4天分别给予生理盐水、强骨丹高、低剂量和二膦酸盐,各组均在服药14周后处死动物,进行血清雌二醇、骨密度、骨矿含量和骨生物力学测定。[结果]强骨丹能够明显升高去卵巢骨质疏松大鼠血清雌二醇水平,使骨密度和骨矿含量增加,胫骨最大载荷显著提高。[结论]强骨丹可通过提高机体雌激素水平,降低骨的转换率,增加骨密度,有效维持骨生物力学性能,对绝经后骨质疏松症有防治作用。     

反肩关节假体置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的早期疗效评价

目的评估反肩关节假体置换术一期治疗老年复杂肱骨近端骨折的早期疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年1月采用反肩关节假体置换术治疗43例老年肱骨近端复杂骨折患者资料,男12例,女31例;年龄72岁(范围,66~78岁);均为外伤导致的新鲜闭合性骨折;受伤至手术时间8 d(范围,6~11 d);根据Neer分型,三部分骨折21例(48.8%,21/43),四部分骨折22例(51.2%,22/43)。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Neer肩关节置换疗效评价系统以及Constant-Murley肩关节评分等评价术后疗效。结果43例患者均顺利完成手术,手术时间141.3 min(范围,120~170 min),术中失血量407 ml(范围,250~700 ml),术中输血446.5 ml(范围,400~800 ml)。43例患者均获得随访,随访时间10.9个月(范围,6~16个月)。所有患者均在术后7 d内出院,无一例发生伤口相关并发症。43例患者的大、小结节均在8周内完全愈合,至末次随访时,未发生假体松动或脱位。末次随访时肩关节前屈上举133.0°(范围,100°~165°),外旋29.5°(范围,20°~35°),内旋46.7°(范围,30°~60°);VAS评分0.8分(范围,0~3分);Neer评分87分(范围,73~98分),其中优20例(46.5%,20/43),良16例(37.2%,16/43),可7例(16.3%,7/43);Constant-Murley评分88.7分(范围,70~98分)。术后第1天,1例71岁的患者即出现腋神经损伤症状,采用神经营养药物治疗,术后6周复查时症状消失,未影响患者的功能康复锻炼,也未对假体的稳定性造成影响。所有患者随访期间未发现感染、肩峰应力骨折、肩胛骨撞击等并发症。结论采用反肩关节假体置换术一期治疗老年复杂肱骨近端骨折的早期疗效满意。     

成人正常膝关节的运动状态分析

目的分析成人正常膝关节运动状态,为改进和设计符合国人解剖特点的膝关节假体提供参考数据。方法随机选取120名(240膝,男女各半)膝关节正常的中国成年人,年龄21～40岁,平均30.6岁,身高1.60～1.75m。受试者作膝关节的过屈膝运动,通过X线透视成像技术,获得双侧膝关节不同体位时的连续侧位X线片。股骨髁上前方的关节球面为伸展面(extensionfacet,EF),后方的关节球面为屈曲面(flexionfacet,FF);两个球面的圆心分别定义为伸展面球心(extensionfacetcenter,EFC)和屈曲面球心(flexionfacetcenter,FFC)。然后测量关节在不同体位时,后部胫骨皮质与同侧股骨髁后方关节面球心的间距,通过胫骨内外侧软骨下骨性标志中最突出的两个点引一条直线,再引第二条直线垂直于前者,并与后部的胫骨皮质正切。屈曲面球心FFC到第二条直线的距离为d1,伸展面球心EFC到第二条直线的距离为d2,分别测量关节在不同体位时d1和d2的长度。不同体位时d1、d2长度变化的绝对值即为膝关节屈曲时股骨和胫骨的相对运动范围。所得数据用SAS软件进行双因素方差分析。结果不同性别、侧别间膝关节股骨内侧髁及外侧髁的运动范围差异均无统计学意义。成人正常膝关节屈曲时股骨和胫骨的相对运动范围:内侧髁(1.4±0.3)mm,外侧髁(15.9±4.7)mm。结论国人正     

门冬氨酸钾镁注射液治疗稳定性心绞痛的临床观察

目的：评价门冬氨酸钾镁注射液治疗稳定型心绞痛的疗法。方法：治疗组在常规治疗基础上加用门冬氨酸钾镁注射液20～30 ml/d。结果：治疗组有效率89.8%、对照组65.7%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：门冬氨酸钾镁注射液＋极化液治疗心绞痛疗效显著且无明显副作用,值得临床推广使用。     

微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨近端骨折

胫骨近端骨折是一种常见骨折,传统的保守治疗方法膝关节功能恢复欠佳.笔者于2004年8月-2007年9月采用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨近端骨折24例(骨折线未波及关节面者),取得了良好的疗效,报告如下.     

强骨丹对去卵巢大鼠骨质疏松症防治作用的实验研究

【目的】探讨中药强骨丹对绝经后骨质疏松症的防治作用。【方法】运用切除大鼠卵巢方法建立去卵巢骨质疏松症模型，随机分为模型组、强骨丹高低剂量组、西药组，同时设假手术对照组。采用双能X线骨密度测定法、放射免疫分析法和ELISA法等检测各组实验鼠骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)、血清雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)以及尿脱氧吡啶啉(Dpol)。【结果】强骨丹可明显升高BMD、BMC，提高血清E2水平，降低TRACP5b和Dpd水平，并降低BGP含量。【结论】强骨丹通过调节机体相关内分泌功能，抑制骨吸收，降低骨的转换率，减少骨丢失，增加骨密度对绝经后骨质疏松症有防治作用。     

健腰舒颈丸治疗颈肩腰腿痛227例临床观察

2002年3月-2003年10月，以健腰舒颈丸治疗颈肩腰腿痛227例，结果报道如下。     

山茱萸总苷对去势大鼠骨组织形态学影响的实验研究

目的 观察去势大鼠骨组织形态学的变化,探讨山茱萸总苷对骨质疏松症的干预机制。方法 将50只Wistar大鼠随机分为5组,即假手术组、模型组、山茱萸总苷高剂量组、山茱萸总苷中剂量组及山茱萸总苷低剂量组。复制骨质疏松动物模型,并于术后第4天开始给药,假手术组和模型组均灌服蒸馏水（20ml／kg）,山茱萸高剂量组服用量为3．56g／kg（1．6倍等效剂量）,山茱萸中剂量组为2．16g／kg（1倍等效量）,山茱萸低剂量组为1．08g／kg（0．5倍等效剂量）。各组动物灌胃容量相同,均为8ml。每日灌胃1次,每周6次,连续灌胃3个月。各组大鼠在造模3个月后进行骨组织形态学实验。结果 去势大鼠经过不同浓度的山茱萸总苷治疗后,各组的骨小梁面积和活性成骨细胞表面均有增高,活性破骨表面下降,单标记表面、双标记表面、标记间距离、类骨质表面、类骨质宽度、矿化骨表面、矿化沉积率均显著下降。纠正矿化沉积率、矿化延迟时间无明显改变,其中以中剂量组促进骨形成作用最明显。结论 山茱萸总苷对去势后大鼠的骨组织形态学指标有良性调整作用。