关节镜下ExtremiFix空心双头加压螺钉治疗成人胫骨髁问隆突骨折

目的观察关节镜下ExtremiFix空心双头加压螺钉（ExtremiFix cannulated screw system）治疗成人胫骨髁间隆突骨折的临床疗效。方法 2010年6月～2012年3月,对14例Meyers-McKeever分型Ⅱ型、Ⅲ型胫骨髁间隆突骨折的成人患者采用关节镜下复位、ExtremiFix非埋头型空心双头加压螺钉内固定,术后辅以铰链膝支具外固定并功能锻炼。结果全部病例术后经X线片检查证实骨折良好复位,随访6～21个月,平均13个月,均达到骨性愈合且骨折未移位。膝关节自主活动良好,无关节松弛。末次随访,Lysholm膝关节评分93.8～98.1分,平均96.2分,未出现手术并发症,无螺钉松动。结论关节镜下复位、ExtremiFix空心双头加压螺钉内固定治疗Meyers-McKeeverⅡ、Ⅲ型成人髁间隆突骨折具有微创、螺钉双向加压作用能使骨折早期可靠固定且不占用关节空间等优势,更利于膝关节功能的恢复,为临床提供了另一种简单、有效的手术方法。     

膝关节前交叉韧带胫骨止点的软组织解剖标记

背景：膝关节前交叉韧带（ACL）重建时,胫骨骨道定位不准会产生重建韧带与髁间窝的撞击或起不到维持膝关节稳定性的作用。因此,确定ACL胫骨止点的位置非常重要。目的：研究膝关节ACL胫骨止点前内束（AMB）和后外束（PLB）与软组织标记后交叉韧带（PCL）和外侧半月板前角的距离,从而明确ACL胫骨止点在胫骨平台的位置,为ACL损伤双束重建提供理论支持。方法：解剖18个膝关节尸体标本（左膝10个,右膝8个）,测量ACL中点、AMB中点、PLB中点与PCL和外侧半月板前角的距离,并分析左、右膝关节是否存在差异。结果：AMB中点与PCL和外侧半月板前角的距离分别为（15.00±3.97）mm和（19.78±4.10）mm;PLB中点与两者的距离分别为（10.17±5.56）mm和（19.50±4.40）mm;ACL中点与两者的距离分别为（12.67±4.52）mm和（19.61±3.87）mm。左右膝关节ACL中点、AMB中点、PLB中点与软组织解剖标记的距离无明显统计学差异。结论：膝关节ACL损伤行手术重建时,可采用PCL和外侧半月板前角作为定位标记。     

关节镜下同时修复重建前交叉韧带合并半月板损伤

目的　探讨关节镜下同时修复重建前交叉韧带 (ACL)合并半月板损伤的临床效果。方法　 4 8例患者全部在关节镜下完成ACL、半月板损伤的修复重建术。术前临床症状、体征包括 :膝关节行走痛 4 1例 ,膝关节不稳定感 36例 ,关节交锁史 8例 ,Lachman试验阳性 4 5例 ,前抽屉试验阳性 38例 ,外侧轴移试验阳性 2 4例。半月板损伤采用系列导管下特制长缝合针由内向外缝合法修复 ;ACL损伤修复采用半腱肌、股薄肌 ,闭合拉出微型钢板法重建 ,术后采用康复治疗。　结果　本组随访 13～ 6 5个月 ,平均 2 7个月。 1例剧烈活动后膝关节胀痛 ,2例活动受限 2 0° ,其余关节功能正常。Lyshlom膝关节评分 ,术前 5 8± 9,术后 95± 5 (P <0 .0 1)。　结论　关节镜下同时修复重建ACL、半月板损伤的疗效显著 ,值得推广。     

KT2000/KT1000对膝稳定性定量分析的研究进展

目前国际上对交叉韧带损伤的诊断和研究主要以物理诊断和影像学诊断为主 ,但随着交叉韧带损伤发病率的日益提高 ,这些诊断方法由于缺乏量化指标 ,越来越不适应科研和治疗的需要。人们倾向于寻求一种新的诊断方式 ,来量化交叉韧带的稳定性 ,以能准确及时的诊断出交叉韧带的损伤及损伤程度。ＫＴ2 0 0 0 /ＫＴ10 0 0是一种用以判定膝关节前后向稳定性的关节测量仪 ,通过测量胫骨股骨间的移动距离 ,来量化膝关节的松弛程度。ＫＴ2 0 0 0同ＫＴ10 0 0相比 ,加设了一台图像描计装置 ,能够准确地记录在某一拉力下前后移动的瞬间数值 ,能最大限度地…     

优秀乒乓球运动员肩袖损伤康复训练个案报告

<正>肩部损伤是乒乓球运动员最常见的运动损伤之一,其中又以肩袖损伤为主[1]。慢性肩袖肌群损伤病程长、反复发作,对运动能力影响较大,且较难治愈。受伤运动员常在大运动量训练和比赛时反复发作,严重影响训练和比赛。如何治疗和预防肩     

优秀耐力、力量项目运动员心脏形态功能特点

目的:探讨我国优秀耐力、力量项目运动员心脏形态功能特点。方法:运用超声心动图技术对78名优秀耐力、力量项目运动员心脏形态、功能进行分析研究。结果:(1)在心脏形态方面,耐力项目男运动员主肺动脉内径、左室舒张末期前后径、室间隔运动幅度、左室后壁运动幅度、右室内径、左房前后径各指标均显著高于力量项目男运动员(P<0.01);耐力项目女运动员的心脏形态各指标均显著高于力量项目女运动员(P<0.01)。(2)在心脏功能方面,耐力项目男运动员左室舒张末期容积、左室心输出量、左室射血分数、左室缩短分数等均显著高于力量项目男运动员(P<0.01);而耐力项目女运动员二尖瓣前向血流E峰、二尖瓣前向血流A峰、二尖瓣峰值流速E/A、主动脉瓣最大血流速度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室心输出量、左室射血分数、左室缩短分数等均显著高于力量项目女运动员(P<0.01)。结论:(1)在心脏形态方面,相对于力量项目运动员,耐力项目运动员左室、右室和左房明显扩大。(2)在心脏功能方面,耐力项目男运动员左室收缩功能强于力量项目男运动员;而耐力项目女运动员左室舒张和收缩功能以及顺应性均好于力量项目。     

关节镜下清理髌外侧支持带松解治疗膝关节骨性关节炎

目的 :探讨关节镜下清理刨削、髌外侧支持带松解术对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法 :本组共 3 2例 ,男 13例 ,女 19例。年龄 :48～ 69岁 ,平均 5 7岁。采用关节镜下清理、刨削 ,髌外侧支持带松解术治疗。术后结合康复训练。结果 :3 2例术后伤口均一期愈合 ,未发生血膝。平均随访 2 8个月。治疗有效 3 1例 ,有效率 96%。Lysholm评分 :术前 5 4± 12 ,术后 87± 6(P <0 .0 1)。结论 :膝关节镜下清理、刨削 ,髌外侧支持带松解术 ,可以明显缓解、消除膝关节骨性关节炎的疼痛 ,取得满意的临床效果。     

前交叉韧带的机械感受器与本体感觉

本文对前交叉韧带的机械感受器与本体感觉的研究进展进行了综述。其中包括正常前交叉韧中机械感受器的分类、空间分布、形态、功能及神经传导通路,前交叉韧带损伤后和前交叉韧带重建术后,重建移植物的机械感受器与本体感觉的情况及其影响因素,并对目前研究中仍不明确的问题及未来的研究方向进行了分析和展望。     

中医药治疗急性坏死性血管炎29例

坏死性血管炎是指侵犯真皮毛细血管及小血管的变应性血管炎,本病病因目前尚不清楚,发病机理一般认为与变态反应有密切关系.中青年女性多发,好发于下肢,表现为皮疹、红斑、水疱、血疱、坏死、溃疡等多形性、对称性症状,自觉症状瘙痒或烧灼感,偶有痛感.若不及时治疗,可累及黏膜、关节、肾脏、胃肠道、肺部及中枢或周围神经系统等,甚至引起死亡.笔者用中医药内外结合治疗急性坏死性血管炎29例,疗效好,见效快,病程短,现报告如下.     

MRI和KT-2000对膝关节前交叉韧带损伤早期诊断的临床意义

目的　研究MRI及KT 2 0 0 0对膝关节前交叉韧带损伤早期诊断的作用。方法　 4 2例膝关节前交叉韧带损伤患者分别由 1名专科医师按照膝关节前交叉韧带损伤查体要求进行物理检查 ,同时进行MRI检查和KT 2 0 0 0测量。所有患者在三周内得到确诊 ,并进行关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术。结果　查体膝肿胀 38例 ,疼痛 4 2例 ,关节积液 32例 ,Lachman试验阳性 38例。 19例行前抽屉试验检查 ,阳性 12例。MRI显示膝关节前交叉韧带信号异常 ,其中膝关节前交叉韧带连续性中断 9例 ,弥漫性改变 19例 ,信号扭曲、波形变 14例。KT 2 0 0 0检查 :患、健差值 >2 5mm者 33例 ,<2 5mm者 9例。结论　临床检查是膝关节前交叉韧带损伤诊断的重要基础。MRI和KT 2 0 0 0有助于判断膝关节前交叉韧带损伤的范围、部位和对膝关节功能的影响