关节镜下清理髌外侧支持带松解治疗膝关节骨性关节炎

目的 :探讨关节镜下清理刨削、髌外侧支持带松解术对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法 :本组共 3 2例 ,男 13例 ,女 19例。年龄 :48～ 69岁 ,平均 5 7岁。采用关节镜下清理、刨削 ,髌外侧支持带松解术治疗。术后结合康复训练。结果 :3 2例术后伤口均一期愈合 ,未发生血膝。平均随访 2 8个月。治疗有效 3 1例 ,有效率 96%。Lysholm评分 :术前 5 4± 12 ,术后 87± 6(P <0 .0 1)。结论 :膝关节镜下清理、刨削 ,髌外侧支持带松解术 ,可以明显缓解、消除膝关节骨性关节炎的疼痛 ,取得满意的临床效果。     

膝关节前交叉韧带胫骨止点的软组织解剖标记

背景：膝关节前交叉韧带（ACL）重建时,胫骨骨道定位不准会产生重建韧带与髁间窝的撞击或起不到维持膝关节稳定性的作用。因此,确定ACL胫骨止点的位置非常重要。目的：研究膝关节ACL胫骨止点前内束（AMB）和后外束（PLB）与软组织标记后交叉韧带（PCL）和外侧半月板前角的距离,从而明确ACL胫骨止点在胫骨平台的位置,为ACL损伤双束重建提供理论支持。方法：解剖18个膝关节尸体标本（左膝10个,右膝8个）,测量ACL中点、AMB中点、PLB中点与PCL和外侧半月板前角的距离,并分析左、右膝关节是否存在差异。结果：AMB中点与PCL和外侧半月板前角的距离分别为（15.00±3.97）mm和（19.78±4.10）mm;PLB中点与两者的距离分别为（10.17±5.56）mm和（19.50±4.40）mm;ACL中点与两者的距离分别为（12.67±4.52）mm和（19.61±3.87）mm。左右膝关节ACL中点、AMB中点、PLB中点与软组织解剖标记的距离无明显统计学差异。结论：膝关节ACL损伤行手术重建时,可采用PCL和外侧半月板前角作为定位标记。     

急、慢性运动与骨骼肌热休克蛋白的表达

热休克蛋白(Heat shock protein,HSP)是应激后细胞内优先合成的一组蛋白质,又称为应激蛋白(Stress protein,SP)或分子伴侣(Chaperones)。它具有重要的细胞功能,其在体内控制蛋白质的折叠,调节蛋白质的成熟和跨膜转位,调节变性蛋白质的降解及亚基装配等细胞过程。本文对HSP70与运动的关系做一综述。     

关节镜下ExtremiFix空心双头加压螺钉治疗成人胫骨髁问隆突骨折

目的观察关节镜下ExtremiFix空心双头加压螺钉（ExtremiFix cannulated screw system）治疗成人胫骨髁间隆突骨折的临床疗效。方法 2010年6月～2012年3月,对14例Meyers-McKeever分型Ⅱ型、Ⅲ型胫骨髁间隆突骨折的成人患者采用关节镜下复位、ExtremiFix非埋头型空心双头加压螺钉内固定,术后辅以铰链膝支具外固定并功能锻炼。结果全部病例术后经X线片检查证实骨折良好复位,随访6～21个月,平均13个月,均达到骨性愈合且骨折未移位。膝关节自主活动良好,无关节松弛。末次随访,Lysholm膝关节评分93.8～98.1分,平均96.2分,未出现手术并发症,无螺钉松动。结论关节镜下复位、ExtremiFix空心双头加压螺钉内固定治疗Meyers-McKeeverⅡ、Ⅲ型成人髁间隆突骨折具有微创、螺钉双向加压作用能使骨折早期可靠固定且不占用关节空间等优势,更利于膝关节功能的恢复,为临床提供了另一种简单、有效的手术方法。     

关节镜下同时修复重建前交叉韧带合并半月板损伤

目的　探讨关节镜下同时修复重建前交叉韧带 (ACL)合并半月板损伤的临床效果。方法　 4 8例患者全部在关节镜下完成ACL、半月板损伤的修复重建术。术前临床症状、体征包括 :膝关节行走痛 4 1例 ,膝关节不稳定感 36例 ,关节交锁史 8例 ,Lachman试验阳性 4 5例 ,前抽屉试验阳性 38例 ,外侧轴移试验阳性 2 4例。半月板损伤采用系列导管下特制长缝合针由内向外缝合法修复 ;ACL损伤修复采用半腱肌、股薄肌 ,闭合拉出微型钢板法重建 ,术后采用康复治疗。　结果　本组随访 13～ 6 5个月 ,平均 2 7个月。 1例剧烈活动后膝关节胀痛 ,2例活动受限 2 0° ,其余关节功能正常。Lyshlom膝关节评分 ,术前 5 8± 9,术后 95± 5 (P <0 .0 1)。　结论　关节镜下同时修复重建ACL、半月板损伤的疗效显著 ,值得推广。     

膝关节前交叉韧带损伤与重建术后的步态分析研究现状

膝关节运动在关节生物力学运动中最为复杂。行走是膝关节最为频繁的活动方式,也是在对膝关节生物力学分析中较易测量、能准确分析的运动方式。膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的静力性稳定结构,其表面存在机械感受器,通过神经肌肉反射对动力性稳定结构即关节周围的肌群进行调节。ACL损伤后,反射弧的改变会引起膝周肌群肌力代偿性改变,进而产生步态的改变。这种步态的改变可以通过专业步态分析系统测量,能在定量的水平客观反映受试者膝关节行走时的功能状态。同样,ACL的解剖重建也会对膝关节的功能产生一定影响。因此对步态进行精确的…     

KT2000/KT1000对膝稳定性定量分析的研究进展

目前国际上对交叉韧带损伤的诊断和研究主要以物理诊断和影像学诊断为主 ,但随着交叉韧带损伤发病率的日益提高 ,这些诊断方法由于缺乏量化指标 ,越来越不适应科研和治疗的需要。人们倾向于寻求一种新的诊断方式 ,来量化交叉韧带的稳定性 ,以能准确及时的诊断出交叉韧带的损伤及损伤程度。ＫＴ2 0 0 0 /ＫＴ10 0 0是一种用以判定膝关节前后向稳定性的关节测量仪 ,通过测量胫骨股骨间的移动距离 ,来量化膝关节的松弛程度。ＫＴ2 0 0 0同ＫＴ10 0 0相比 ,加设了一台图像描计装置 ,能够准确地记录在某一拉力下前后移动的瞬间数值 ,能最大限度地…     

运动对1型糖尿病大鼠胰岛素分泌功能的影响和机制研究

目的:探讨运动对1型糖尿病大鼠胰岛素分泌功能的影响及其作用机制.方法:取Sprague-Dawley(SD)大鼠60只随机分组,采用一次性腹腔内注射链尿佐菌素(STZ)溶液的方法进行造模,建立Ⅰ型糖尿病大鼠模型,进而随机分为糖尿病运动组、对照组.对糖尿病运动组大鼠进行连续6周,6次/周,1h/次的游泳运动,对照组大鼠不进行运动.6周游泳运动结束后,测定各组大鼠血糖、血胰岛素的含量;测定胰腺组织中一氧化氮(NO)浓度,计算HOMA-细胞功能指数(HBCI).结果:糖尿病运动组大鼠血糖浓度明显低于糖尿病对照组(P＜0.01),HBCI较糖尿病对照纽有明显提高(P＜0.01),而胰岛素浓度两组之间并无显著性差异;糖尿病运动组大鼠胰腺的NO浓度低于糖尿病对照组(P＜0.05).结论:有氧运动可降低胰腺NO合成,减轻对胰腺β细胞的损伤,可能是运动改善1型糖尿病大鼠胰岛素分泌功能的有效机制之一.     

泽泻丹参汤对慢性盆腔炎大鼠免疫调节及自由基表达的影响

目的探讨泽泻丹参汤对慢性盆腔炎大鼠免疫调节及自由基表达的影响。方法采用苯酚胶浆注入大鼠子宫内膜的方法建立慢性盆腔炎大鼠模型，以放免法、生化法分别测定大鼠血清IL-2、TNF与SOD、MDA的浓度变化。结果泽泻丹参汤组大鼠血清IL-2与SOD表达明显高于模型组（P〈0.05），而血清TNF与MDA表达明显低于模型组（P〈0.05）。结论泽泻丹参汤治疗慢性盆腔炎作用机制与其调节机体免疫功能和自由基代谢相关。     

优秀羽毛球运动员腰椎损伤影像学分析

1对象和方法研究对象为有腰痛症状和腰椎损伤的国家羽毛球队运动员74名。其中男性40例,年龄21±5岁(平均23岁),训练年限11±5.2年;女性34例,年龄22±6岁(平均22岁),训练年限11±7.1年。根据伤病检查需要,分别选择拍摄MRI、CT或X线平片检查,并作出诊断。影像学诊断标准如下:腰椎