无症状人群中坐骨股骨间隙的 MRI 研究

坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement syn-drome,IFI)是指坐骨股骨间隙(ischiofemoral space,IFS)变窄,坐骨结节和股骨小转子在日常活动过程中撞击 IFS 内的股方肌引起的一系列临床症状的病变[1-2]。IFI 常引起髋部及下肢的疼痛,临床表现缺乏特异性,有时难以与髋臼撞击综合征、股骨头缺血坏死或椎间盘突出等鉴别,而 MRI 对 IFI 的诊断和鉴别诊断有很大帮助。近年来髋关节骨骼撞击(包括股骨-髋臼撞击和坐骨-股骨撞击)引起的疼痛越来越受到人们的关注[2-4]。目前股骨-髋臼撞击国内外已有大量文献对此进行了报道[3,5-7],但坐骨-股骨撞击国内外研究报道的较少[1,4,8],提供的信息有限。因此该研究利用1.5T MRI 探讨无症状人群的IFS 宽度的变化范围,并分析与性别的关系。     

中医药综合治疗腰椎小关节紊乱临床疗效观察

目的：观察中医药综合治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法：选取70例符合临床纳入标准的患者,采用外擦郑氏舒活按摩配合电针治疗的方法,比较治疗前、后不同时段的临床症状、体征的积分,根据临床疗效标准得出治愈率、有效率。结果：经上述方法治疗5天后,治愈57例,显效8例,好转5例。结论：中医药综合治疗腰椎小关节紊乱,方法简便、安全,临床疗效好。     

小夹板在汶川地震患者下肢骨折急救中的应用及回顾分析

目的：了解小夹板对汶川地震患者下肢长骨骨折患者急救的应用及相关问题。方法：选取成都、德阳、绵阳三地4家主要中医医院地震下肢长骨骨折患者住院病历进行回顾性分析。结果：三地符合纳入标准的下肢骨折长骨病例共193例,现场急救和院内确定性治疗方式存在地区差异,但疗效相似。结论：手法复位小夹板固定在地震患者下肢长骨骨折现场急救和确定性治疗方面均有较好的应用,疗效可靠,在灾难医学中可发挥重要作用。     

人工全髋关节置换术治疗脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折16例

<正>随着我国进入老年社会,脑血管意外后肢体偏瘫临床较为多见。偏瘫侧下肢的肌张力、肌力、感觉、运动改变,身体平衡能力下降,动作不协调,易摔倒跌伤;髋部肌肉力量薄弱,摔     

电针、中药奄包结合康复锻炼治疗膝关节骨性关节炎60例

目的:观察电针、中药奄包结合康复锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:采用针刺及电针刺激膝关节周围穴,同时配合中药奄包和康复锻炼治疗膝关节骨性关节炎60例,观察3个疗程.结果:临床痊愈29例,显效11例,有效13例,无效7例,总有效率为88.3％.结论:电针、中药奄包结合康复锻炼治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.     

动气针法治疗中老年腰椎间盘突出症坐骨神经痛33例

目的?观察动气针法治疗中老年腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床疗效。方法?将65例符合纳入标准的患者随机分为动气针法组33例和电针组32例。动气针法组选取董氏奇穴灵骨、大白,采用动气针法,每隔5?min行针1 次,留针30?min 。电针组选取阿是穴、腰夹脊、大肠俞、环跳为主穴,根据经络和脏腑辨证选取相应配穴,进针得气后连接电针仪,选择疏密波,频率50/100?Hz,留针30?min。2组均每日治疗1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察腰腿痛临床疗效及腿痛/腰痛视觉模拟(VAS)评分、Roland-Morris腰痛失能问卷（RDQ）评分。结果?动气针法组总有效率90.90%,电针组为84.38%,动气针法组总体疗效优于电针组（P＜0.05）。动气针法组在VAS评分及RDQ评分改善方面优于电针组（P＜0.05）。结论?动气针法治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛疗效明显,值得临床推广应用。      

趋化因子配体19在类风湿关节炎患者血清中的表达及临床意义

目的：探讨趋化因子配体19（C-C chemokine ligand 19,CCL19）在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血清中的表达水平及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附测定检测RA患者和健康对照血清CCL19的表达水平,收集患者临床及实验室资料,利用流式细胞术检测患者外周血B细胞及记忆B细胞亚群的比例。对比不同临床特征的RA患者血清CCL19表达差异,分析血清CCL19水平与临床及实验室指标、B细胞及记忆B细胞亚群间的相关性。数据分析采用独立样本t检验、配对t检验、Pearson和Spearman相关分析。结果：RA患者血清中高表达CCL19（P<0.001）,治疗后的RA患者CCL19表达显著降低（P<0.001）。CCL19与红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、28个关节的疾病活动度评分（disease activity score in 28 joints,DAS28）无相关性（P>0.05）,但与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、抗环瓜氨酸多肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体水平显著相关（r=0.42,P=0.002;r=0.33,P=0.013）;CCL19水平在抗CCP抗体阳性组显著高于抗CCP抗体阴性组,RF阳性组显著高于RF阴性组,高、低疾病活动组间以及早期和非早期RA组间差异均无统计学意义;CCL19与外周血CD19+、CD27+、D27-、CD27+IgD+、CD27+IgD-、CD27-IgD+、CD27-IgD- B细胞的比例均未见显著相关性（P>0.05）。相较于健康对照,RA患者外周血CD27+IgD+、CD27+IgD-、CD27+ B细胞比例均显著减少。结论：血清CCL19水平可以反映RA患者的免疫活动状态,可预判RA患者B细胞抗体分泌的功能状态,从而可能指导RA临床治疗策略的选择。     

护理标识在颈肩腰腿痛科的应用及体会

通过制作护理标识并在科室规范统一使用,护理安全隐患明显降低,护士在工作中的风险亦大大降低,确保了工作质量及护理安全的有序落实,保证了护理人员及患者的安全。     

康复训练治疗陈旧性腘绳肌拉伤临床观察

目的：探讨康复训练治疗陈旧性腘绳肌拉伤的疗效。方法：将64例患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用传统中医针灸、推拿治疗,治疗组在此基础上辅以康复训练,包括被动拉伸、主动牵拉、肌力锻炼等,比较两组临床疗效。结果：治疗组行走及跑动状态下的NRS评分均低于对照组,治愈率及总有效率均高于对照组（P<0.01、P<0.05）。结论：在传统针灸推拿治疗基础上辅以康复训练,能进一步缓解陈旧性腘绳肌损伤患者疼痛,松解伤处的肌肉及筋膜粘连,促进运动功能恢复,值得临床推广应用。