黄蜀运用温阳法治疗异位性皮炎经验

黄蜀系四川省第二中医医院皮肤科主任,从事中医临床三十载,尤擅使用火针治疗各种顽固性皮肤疾患,所创立的"蜀派火针"在业内享有盛誉。推崇火神派理论,重视阳气,强调扶阳,认为阳气虚为疑难顽固性皮肤病的根本原因,在治疗时应以温阳为主,适当配合祛风、散寒、除湿、化瘀等药物。笔者跟师侍诊,感悟良多,现将其运用温阳法治疗异位性皮炎经验总结介绍如下。异位性皮炎又称为特应性皮炎,是一种具有遗传倾向的慢性变态反应性皮肤病,以青少年为多见,     

外治法预防痔术后伤口感染200例临床观察

目的观察中医外治法预防痔术后伤口感染的疗效。方法将200例痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组患者术后伤口采用中药熏药、中药换药;对照组采用抗生素配合肛门熏洗、西医换药治疗。观察两组患者伤口有无感染症状及愈合时间。结果治疗组中内痔、外痔术后有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中混合痔切口在3个以下的有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中混合痔切口在3个及以上的有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组的切口愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中医外治法的综合应用,能够有效预防内痔、外痔及3个以下切口的混合痔术后伤口的感染,可以减少术后对抗生素的应用依赖。     

吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效分析

【目的】探讨应用吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血患者的临床效果。【方法】选择本院2010年8月至2012年8月间进行诊治的120例脑出血患者,将其随机分为两组,试验组的60例患者应用20％吡拉西坦氯化钠注射液进行治疗,每次滴注100mL快速输入,每6～8h一次,连续应用7d ;7d后运用常规滴注速度滴注7d。对照组60例患者,快速静脉滴注20％甘露醇125mL ,每6～8h一次,连续应用7d;所有患者均连续进行颅内压监护,并在治疗前、治疗后的d7及d14分别观察比较两组患者颅内压,血浆神经肽Y及神经功能缺损评分的改变情况。【结果】试验组与对照组患者治疗前颅内压两组相比较差异无显著性（P＞0．05）,经过药物治疗后,两组患者的颅内压较治疗前均明显降低,且治疗前后相比较差异有显著性（P＜0．05）。但两组之间颅内压及降低幅度相比较差异均无显著性（P＞0．05）。试验组与对照组患者治疗前两组神经功能缺损评分,神经肽相比较差异均无显著性（P＞0．05）,治疗后14d两组神经功能缺损评分,神经肽较治疗前明显下降,且治疗前后相比较差异均有显著性（P＜0．05）。试验组比对照组下降更明显,且两组之间相比较差异均有显著性（P ＜0．05）。【结论】脑出血患者运用吡拉西坦氯化钠注射液进行治疗可明显降低颅内压,改善患者的神经功能缺损评分,显著降低血浆神经肽Y水平。     

学习《金匮要略》临证偶得

笔者认为将《金匮要略》运用于临床务必掌握2条：一是辨证与辨病相结合，既要辨证，亦要辨病，二者不可偏废；二是师古而不泥古，只能师其法，而不能泥其方，应灵活变通。如能掌握以上2点，在临床上就能得心应用，时有奇效。研读和运用其他古代医典方书，理应同此。现将“虚热肺痿证”、“阴虚肝着证”2则病案分析如下。     

名医验方软坚散结胶囊治疗难治性肾病临床研究

难治性肾病综合征（RNS）不是一个独立性疾病,而是疾病发展过程中肾小球滤过膜不同程度损伤,通透性的改变所形成的一组临床症候群,采用西医治疗预后较差,近年来,我们使用吴康衡教授验方软坚散结胶囊配合西医常规治疗30例RNS患者,与纯西医治疗的对照组30例相比较取得满意的疗效.本研究旨在发挥中医药优势,通过验方不断优化,寻找解决难治性肾病突破点.     

家族性低血磷性骨软化症一例

低血磷性骨软化症有X性连锁显性遗传性低血磷性骨软化症(X-link,hypophosphatemia,XLH)、常染色体显性遗传低血磷性骨软化症(autosomal dominant hypophosphatemia osteomalacia,ADHO)、肿瘤相关性低血磷性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)3种病因[1].笔者在重庆医科大学附属第一医院进修期间收治1例XLH,报道如下.     

靳三针与康复训练治疗中风失语症的研究进展

中风失语症是由脑血管病变引起的一种后天获得性言语障碍,多是伤及与语言有关的皮质及皮质间传导通路所致[1],是脑血管意外常见的主要症状之一。失语症的发病率较高,据国内报道,脑卒中患者中约25%伴有言语障碍,急慢性脑血管疾病中有56%~69%出现言语障碍[2]。据国外报道,脑卒中患者中有21%~38%伴有失语症[3]。失语不仅给患者带来难言之苦,影响患者的自理和生活质量,     

火针治疗扁平苔藓1例

患者,女,63岁,2014年4月到四川省第二中医医院皮肤科就诊。全身泛发紫红色扁平丘疹伴瘙痒半年,加重1个月。20年前无明显诱因口腔出现扁平苔藓,曾用免疫抑制剂治疗后好转,半年前胸腹部、背部、四肢等处再次复发扁平苔藓,全身可见多处粟粒大小的紫红色多角形扁平丘疹,部分皮损融合成斑块,形成苔藓样变,未见明显肿胀、水疱。诊断为扁平苔藓。患者取仰卧位,常规消毒皮肤,选取直径为0.4mm的细火针,于酒精灯外焰烧至通红后迅速垂直点刺局部皮损处,皮损面积稍大的可中心点刺1针,周围各点4针。背部皮损用相同方法治疗,3天治疗1次,10次为一疗程。治疗1次后瘙痒明显减轻,皮损结痂脱落后,皮损变薄,颜色由紫红色逐渐接近正常肤色,随访1个月未复发。     

普连膏联合刺血拔罐治疗银屑病静止期疗效观察

目的:观察普连膏联合放血拔罐治疗银屑病静止期的临床疗效。方法:选取银屑病静止期患者42例,随机分为两组各21例。对照组给予西药地奈德乳膏外用治疗,治疗组给予普连膏外用联合刺血拔罐治疗。通过PASI银屑病面积与严重性评分量表评价皮损情况,DLQI银屑病生活质量指数评价量表评价生活质量;并比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前,两组DLQI评分以及PASI指数比较无显著差异(P﹥0.05);治疗后,治疗组DLQI评分及PASI指数均改善,且优于对照组(P﹤0.05)。结论:采用普连膏联合放血拔罐治疗静止期银屑病患者,临床疗效优于地奈德乳膏外用治疗。     

电针结合综合护理治疗带状疱疹临床疗效观察

目的:观察电针结合综合护理方法与常规西药治疗带状疱疹患者的临床疗效差异。方法:将120例带状疱疹患者随机分配到治疗组与对照组各60例,对照组口服盐酸伐昔洛韦片和甲钴胺片,共服用14天;治疗组采用电针结合综合护理方法治疗,共治疗14天。最终观察两组患者临床疗效、疼痛指标、疱疹指标。结果:治疗后两组组间VAS评分差异有统计学意义;治疗组的疼痛开始缓解时间早于对照组,且疼痛持续时间短于对照组;治疗组脱痂时间明显小于对照组(P0.05)。疗效比较:两组综合疗效比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组痊愈率明显优于对照组。结论:电针结合综合护理治疗带状疱疹疗效明确,建议临床推广应用。