急诊中心静点室医院感染的相关因素与预防措施

中心静点室是集中为患者进行静脉输液的地方,也是传染源集中,各种病原微生物栖息繁殖的场所,是医院感染的高危区,不仅可能造成患者间的交叉感染,也可使医护人员因工作而面临医院感染的职业威胁。我院中心静点室位于门诊大厅一楼中央,隶属于急诊科,负责全院门诊病人静脉输液工作,日接待门诊病人约50～80人,其中白班约50人,夜班约30人。中心静点室格局为处置室面积10m2,患者观察室分为两间,共约60m2。处置室和观察室都有门可以和走廊相通,便于护士巡视病人。我院自2005年11月至2006年2月,中心静点室接待约8,000患者,现将与医院感染相关因素进…     

儿童视网膜脱离疼痛的护理

视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮之间的分离。儿童视网膜脱离是很少见的,每100000人发病率为28%￣69%,儿童视网膜脱离40%以上继发于外伤[1],由于儿童年幼意识不到疾病的危害性,病情往往被忽视,使视网膜脱离的诊断和治疗不及时,因此易形成陈旧性视网膜脱离。视网膜脱离必须通过手术来达到理想的视网膜复位的效果。儿童患者由于多种原因造成术后术眼疼痛,患者年幼又极易烦躁直接影响到视网膜的复位恢复,因此儿童视网膜脱离术后疼痛的护理极为重要。影响患者痛阈的因素很多,除年龄性别外还受个性特征及家长的关怀等因素影响。1临床…     

1例多发肠瘘患者的护理体会

肠瘘是外科胃肠道手术后严重的并发症．因为有大量的消化液及粪便从瘘口流出．不仅造成患者全身病理生理变化．而且瘘口流出的大量肠液胆汁、胰液等对皮肤具有刺激、腐蚀作用．给患者造成极大的痛苦。我院于2005年11月收治1例因取环意外造成肠破裂，行肠修补术后并发肠瘘的患者，我们采用经胃造口留置肠梗阻导管1枚至回盲部、术后3月拔除肠梗阻导管，患者肠瘘痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

以脑卒中形式发病的大肠埃希氏菌菌血症1例报告

大肠埃希氏菌简称大肠杆菌,其存活于健康的人与动物肠道内,通常不致病,但某些可产生强毒素的大肠埃希氏菌能引起严重的疾病。我科2004年1月14日收治1名69岁女性患者,因病人主诉发作性头晕、呕吐及肢体不自主颤动,门诊以“短暂性脑缺血发作(椎-基底动脉系统)”诊断收住院,住院后按“脑血管病”给予改善循环药物治疗,3d内症状未缓解,且出现发热症状,经血培养证实为大肠埃希氏菌所致的菌血症,给予系统抗生素治疗17d后痊愈出院,现报告如下:1病历摘要患者女,69岁。因发作性头晕、呕吐及肢体不自主颤动1d于2004年1月14日11时入院。既往患“高血压…     

临床护理路径导入的背景

临床护理路径就是时间轴和介入照顾的列表。简单的说，就是患者在住院期间的护理模式．即对患有一定疾病的患者，以时间为横轴．以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表。对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理．而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标．主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。     

背景音乐在手术中的应用

音乐是一种特殊的物质形式,它通过声音的传递,引起人的生理变化,悦耳动听的乐曲,悠扬欢快的旋律使全身凝集于乐曲中,排出杂念。它还使人心平气和,呼吸舒缓,全身放松,调节身心,对人的健康有独特的作用。在商场、宾馆、餐厅、酒吧、办公室等公共场所播放音乐已是一种普遍现象,音乐治疗也成为人们倍加关注的研究课题。背景音乐已在许多医院被应用于临床,成为一种新型的治疗方法。我院从2002年9月至今,在耳鼻喉、眼科等一些中小型手术过程中播放背景音乐,使病人保持了较好的心理、生理状态,轻松顺利渡过了手术关,收到满意效果。1背景音乐在手术…     

短期胰岛素泵联合马来酸罗格列酮强化治疗初诊2型糖尿病临床研究

目的:探讨短期胰岛素泵(CSII)联合马来酸罗格列酮强化治疗初诊2型糖尿病临床疗效。方法:将伴严重高血糖的60例初诊2型糖尿病患者随机分为联合治疗组及单纯CSII对照组,比较连续治疗两周前后血糖及胰岛B细胞功能等情况,治疗组持续服药半年。结果:两组血糖均显著降低,糖负荷后胰岛素及C肽曲线下面积增加,HomaIR降低,ISI增加。治疗组空腹血糖更理想,空腹胰岛素(FINS)、C肽水平均下降,糖负荷后曲线下面积增加更显著,IR降低及ISI增加更显著,胰岛素用量少。半年后治疗组有23人血糖一直控制良好,血糖及B细胞功能好于对照组。结论:联合强化治疗初诊2型糖尿病更能显著改善B细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

自制一种改良的保护性吸引器头

负压吸引器是外科手术过程中不可缺少的器械,而吸引器头的使用在神经外科及脊柱外科手术中的作用显得尤为重要。临床常用多为质地坚硬的金属吸引器头,部分吸引器头前端呈斜面或不光滑,极易损伤脑及神经组织。我院自制一种改良性吸引器头可免除此忧,深受手术医生的喜爱和肯定。现介绍如下:1材料与消毒乳胶输血胶管截成3cm长的小胶管数根,8号或10号硅胶导尿管截成2cm长的小胶管数根,经高压蒸气灭菌消毒后置于无菌容器内待用。2制作方法洗手护士上台后,根据金属吸引器头的直径大小选用合适的小胶管一根(较粗的金属吸引器头选用乳胶小胶管,较细…     

应用国产封堵器介入治疗小儿室间隔缺损的临床护理

室间隔缺损（VSD）是小儿最常见的先天性心脏病，占先天性心脏病发病率的25％-50％。既往采取外科手术的方法进行治疗，手术治疗缺点是创伤大、并发症多、住院时间长，不利于患儿的身体康复。我院于2003年开始采用进口Amplaz封堵器治疗小儿室间隔缺损，取得满意的疗效。但由于进口封堵器价格比较昂贵，许多患儿经济上无法承受，影响了该治疗技术的推广。2004年我院采用国产封堵器介入治疗小儿室间隔缺损．不仅安全可靠、损伤小，而且其价格低．降低了患儿的住院费用．给先心病患儿带来福音，临床取得了显著效果。     

学龄前儿童气质与行为问题的关系探讨

【目的】探讨学龄前儿童气质与行为问题的关系，分析气质特征及其在儿童行为问题发生中的作用。【方法】采用《NYLS3～7岁儿童气质问卷》及《Conners’儿童行为家长问卷》对长春市四所幼儿园737名学龄前儿童进行测查。【结果】行为问题儿童与对照组儿章气质类型分布差异有显著性（P〈0．05），在行为问题组中难养型的比例明显增多且在活动水平、规律性、趋避性、反应强度、情绪本质、注意分散度这六个维度的得分与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。不同气质类型儿童在品行问题、心身障碍、冲动多动、焦虑和学习问题这五个因子的得分比较差异有显著性（P〈0.05）。【结论】行为问题儿童的气质类型以难养型居多并存其独特性．应根据其气质特点，采取相应的教育措施。