柳氮磺胺吡啶联合益赛普治疗强直性脊柱炎并骨质疏松的临床观察

目的探讨柳氮磺胺吡啶联合益赛普治疗强直性脊柱炎并骨质疏松的临床疗效。方法本研究于2011年1月至2012年12月对在我院接受治疗的强直性脊柱炎并骨质疏松按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组给予柳氮磺胺吡啶片联合沙利度胺片治疗,而研究组采用柳氮磺胺吡啶联合益赛普治疗,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果研究组患者治疗后BASFI(2.95±1.45)、BASDI(2.75±1.16)评分较本组治疗前明显改善[(5.26±2.72)、(5.63±1.30)](t=4.69、5.62,P<0.05)。两组患者治疗后25OHD3、BGP、CTX-I水平与治疗前比较均明显改善,其中研究组的改善程度明显优于对照组(t=3.57、4.85、2.98,P<0.05)。两组在治疗后腰椎、股骨颈的骨密度值均有不同程度升高(t=2.29、3.98、2.36、2.83,P<0.05)。两组均未出现严重不良反应,无肝肾损害不良反应。结论柳氮磺胺吡啶联合益赛普治疗强直性脊柱炎并骨质疏松可以有效增加骨生成,减少骨吸收,提高AS患者的骨密度,改善AS患者骨代谢。     

床边综合能力考核在护士规范化培训中的运用

随着护理模式的转变以及优质护理服务的深入开展,使护士的能力水平适应责任制整体护理模式的要求,培养和锻炼一批临床实用型人才,全面提升护理服务能力和专业技术水平,必须建立符合责任制整体护理的护士培训计划与考核方法,以培养出符合现代责任制整体护理模式要求并对患者具有综合管理能力的护士,为患者提供优质护理.我院从2010年开始采取床边综合考试对新护士分阶段进行了综合能力和素质培训考核,收到了良好效果.笔者在2012年10月对毕业2a内经规范化培训护士全部进行床边综合考试,结果总结如下.     

二至丸促进围绝经期妇女成骨细胞增殖的分子机制

目的观察二至丸对围绝经期妇女成骨细胞分化过程的影响,并探讨其可能的分子机制。方法随机收集临床不同年龄段符合纳入标准的围绝经期妇女松质骨,分为绝经前骨量正常组、绝经前骨量减少组、绝经后骨量正常组、绝经后骨质疏松组,分离培养体外成骨细胞,对二至丸干预前后成骨细胞的增殖分化,采用MTT法检测各组细胞增殖能力,比色法测AKP,ELISA法检测BMP-2和OCN表达,实时荧光定量PCR-SYBR GREEN法检测核心结合因子BMP-2mRNA、ER-αmRNA、OCNmRNA的表达。结果二至丸干预后,各组成骨细胞增殖能力、AKP、BMP-2和OCN的表达量及BMP-2mRNA、OCNmRNA和ER-αmRNA的表达量总体由高到低依次为绝经前骨量正常组、绝经后骨量正常组、绝经前骨量减少组、绝经后骨质疏松组,且均较同组干预前显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论二至丸能在一定程度上促进成骨细胞增殖分化,对防治骨质疏松起到积极作用。     

五行音乐疗法对MHD初期患者焦虑状况的干预效果

目的：：探究五行音乐疗法对维持性血液透析（MHD）初期患者焦虑状况的干预效果。方法：108例M H D初期患者随机分为3组,每组36例。在常规治疗的基础上,实验组采用中医五行音乐疗法,对照组采用普通音乐疗法,空白组不做音乐干预。分别于治疗前1d,治疗后1周、2周、3周使用焦虑自评量表（SAS）评价各组患者的焦虑状况。结果：治疗2周后,实验组SAS评分明显低于本组治疗前（P＜0.05）;同时,实验组SAS评分明显低于对照组和空白组（P＜0.05）。治疗3周后,实验组、对照组SAS评分明显低于本组治疗前（P＜0.05）;同时,实验组SAS评分明显低于对照组和空白组、对照组SAS评分明显低于空白组（P＜0.05）。结论：五行音乐疗法对MHD初期患者焦虑状况有良好的干预效果,值得临床应用推广。     

颈、臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探究超声引导下颈、臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折患者术中的应用效果及安全性。 方法：选取厦门 大学附属福州市第二医院 2018 年 2 月至 2020 年 1 月收治的锁骨骨折患者 149 例为研究对象,根据麻醉方法分为对照组 （n = 73）和观察组（n = 74）,对照组患者给予超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者给予超声引导下颈浅丛神经联 合臂丛神经阻滞麻醉,比较两组的麻醉优良率、不良反应发生率。 结果：观察组的麻醉优良率为 95.95 %,麻醉不良反应发 生率为 2.70 %;对照组的麻醉优良率为 85.33 %,麻醉不良反应发生率为 12.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;麻 醉前两组的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,术中骨折复位时,观察组的收缩压、 舒张压、平均动脉压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：超声引导下颈浅丛联合臂丛神经阻 滞麻醉在锁骨骨折患者手术中应用效果较好,且安全性高,符合加速康复外科（ERAS）理念。     

Wernicke脑病临床疗效影响因素分析

目的探讨Wernicke脑病的病因、临床表现、临床治疗效果,并分析影响治疗效果的因素。方法回顾2011年8月—2013年8月在该院治疗的92名Wernicke脑病患者,其中因慢性酒精中毒导致的Wernicke脑病患者为50例,占总数的54.3%,而其他42例中因妊娠剧吐的患者6例,因胃癌手术的患者10例,因胃溃疡而将胃切除的患者4例,因神经性厌食的患者10例,因贫血的患者7例,长期血液透析的患者5例。继而对Wernicke脑病患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果酒精性Wernicke脑病50例患者中,症状明显好转的9例,症状稍微好转的40例,其中有1例死亡,原因不详。死亡患者出现呕吐状况,进食少,2个月后出现神经性疾病症状,后死亡。非酒精性Wernicke脑病患者有42例中,有19例基本康复,20例明显好转,症状有所好转的有3例。结论 Wernicke脑病是由于人体内缺乏维生素B1(即硫胺)导致的。Wernicke脑病的治疗康复率低,治疗效果好坏与治疗方法是否得当密切相关。在临床中选择恰当的治疗方法对Wernicke脑病的治疗意义重大。     

健骨颗粒对ER表达沉默成骨细胞株ROS1728的分化的研究

目的探讨健骨颗粒对成骨细胞中ERα介导的TERT信号通路的调控作用。方法采用雌激素受体拮抗剂ICI182780(Faslodex)阻断成骨细胞中雌激素受体α(ERα)的表达,建立ER抑制的大鼠成骨细胞株ROS1728细胞模型,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测成骨细胞液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、Ⅰ型胶原(collagen I,ColⅠ)的含量。采用实时荧光定量SYBR GREEN法检测ERE、ERα、c-MYCmRNA的表达。采用Western Blot检测TERT、ERα、cMYC蛋白的表达。结果 ELISA法检测结果显示:随着干预时间的延长,培养液中的ALP、BGP、ColⅠ的含量逐渐上升。其中对照组3种信号因子的含量最高血,雌激素组次之,健骨颗粒组再次之,模型组最低,各组比较差异有统计学意义(P0.05),4组TERT、ERα、c-MYCmRNA及蛋白表达量情况以对照组的蛋白表达含量最高,雌激素组次之,健骨颗粒组再次之,模型组最低。各组比较均有统计学意义(P0.05)。结论雌激素介导TERT信号通路及其相关因子与成骨细胞分化的关系密切,而补肾健脾中药健骨颗粒可通过雌激素介导TERT信号通路促进成骨细胞分化。