计算机导航辅助下转子间骨折的微创治疗

目的利用计算机导航定位、引导,实现股骨转子间骨折固定手术的微创化。方法自2006年8月至2010年9月,我院共收治了84例股骨转子间骨折患者,79例为新鲜外伤性骨折。其中76例采用透视下闭合复位,近端髓内固定手术,男28例,女48例;年龄59～96岁,平均76.8岁。76例中27例选择了术中导航辅助下内固定,其余49例采用常规方法内固定。两组患者均存在不同程度的骨质疏松,均有内科并存症。对比两组患者手术时间、术中显性出血量、术中曝光次数、手术创口大小。结果两组在术中显性出血量、术中曝光次数、手术创口大小等方面进行比较,导航组均优于常规内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位,导航辅助可以作为内固定手术治疗股骨转子间骨折的微创方法,可以使手术定位准确,内固定位置更理想,减少术中失血及X线的曝光次数。     

机体对金属脊柱内置物反应的研究进展

采用器械的脊柱融合已成为治疗脊柱疾病的一种常用方法,包括特发性脊柱侧弯、椎体滑脱、椎管狭窄症的治疗。在体内,电化学作用、机械作用或两种作用一起引起的磨损和腐蚀,导致了金属的释放,从而引起局部和全身的反应。在脊柱旁的软组织内发现了金属颗粒碎片,主要为含铁的铁锈色颗粒,含铬的黑色颗粒和含钛的超细碎屑,这些碎片可导致一系列临床不良反应,如迟发性手术部位疼痛、骨质溶解。各种脊柱内置物置入机体以后,金属离子浓度显著升高,但金属离子浓度在临床实践中的意义还需要进一步研究。     

骨质疏松性骨折及其临床特点

骨质疏松性骨折是骨质疏松症的最严重后果，常见于老年人群及骨量低下的骨质疏松症患者。骨质疏松导致骨量（quantity）减少，骨质量（quality）衰退，使骨的机械强度明显降低。骨骼丧失正常的载荷能力，以致较轻微的损伤，甚至躯体自身的重力即可造成骨结构破坏，骨连续中断而发生骨质疏松性骨折。因此，骨质疏松被认为是骨骼功能衰竭的表现。     

老年髋部骨折患者的腰椎和股骨近端骨密度的比较

目的 通过比较老年髋部骨折患者的腰椎和股骨近端骨密度值,试图找出对于髋部骨折的更具有密切相关性的骨密度测定部位.方法 采用双能骨密度仪对102名65岁以上老年髋部骨折患者入院后2周内的脊柱和髋部两个部位骨密度测定,对组间和组内数据分别进行分散分析和t检验的统计学处理.结果髋部的骨密度无论在男性和女性组均比腰椎的骨密度要低,有非常显著差异(P<0.001).女性组的髋部及腰椎骨密度要比男性组为低,有非常显著差异(P<0.001).无论男性还是女性髋部骨折患者其腰椎的骨密度均无显著下降.结论 在老年髋部骨折患者测定股骨近端的骨密度值更能反映其实际骨质疏松情况.