以岗位胜任力为核心的护理管理后备人才库建设实践

目的探讨以岗位胜任力为核心的护理管后备人才库建设和和实践效果。方法护理部根据医院发展总体规划的需求设置护理管理后备人才岗位,通过公开竞聘的原则择优入库,构建以岗位胜任力为核心多模式培训机制,评价护士长岗位输送人才情况及效果、入库培训前后岗位胜任力评价指标得分对比。结果近5年提拔的15位护士长均来自人才库,晋升聘任率为100%,任后的病员满意度及护理人员对科室管理的满意度均达到95%以上。护理管理后备人才综合能力明显提高,培训前后护士长岗位胜任力指标评价差异有统计学意义(P 0. 05)。结论以岗位胜任力为核心的护理管理后备人才库建设,为医院管理队伍的发展提供了进步的阶梯,提升了医院护理管理队伍的整体素质和护理质量。     

中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用研究

目的:观察中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的效果。方法:将60例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组:对照组30例,采用一般性延续护理方案(出院前1周的健康课程,出院前3天的出院护理评估,出院后3天和1周的两次电话随访及出院后1个月的家庭随访);治疗组则在此方案的基础上纳入中医辨证施护内容,综合运用中医护理技术,对患者实施出院后综合性延续护理。结果:治疗组患者对延续护理的依从性和出院后常见症状的护理效果明显高于对照组(P0.05),对延续护理的满意度评价区别无统计学差异(P0.05)。结论:中医护理技术运用于脑梗死出院后的延续护理过程中,可显著提高患者对延续护理的依从性及显著改善脑梗死的常见后遗症状。     

侧裂—岛叶入路小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血

目的观察小骨窗侧裂—岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血（HCH）的效果,总结手术指征、技巧及围术期处理体会。方法回顾性分析采用小骨窗开颅侧裂—岛叶入路显微手术治疗的39例基底节区HCH患者的临床资料。结果 36例中,血肿清除〉90%者26例,80%～90%者10例。术中改颞上沟入路者2例。术后再出血3例。术后随访3个月～2 a,根据GOS,良好19例,中残15例,重残3例,死亡2例。结论侧裂—岛叶入路小骨窗血肿清除术治疗基底节区HCH效果好,但应注意把握手术适应证。良好的操作技术是手术成功的前提,围术期出血的有效防治是手术成功的重要保障。     

急性心肌梗塞经桡动脉冠状动脉介入治疗远期疗效

目的：探讨急性心肌梗塞（AMI）后延迟经桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术治疗的远期疗效。方法：133例AMI患者被分为经皮冠状动脉介入治疗组（PCI组）和非PCI组,PCI组于发病后平均13d行PCI术。随访两组患者的心脏事件发生率。结果：随访期间,与非PCI组相比,PCI组患者主要不良心血管事件发生率明显降低（80％比27．3％,P〈0．05）,左室射血分数明显提高[（42±6．9）％比（57．4±3．5）％,P〈0．05]。结论：急性心肌梗塞后延迟冠状动脉介入治疗可减少患者的心脏事件发生。     

高血压脑出血围手术期防治出血的技术及评价

随着手术治疗高血压性脑出血的广泛开展,围手术期防治出血的技术显得越来越重要,本研究回顾性分析本院2009年1月-2010年10月外科治疗的79例高血压性脑出血的临床资料,总结围手术期各种止血技术,并评价其优缺点、适应症。1对象与方法1.1一般资料本组79例,其中男41例,女38例,年龄37～77岁,平均年龄63.5岁;有高血压病史3～38年,有高血压病家族史59例。术前意识状况分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级18例,Ⅲ级34例,Ⅳ级26例。术前一侧脑疝14例,双侧11例。发病至入院时间最短1 h,最长13 h。79例均行头颅     

骨关节外科分离出金黄色葡萄球菌流行病学分析北大核心CSCD

目的分析骨关节外科分离出金黄色葡萄球菌流行病学,指导临床感染预防与治疗。方法收集231例骨关节外科患者临床资料,采集患者不同部位标本,鉴定病原菌类型。采用药敏纸片,分析抑菌圈直径,判定耐药性。分析金黄色葡萄球菌感染患者流行病学特点。结果231例骨关节外科患者中,感染患者85例,感染率36.80%。感染病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌及其他病原菌的患者分别占28.24%、25.88%、16.47%、12.94%、5.88%和10.59%。男性患者感染金黄色葡萄球菌检出率为9.15%,女性患者感染金黄色葡萄球菌检出率为13.43%。≤20岁、21-49岁、≥50岁的患者金黄色葡萄球菌检出率分别为7.53%、10.45%和14.085。感染部位为切口、呼吸道、胃肠道、尿路及其他部位的患者分别占50.00%、20.83%、8.33%、8.33%和12.50%。病因为股骨粉碎性骨折、跌倒骨折、交通事故、高空坠落、钝器损伤、其他病因的患者占29.17%、20.83%、20.83%、16.67%、4.17%和8.33%。24株金黄色葡萄球菌临床分离株对青霉素、红霉素、庆大霉素、头孢唑啉、头孢吡肟、环丙沙星、四环素和阿米卡星的耐药率分别为75.00%、70.83%、58.33%、66.67%、33.33%、37.50%、70.83%和4.17%,未对利福平和万古霉素产生耐药性。24株金黄色葡萄球菌中检出耐药基因mecA、ermA、ermC、temK、temM、aac(6')/aph(2")和aph(3')分别为11、15、5、7、9、12和4株,检出率分别为:45.83%、62.50%、20.83%、29.17%、37.50%、50.00%和16.67%。其中有12株检出2种耐药基因,9株检出3种以上耐药基因。结论金黄色葡萄球菌是骨关节外科患者感染的主要病原菌类型。骨关节外科就诊的高龄女性患者发生金黄色葡萄球菌感染几率较大,切口感染问题严重,患者主要病因为股骨粉碎性骨折。     

经额中回入路联合脑室灌洗引流治疗重型脑室出血的临床研究

目的:分析经额中回入路联合脑室灌洗引流治疗重型脑室出血的临床效果.方法:采用经额中回入路联合脑室灌洗引流治疗重型脑室出血17例(A组),以传统的单纯脑室外引流术治疗该类患者27例为对照组(B组),并相互比较.结果:随访1～6个月,按GOS评分.A组,恢复良好5例,中度残疾7例,重度残疾2例,植物生存1例,死亡2例.B组,恢复良好3例,中度残疾5例,重度残疾6例,植物生存4例,死亡9例.A组患者预后明显优于B组,差异有统计学意义.结论:经额中回入路联合脑室灌洗引流是治疗重型脑室铸形血肿的有效手段,能降低死亡率,减少并发症,提高患者生存质量.     

快速康复外科护理在食道癌患者围手术期的应用

目的探讨快速康复外科护理在食道癌患者围手术期的应用效果。方法选取2017年1月～2018年5月行食道癌手术的96例患者为研究对象,通过计算机软件系统将患者随机分为FTS组和对照组,每组各48例;FTS组采用快速康复护理理念护理患者,对照组采用传统食道癌围手术期护理理念护理患者;比较两组患者的手术时间、首次排气时间、胸腔闭式引流管拔除时间、首次下床活动时间、并发症发生情况、住院天数、住院费用。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P0.05),FTS组的首次进食时间、胸腔闭式引流管拔除时间、首次下床活动时间均早于对照组,并发症发生情况少于对照组,住院天数短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科护理能显著减少食道癌患者的手术时间、首次排气时间、胸腔闭式引流管拔除时间,降低并发症发生率,提高患者对护理的满意度,值得临床推广。     

基于随访系统“医-护-患”三人行管理模式在基层医院慢性病患者中的应用

目的探讨基于随访系统"医-护-患"三人行管理模式在基层医院慢性病患者中的应用效果。方法选取2016年12月至2017年5月在本院内分泌科及心血管内科治疗的161例2型糖尿病及高血压患者,给予"医-护-患"三人行随访管理,结合饮食、运动、药物进行治疗,同时进行自我监测及健康教育,共139例患者完成6个月的随访,比较接受进入慢性病随访"医-护-患"三人行管理模式前后各项指标的变化情况。结果完成随访的139例患者,慢性病患者在不同时间段的体质指数、血压、血糖、血脂达标率间差异均有统计学意义(P0.05);出院后患者自我血糖监测的人数有差异(P=0.034)、自我坚持运动的人数有差异(P=0.038)、自我饮食控制的人数有差异(P=0.025)。表明随着随访时间的延长,依从性均逐渐增高。结论基于随访系统"医-护-患"三人行管理模式适用于慢性病患者的管理,值得临床推广应用。