高压氧联合针刺治疗缺血性脑卒中合并吞咽困难的疗效观察

目的:观察高压氧联合针刺治疗对脑卒中合并吞咽困难患者的疗效。方法:选取2017年5月至2020年5月南通大学附属建湖医院收治的脑卒中患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组和观察组患者均采用脑卒中常规药物治疗及高压氧治疗,并进行常规吞咽功能康复训练,观察组在此基础上给予针刺治疗。分别采用标准...     

胫骨平台骨折关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定的疗效比较

目的比较关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法2005年4月至2009年4月共收治48例胫骨平台骨折。分为切开复位内固定组22例（A组）,其中男13例,女9例,关节镜监视下复位内固定26例（B组）,其中男15例,女11例,术后随访12—24个月（平均15．3个月）,切口长度、住院时间评价手术效果,Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度,Rasmussen评分系统评价膝关节的功能,x线评价骨折愈合效果。结果48例均获随访,切口长度A组（15．3±2．4）cm,B组（9．7±1．9）cm,住院时间A组（18．3±1．5）d,B组（11．8±2．1）d,两组差异有统计学意义（t1=6．32,P,〈0．05;t2=3．34,P1〈0．05）,术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分A组优良率83．5％,B组94．9％,术后1年Rasmussen评分A组优良率82．7％,B组93．5％,两组差异有统计学意义。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、住院时间短、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好,而且关节镜能早期发现和处理半月板及交叉韧带的损伤,是一种安全、可行的微创治疗手段。     

高压氧治疗对急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者认知功能及血清同型半胱氨酸水平的影响

动脉粥样硬化是脑梗死的主要病理基础,脑部血管动脉硬化可导致脑血流减少,脑组织缺氧,出现软化和坏死。颈动脉粥样硬化和颈动脉斑块与心脑血管疾病的发生高度相关,大型前瞻性研究证实,颈动脉粥样硬化与冠心病和脑卒中发病风险呈正相关。改善脑组织缺血缺氧和抑制动脉粥样硬化进展是急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化的治疗原则。高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)改善急性脑梗死患者的神经功能、延缓动脉粥样硬化进展的有效性已被大量研究证实,但其在急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块中疗效的研究较少。故本研究观察HBO治疗对急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者认知功能、血管内皮功能及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。     

腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的临床诊治体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)的临床病理特点,探讨手术方法及预防转移复发的对策。方法:回顾分析1997年8月至2008年11月5 586例LC术中26例(0.47%)UGC患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法对比单纯胆囊切除术组、胆囊癌根治术组及pTis、pT1期与pT2、pT3、pT4期患者的累积生存率。结果:26例UGC患者中,术前诊断以胆囊结石和胆囊息肉为主。按病理分期,pTis期2例,pT1a期4例,pT1b期3例,pT2期10例,pT3期5例,pT4期2例。胆囊癌根治组患者累积生存率优于单纯胆囊切除组;pTis、pT1期患者预后显著优于pT2、pT3、pT4期。结论:具有胆囊癌高危因素的患者,术前应全面分析临床资料,术中仔细剖检胆囊,标本行冰冻切片检查,一旦确诊应早期行根治性切除术,术中需采取措施预防肿瘤种植和转移。     

基底节脑出血手术原则探讨

二十多年米,随着基底节脑出血手术方式的争鸣,我科也开形成了多种术式并存的局面。     

七氟醚全麻联合硬膜外阻滞对老年开胸手术患者心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ的影响

老年人随着年龄增长,心肌收缩力减弱,心脏储备功能降低,常伴有心肌供血不足。心肌酶和心肌钙蛋白(cTnI)是反映心肌缺血缺氧的敏感性指标。本文观察不同麻醉方式对老年开胸患者心肌酶及cTnI的影响,探讨一种相对适合于老年人的麻醉方式。资料与方法一般资料本研究经过伦理委员会论证并征得患者同意。选择择期行食管癌根治术患者60例,年龄65～80岁,ASAⅠ或Ⅱ级,排除心脑血管疾病患者。随机均分为四组:单纯七氟醚组(S组)、七氟醚联合硬膜外阻滞组(SE组)、丙泊酚组(P组)、丙泊酚复合硬膜外阻滞组(PE组)。     

护理干预在哺乳期早期急性乳腺炎治疗中的应用效果观察

目的探讨护理干预在哺乳期早期急性乳腺炎治疗中的应用效果观察。方法根据本次论文的要求,选出了符合要求的30名患者,所有的患者均为2016年1月至2017年12月至我院接受治疗的哺乳期早期急性乳腺炎患者,30名符合要求的患者被护理人员随机分为对照组与观察组,对照组患者均给予基础护理,而观察组患者则加强护理,根据研究要求,观察两组患者在不同的干预方式后住院时长与护理满意度评分。结果观察组患者的住院时长(7.32±2.65)d、护理满意度评分(93.66±2.32)数据明显优于常规护理对照组患者的住院时长(12.56±2.42)d、护理满意度评分(83.53±2.84),将两组患者的实验相关数据经过分析处理后,均具有统计学意义(P0.05)。结论对于哺乳期早期急性乳腺炎患者,为其加强护理干预,能有效的促进患者疾病的好转,减少患者住院接受治疗的时间,提升患者对护理人员的满意程度,上述方法适合在临床上进行推广。     

咳嗽变异性哮喘试验性治疗处方临床研究

目的在不具备支气管舒张/激发试验条件时,用七天试验性抗哮喘治疗,诊断咳嗽变异性哮喘(CVA),并让患者感受其疗效,提高后续治疗依从性。方法根据中医"君、臣、佐、使"配方原则,选择三种药物组成试验性治疗处方。选择117例疑似CVA病人,治疗七天后复诊,对治疗有效病人给予布地奈德福莫特罗干粉吸入。结果显效86例,有效15例,无效10例,失访6例。总有效率85.6%。101例有效病人接受后续治疗,98例3周内咳嗽停止。结论七天强化抗哮喘治疗是临床诊断CVA经济、实用、安全的方法,值得在基层医院广泛应用。     

经尿道前列腺电切术后的无痛护理

总结了176例经尿道前列腺电切术后患者的无痛护理要点。包括设立专职护士岗位、实施全程健康教育、突出心理护理、营造舒适治疗环境、坚持“超前镇痛”的预防疼痛原则、针对术后“出血、痉挛、引流管堵塞”采取的对策、指导病人采取正确的行为方式。认为将“护理追求无痛”作为努力方向,配备专职护士等对切实搞好前列腺电切术后无痛护理是非常重要的。     

品管圈活动在髋关节置换术后关节功能康复中的应用

目的探讨品管圈活动在人工髋关节置换术后关节功能恢复中的应用效果。方法将160例人工髋关节置换患者随机分成两组。实验组80例,采取品管圈活动改进的方法进行康复锻炼;对照组80例采取传统的康复锻炼方法。比较分析两组患者的髋关节(Harris)评分及患者对功能锻炼的满意度。结果实验组患者术后髋关节(Harris)评分及患者对功能锻炼的满意度均优于对照组(P0.05)。结论品管圈活动在提高人工髋关节置换后关节功能中的效果显著,值得推广。