脑室腹腔分流术后感染8例原因分析

目的对脑室腹腔分流术后并发感染的原因进行分析,以期减少术后感染并发症的发生.方法对8例脑室腹腔分流术后感染的原因进行回顾性分析.结果分流管破损后渗漏致切口愈合不良并发感染1例,较长时间外引流病人分流术后并发感染2例,阀门处切口愈合不良并发感染1例,脑室管骨窗缘固定装置外露皮肤愈合不良致感染1例,脑室穿刺处脑脊液渗漏至皮下并发感染2例,术后出现原因不明的腹膜炎1例.结论施行脑室腹腔分流术,要根据病人的具体情况选择适当的手术时北机,手术操作要仔细,严格无菌技术,注意每一个细节的处理,防止术后并发症的发生.     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防方法。方法 分析1990－2000年收治的986例各类甲状腺手术。术中采用如下措施：（1）良好的手术野显露；（2）主动解剖、显微喉返神经；（3）良性肿瘤采用腺体内切除：（4）如局部解剖不清，Ⅱ期手术时间利用Zuckerkandl结节寻找定位喉返神经；（5）避免大块结扎与缝扎，以免喉返神经受压或牵拉成角；（6）使用电刀时注意避免热力灼伤。结果 986例仅有4例在术后发生暂时声带麻痹，发生率0．4％（4／986），但均在8个月内恢复。结论 良好的手术野显露便于手术的进行，可减少术中及可能导致喉反神经损伤的盲目钳夹与结扎、缝扎。喉返神经的主动解剖与显露在甲状腺次全切除与全切除要中可有效避免其损伤。术者应谨记残留的腺体背面即可能有喉反神经通过，缝合及电灼时应倍加注意。     

股骨骨折使用钢板失败原因分析

目的：总结分析在股骨骨折使用钢板失败的原因。方法：从生物力学、内固定器械的选择使用、手术操作和术后处理几方面分析内固定失败的原因。并采用加压钢板、带锁髓内钉固定、植骨再次手术治疗。结果：17例中内固定物选用普通钢板3例，国产加压钢板14例，钢板弯曲、螺钉拔出断裂7例，出现钢板断裂10例，17例中骨折不愈合13例，再骨折4例。结论：钢板在股骨骨折中失败原因复杂，但人为因素尤其是医源性因素较为突出；在钢板的选择、术中操作及术后处理等方面不当时可引起内固定失败。     

全直肠系膜切除术的解剖学基础与外科应用

复习直肠癌外科手术的有关解剖和全直肠系膜切除操作方法,推广新的操作方法。     

成石胆汁组分及成核特性的研究

研究了22例胆囊胆汁的成分及成核特性。其中胆固醇混合性结石组9例，色素性结石组5例，对照组8例。结果显示：胆固醇混合性结石组胆囊胆汁中总胆盐减少，总胆盐中胆固醇溶解能力较强的胆盐的比例下降，胆汁脂类干重下降．卵磷脂相对升高，胆固醇单水结晶形成时间缩短；色素性结石组胆囊胆汁的总胆盐及脂质干重下降；各组胆囊胆汁胆固醇饱和度差异无显著性。     

甲亢患者血清甲泌素的测定及意义

目的 :探讨甲亢病人胃泌素水平增高的临床意义。方法 :以放射免疫法测定 4 0例甲亢患者血清胃泌素水平并与手术后及正常人的水平相比较。结果 :正常人胃泌素水平为 75± 30 .6ng/L ,甲亢患者为 173± 70 .5ng/L ,两者相比有显著差异 (P<0 .0 1)。手术后胃泌素水平为 98± 18.4ng/L ,接近正常人水平。相关分析表明 ,胃泌素水平的增高与血清T3 、T4水平相平行 ,呈正相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :血清胃泌素水平可以作为甲亢患者实验室诊断及临床疗效观察的另一种指标。     

转化生长因子β1、P21WAF1/CIP1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)、P21^WAF1/CIP1在非小细胞肺癌中的表达以探讨肿瘤对TGF-β信号通路负调控的逃逸机制。方法：对非小细胞肺癌60例标本组织及15例正常肺组织中TGF-β1、P21^WAF1/CIP1蛋白表达进行免疫组化研究。结果：TGF-β1、P21^WAF1/CIP1在肿瘤组织中均高表达，且TGF-β1与淋巴结转移、肿瘤浸润程度、TNM分期等临床病理因素有关。结论：TGF-β1在肺癌中可作为一个较好的预后因子，TGF-β1、P21^WAF1/CIP1的表达一定程度上均能反映肿瘤的生物学行为。     

恶性淋巴瘤患者血清CEA,SF,β_2-MG检测的意义

目的 :研究恶性淋巴瘤患者血清癌胚抗原 ( CEA )、血清铁蛋白 ( SF )、β2 -微球蛋白 (β2 -MG)检测的临床意义。方法 :用放射免疫法检测 48例恶性淋巴瘤患者血清 CEA,SF,β2 -MG,并与正常对照组进行比较。结果 :恶性淋巴瘤患者血清 CEA,SF,β2 -MG治疗前、未缓解、复发后与正常对照组比较差异有统计学意义 ( P<0 .0 5 ) ,缓解后与正常对照组比较差异无统计学意义 ( P >0 .0 5 )。结论 :血清 CEA ,SF ,β2 -MG的检测对恶性淋巴瘤的临床诊断、病情监测、预后判断具有临床意义。     

外周血甲胎球蛋白mRNA扩增在肝癌诊断和鉴别诊断中的价值

目的 探讨外周血甲胎球蛋白（ａｌｐｈａ－ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＡＦＰ）基因分析对肝癌诊断的临床价值。方法 从人肝癌组织和外周轿单核细胞制备总ＲＮＡ，经随机引物和逆转录配酶合成ｃＤＮＡ后，以巢式聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）扩增ＡＦＰ基因片段，分析其在肝癌诊断中的临床应用价值。结果 所设计反转录巢式ＰＣＲ扩增ＡＦＰ基因片段为１５９ｂｐ，方法的灵敏２度为５     

多组腱内缝合法在屈指肌腱修复中的临床应用

采用多组腱内缝合法修同指肌腱，经５个月－２年随访３５例复屈指肌腱４９例，术后功能恢复的优良率为９１．４３％，作者人为多组腱内缝合法是一种省时，简便，有效的肌腱修复方法，值得临床推广应用。