胃癌远期随访70例临床分析

由胃镜和ＧＩ确诊胃癌７０例，根治性切除术５６例，姑息性切除１４例。结果：近期效果无手术死亡率。远期效果随访０．５￣１２年，１年生存６４例（９８．４％）；５年生存３３例（６７．１％）；８年生存１３例（５２％）；１０年生存９例（４２．９％）。分析认为，纤维胃镜是发现早期胃癌的主要手段，临床病理分期是选择胃癌合理治疗方案的基础，后术是治疗胃癌的主要方法，化疗可减少血道及腹腔种植播放。     

四肢开放性损伤应用显微外科治疗的几点看法

<正> 一、肢体外伤性创面的病理,机制与类型。肢体严重的开放性损伤大部分由于工农业生产中或交通事故所造成。轻者引起较大面积的软组织挫伤或缺损,重者常伴有骨折或脱位。由于受伤的原因和机制不同,外伤的程度也不一样,故分以下几种类型。 (一)撕脱性损伤这类损伤多见于工业损伤,特别是以辗轴为主的工业,偶见于车轮的辗伤,由于不慎将衣袖或手套被机械卷入辗轴而将肢体同时卷入机器,伤者如逃避,猛力向相反方向抽出,而机器仍在转动,这样就造成了皮肤大面积逆往撕裂或撕脱,一般不伴有骨折。     

白介素-2对胃癌术后患者免疫功能影响

目的：通过观察胃癌术后病人白介素－2（IL－2）治疗过程中外周血淋巴细胞表型、血清白介素－2受体（SIL－2R）和血清白介素－12（IL－12）水平的变化，对胃癌术后患者的免疫机能的影响进行评价。方法：胃癌术后患者64例随机分成两组：一组给予IL－2，另一组为对照组。用药前、后分别行IL－12和SIL－2R测定以及用流式细胞仪测定淋巴细胞的表型。结果：用药后血清IL－12及CD4^ 、CD8^ 、CD56^ 比用药前明显升高（P＜0．05）。而SIL－2R明显下降（P＜0．05）。结论：应用IL－2治疗胃癌术后患者，其细胞免疫机能明显改善。     

血液流变学对老年病测定的临床价值

临床上使用血液流变学对老年病测定,特别对脑中风、冠心病的预报、早期诊断、治疗提供了可靠的依据,从而使疾病控制在早期或先兆之前,减少死亡率。我们自1989年1月～1990年1月测定337例,现总结如下”材料与方法仪器上海医科大学生产的XN-5型血液粘度细胞电泳仪。对象住院和门、急诊病人337例。其中男性227人,女性110人。19～59岁160人,占47%;60～86岁177人,占53%。     

ATP和MTT法在卵巢恶性肿瘤化疗药物敏感性试验中的对照研究

选择针对个体有效的药物进行化疗 ,是卵巢癌重要的治疗手段之一 ,体外药物敏感试验是实现这种个体化化疗的重要方法。三磷酸腺苷生物发光法 (ＡＴＰ法 )是一种敏感而稳定的药敏检测方法 ,在我国研究较少 ,临床很少使用。为探讨ＡＴＰ法在卵巢癌实体瘤化疗药物敏感性试验中的应用 ,我们分别使用ＡＴＰ法和目前临床使用较多的四唑蓝显色反应药敏试验 (ＭＴＴ法 )对 19例新鲜卵巢癌组织进行药物敏感试验 ,并对二者的临床实用性进行探讨。一、资料和方法1 病例资料 :19例标本取自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 2月间我院手术治疗的卵巢癌病例。患…     

肿瘤抗原负载的树突状细胞对肝癌肿瘤浸润淋巴细胞体外抗瘤作用的影响

目的： 研究肿瘤抗原负载的树突状细胞（DCs）对原发性肝癌肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)体外增殖和抗瘤作用的影响。 方法： 将自体肿瘤细胞匀浆粗提物(Tuly)与原发性肝癌患者外周血来源的DCs共培养以制备肿瘤抗原负载的DC(DCTuly)，将DCTuly与自体TILs在低浓度IL2(100 U/ml)中共培养，用FCM测定DCTuly 的表型以及与DCTuly混合培养前后的TILs表型，并计数TILs。用LDH法测定TILs的细胞毒作用。ELISA法检测TILs培养上清中IFNγ和TNFα的含量。 结果： DCTuly表面CD1a，CD83，CD80，CD86，CD40和HLA－DR分子表达水平增高（P<0.05）；DCTuly明显诱导TILs的增殖(P<0.01)及对自体肝癌细胞的细胞毒作用 (P<0.01), CD3+TILs增多（P<0.05）， CD4+TILs比例较混合前升高(P<001)，但仍以CD8+TILs为主。与DCTuly混合培养后第1,2天，TILs分泌IFNγ和TNFα的量明显提高(P<0.01)。 结论： 负载肿瘤抗原的DCs可促进TILs的增殖，增强TILs的特异性抗肿瘤活性。     

利用腺病毒载体导入CTLA4Ig基因对大鼠同种心脏移植免？…

目的 探索ＣＴＬＡ４Ｉｇ基因在实验动物体内的表达以及对大鼠同种心脏移植后的免疫抑制作用。方法 利用腺病毒作载体,将ＣＴＬＡ４Ｉｇ基因导入同种心脏移植的本鼠体内,以编码β－半乳苷酶的有复制缺陷的腺病毒重组体（Ａｄｅｘ／ＬａｃＺ）为对照,观察基因在实验动物体内的表达以及对同种异体心脏移植后的免疫抑制作用。逆转录多聚酶链反应（ＲＴ０ＰＣＲ０法检测ＣＴＬＡ４Ｉｇ基因在大鼠体内的表达,并用流式细胞仪来测定血     

结肠镜下结肠癌切除术的应用

目的探明结肠镜在结肠癌切除术过程中的作用。方法对210例结肠癌患者分别采用CT和结肠镜进行术前检查。并对知情同意的患者分别采用剖腹手术和结肠镜下手术进行结肠癌治疗,比较两种手术方法的效果。结果结肠镜的诊断正确率明显高于CT诊断（P〈0.001）。结肠镜下手术的手术时间和术后恢复时间明显短于剖腹手术,息肉发生率低于剖腹手术,患者的满意度高于剖腹手术。结论可以推广应用于结肠癌的诊断和治疗以及结肠癌的筛查。     

闭合性肱骨干骨折伴桡神经损伤34例疗效分析

肱骨干骨折伴桡神经损列，其中保守治疗８例，手术治疗２６例。结果：保守治疗的８例，骨折愈合较快，但桡神经功能恢复差３例；手术治疗的２６例，骨折愈合稍慢，但桡神经功能恢复好２２例。分析认为肱骨干中下１／３斜形或螺旋形骨折宜早期行开放复位，Ａ．Ｏ钢板内豁达一加桡神经松解或吻合术。     

进展期胃底、贲门癌淋巴结清扫合理性探讨

126例进展期胃痛、贲门癌行包括第16组和纵隔下部食管周围淋巴结清扫的扩大根治术，结果发现，20．6％患者第16组淋巴结转移阳性，19．1％患者纵隔下部食管周围淋巴结转移阳性。认为对肿瘤长径＞7cm，病理分化不良，浆膜受侵犯、BorrmannⅡ、Ⅲ型、N1和N2淋巴结转移数目较多，以及食管受浸润范围＞1．1cm的进展期胃底、贲门癌，应选择施行包括纵限下部食省周围淋巴结在内的扩大淋巴结清扫术。