回盲瓣重建术的实验研究和临床应用

我们设计了一种保留血供的短长度回－结肠顺向套叠乳头人工回盲瓣，动物实验（流体测压、肠道菌群、组织学）结果显示，该人工回盲瓣术后结构完整，血供良好，无明显萎缩退化，均维持有良好、持久的节制小肠排空和阻止结肠逆流的功能。临床应用７例，均获满意效果。     

胆道梗阻患者围手术期肿瘤坏死因子的变化及临床意义

近年来实验研究证实，肿瘤坏死因子（TNF）在脓毒症休克病理变化中起重要的介导作用。作者自1995年3月至1997年3月对30例胆道梗阻患者减黄手术前后血清TNF的变化进行研究，旨在探讨其变化的临床意义，兹将结果报告如下。临床资料一、实验对象1．胆道梗阻组30例，男20例，女10例，年龄28～75岁（平均56岁）。其中良性梗阻ZI例，包括胆管结石18例，胆管狭窄3例；恶性梗阻9例，包括胰头癌3例，胆管癌3例，壶腹部癌3例。全部病例均经手术和病理学证实。2．正常对照组20例，男11例，女喇，年龄18～5三岁（平均29岁）。二、手术方式良性梗阻采…     

创伤后多器官功能不全综合征76例

多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）救治十分困难。ＭＯＤＳ７６例共有２１９个器官衰竭，平均每例２．８８个，病死４９例（６４．５％）；创伤、休克２３例、感染４５例是常见的诱因；最早最多见的临床表现是呼吸衰竭５８例（７６．３％）；救治中应积极处理原发伤，加强对休克、创伤、感染的早期处理，全面兼顾并预防性保护各器官功能。     

姜黄膏治疗急性腰肌扭伤

在新鲜生姜上,用小刀开一小口,将生姜内层掏空,留周围面0.2-0.3厘米厚,把研细的明雄黄放在生姜内,上面再用生姜片盖紧,放在阴阳瓦上,用小火慢慢焙干,把生姜焙成老黄色,然后取下放在研槽内研细,贮于玻璃管内保存。用制成品黑药膏,放在小铜勺内溶化后,摊在牛皮纸上,膏药有大有小,一般直径5-7公分,摊膏药时不宜过厚,因为过厚容易引起皮炎,过薄又易脱落,使用前把膏药     

高龄结肠癌致急性肠梗阻42例外科治疗

目的：探讨高龄结肠癌致急性肠梗阻患者围手术期处理的有关问题。方法：对65岁以上结肠癌致急性肠梗阻42例进行回顾性分析。结果：42例均经过手术治疗，切除35例(83．3％)，出现并发症15例。中毒性休克、冠心病并发心肌梗死发作死亡4例，其余均痊愈出院。结论：适当的手术时机与方式，加强围手术期处理，是减少并发症，提高切除率的有效方法。     

假性胰腺囊肿63例诊治体会

目的：对假性胰腺囊肿63例作出诊断并选择理想治疗方案。方法：63例中非手术治疗3例，手术治疗60例，其中囊肿空肠Roux-Y吻合30例，囊肿胃后壁吻合24例，囊肿十二指肠吻合3例，胰体尾切除2例，外引流1例。结果：治愈60例，复发2例，死亡1例。结论：应根据患者全身情况、囊肿部位及大小选择有效的方法，才能达到最佳治疗效果。     

原发性肝癌微血管密度和血管内皮细胞生长因子表达及意义

目的 :探索原发性肝癌组织中微血管密度 (MVD)和血管内皮细胞生长因子 (VEGF)表达的临床意义。方法 :采用 S- P法检测 6 5例肝癌组织、癌旁组织 (1.5 cm)及正常肝组织中 MVD和 VEGF的表达。结果 :肝癌组织和癌旁组织 MVD计数分别为 14 .2 9± 3.74、11.13± 2 .89,VEGF表达分别为 84 .1%、75 .9% ,与正常肝组织中MVD、VEGF比较差异均有显著性 (P<0 .0 1)。 MVD高和 VEGF阳性者与肝癌分化程度、有无完整包膜及静脉癌栓密切相关 ,MVD高、VEGF阳性者预后明显较 MVD低、VEGF阴性者差 (P<0 .0 5 )。结论 :联合检测 MVD和 VEGF有助于临床评估病情、判断预后 ,并为进一步综合治疗提供依据。     

老年人急性胆管炎78例治疗体会

<正> 我院近年来,共收治老年急性胆管炎78例,其中67例为胆管结石。现将其临床特点、治疗等分析如下。 1.临床资料 本组78例胆管炎,男41例,女37例。男:女为1.1:1。年龄65～84岁,平均71.7岁。多有腹痛、畏寒、发热、黄疸、胆囊肿大、局限性腹膜炎等。初次发病21例,再次或多次发病57例,并发胆道出血1例,休克19例,败血症2例,肝、肾功能衰竭2例,合并肝胆管细胞癌1例。6例保守治疗,72例紧急手术。手术方式:胆囊造瘘9例(1.3％),胆囊切除27例(37％),胆总管切开取石、T管引流32例(44％),胆肠吻合(5.6％)。术中发现胆总管结石48例(71.6％),左肝管结石11例(16.4％),右肝管结石5例(8.3％),胆囊结石8例(11.9％)。手术组死亡4例均死于中毒性休克。非手术治疗6例,治愈4例,1例死于多器官衰竭,1例死于突发性心脏病。     

颊癌根治术所致颊部洞穿性缺损即刻整复12例分析

应用游离前臂桡侧皮瓣、全额隧道皮瓣和带蒂胸大肌肌皮瓣折叠整复颊癌根治术所造成的颊部洞穿性缺损共１２例，除１例额瓣折叠远端部分坏死外，其余１１例均全部成活。整复时组织瓣的选择的正确与否，涉及到口角的颊部洞穿性缺损整复中的口角成形及影响组织瓣成活。     

大鼠坐骨神经损伤后神经元细胞凋亡的初步观察

目的　用TUNEL法观察成年鼠周围神经损伤后 ,脊髓运动神经元和背根神经节感觉神经元的凋亡。方法　 2 1只雄性SD大白鼠 ,按术式随机分成两组。A组 :坐骨神经切断加双重结扎 ;B组 :坐骨神经挤压伤。分别于术后 7、14、2 8d取L4～ 6 脊髓 ,L5 背根神经节 ,用TUNEL法标记凋亡的神经元。结果　结扎组和挤压伤组均出现凋亡细胞。结扎组在术后 14d、2 8d时间点上 ,检出的凋亡细胞明显多于挤压组 (P <0 .0 5 ) ,7d时无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　周围神经损伤后导致神经元死亡的方式为凋亡。靶器官分泌的神经营养因子对神经元有保护作用