雷公藤活性成分对大鼠体内P450酶活性的影响

目的用Cocktail探针药物法,研究雷公藤片对大鼠肝CYP450的影响。方法分别以奥美拉唑和咪达唑仑作为CYP2C19和CYP3A4的探针药,将大鼠随机分为低剂量和高剂量两组,每日早晚灌胃雷公藤片,采用液质联用法测定连续使用雷公藤片前后大鼠血浆中相应的探针药物的浓度及其药代动力学参数。结果连续灌胃10 d后,与用药前比较,奥美拉唑、咪达唑仑的血药浓度及其药代动力学参数有明显改变;低剂量组和高剂量组中咪达唑仑的AUC明显增加,CL/F明显降低,T12增大,Vd/F和Tmax变化不明显,高剂量组中Cmax有所增大;低剂量组中奥美拉唑的T21和Vd/F有所增大,高剂量组中AUC增加(P<0.05)。结论连续灌胃雷公藤片10 d后,雷公藤片对大鼠体内CYP3A4酶具有抑制作用;对CYP2C19酶具有一定的抑制作用。     

综合性医院高职医生专病化培养的探讨

高职医师专病化培养,是综合性医院创新高级人才培养模式的大胆尝试,可以有效解决高职医师激励困难问题,是培育高层次医学人才的有效方法。本文总结我国目前高职医师培养现状,阐述此模式的产生背景;以本院为例,从专病引导、多维激励、专病诊疗团队和虚拟学科平台四个方面论述模式和方法,并分析该培养模式对医院发展的效用。     

西替利嗪治疗荨麻疹及变应性鼻炎的临床观察

西替利嗪 (ｃｅｔｉｒｉｚｉｎｅ)属新一代中枢神经系统无镇静作用的Ｈ1受体拮抗剂 ,具有较强的抗过敏作用 ,无明显中枢抑制作用 ,该药毒性低 ,安全性好。为进一步了解西替利嗪治疗急性和慢性荨麻疹的疗效和安全性 ,南京军区总医院、中国医学科学院协和医科大学皮肤病研究所、南就市鼓楼医院 3家医院的皮肤科和耳鼻喉科采用随机对照和开放治疗的方法 ,从 1997年 9月共治疗 173例 ,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　主要适应症为急性和慢性荨麻疹 ,其他病种为皮肤瘙痒症 ,性别不限 ,年龄在 12～ 70岁 ,有下列情况之一者不能入选 :⑴对…     

胸腔出入口区占位性病变的CT影像学探讨

目的　探讨胸腔出、入口区CT解剖分区及占位性病变的CT诊断与鉴别诊断价值。方法　应用CT扫描技术对 117例胸腔出、入口区占位性病变进行检查 ,并对其在各CT解剖区的分布及表现特点进行分析。结果　胸腔出、入口区以淋巴系统占位性病变最多 ,均分布在CT解剖 3区 ;甲状腺疾病次之 ,主要分布在 1区并有跨区生长之势。结论　CT是胸腔出、入口区占位性病变检查的重要手段 ,可为临床医师提供有价值且较为可靠的资料。     

猪肝肠联合移植手术的麻醉配合及体会

我们在猪的肝、小肠联合移植手术中 ,采用以 0 .16 %盐酸氯胺酮静脉维持麻醉 ,取得了满意的效果。1　材料与方法实验动物为市售杂种猪 40头 ,体重 2 0～ 2 5ｋｇ,雌雄不限。麻醉药品为氯胺酮 ;硫喷妥钠 ;阿托品 ;尼可刹米 ;肾上腺素。术前准备包括 ,实验前 2 4ｈ禁食 ,自由饮水 ,术前30ｍｉｎ肌内注射阿托品 0 5ｍｇ 头。基础麻醉方法为 ,以每公斤体重 10～ 15ｍｇ氯胺酮肌内注射于猪的臀部。 5ｍｉｎ后 ,猪处于制动状态 ,此时 ,可进行猪的称重、固定、备皮、消毒等工作。手术麻醉方法为在手术开始时 ,先进行猪的颈外静脉插管手术 ,插管成…     

直接屏蔽防护技术在小儿髋部X线摄影中的应用

目的:探讨小儿髋部X线摄影检查中的直接屏蔽防护性腺技术。方法:采用直接屏蔽防护方法,分别对28例小儿髋部X线摄影的受检者实施性腺防护技术,并对1mm厚的铅皮做成防护屏蔽块效果进行模拟检测。结果:用1mm厚的铅皮做成防护屏蔽块,其防护效果能使受检者性腺处的体内X线吸收剂量减少99%以上。结论:在小儿髋部X线摄影检查中,做好生殖器官的X线辐射防护工作,减少X线对人体的辐射危害,符合国家相关防护标准。     

血管内介入技术在脑血管病诊断和治疗中的应用

血管内介入技术是20世纪初发展起来的一种新技术。20世纪70年代以后,尤其在心血管疾病的诊断和治疗方面,得到迅速的发展。近10多年来,血管内介入技术在脑血管病中的应用也有较快发展,现对血管内介入技术在脑血管疾病中的应用作一简要回顾。1何谓血管内介入技术血管内介入技术是     

大剂量β—内酰胺类抗生素对凝血试验的干扰

研究大剂量 β 内酰胺类抗生素对凝血实验的影响。分别测定正常混合血浆以及含不同抗生素浓度的混合血浆凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)和纤维蛋白原 (Fbg)浓度 ,并将二者测定结果进行比较。青霉素钠、氨苄青霉素钠在 5 0 0 0U/ml时PT与对照相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,青霉素钠、氨苄青霉素钠为 80 0 0U/ml时APTT变化明显(P <0 0 5 ) ;血浆头孢哌酮钠在 34 0 μg/ml时PT、APTT与对照相比有显著差异 ,(P <0 0 5 ) ;β 内酰胺类抗生素血浆中Fbg与对照相比呈下降趋势 ,但无统计学意义。β 内酰胺类抗生素对凝血试验有不同程度的干扰。建议实验室在进行凝血实验时 ,应注意分析前的质量控制 ;临床在对重症感染患者进行大剂量抗生素治疗时 ,须注意凝血功能的监测。     

股动脉粥样硬化的彩色多普勒超声研究

目的：应用彩色多普勒超声研究不同程度的股动脉粥样硬化的超声表现。方法：测量股动脉血管后壁内膜中层复合体厚度（IMT）、收缩期峰值速度、加速度时间和频谱形态，来估测股动脉粥样硬化损伤的程度。结果：当内膜中层复合体厚度＞1mm，收缩期峰值速度＜0．55mm/s、股动脉三峡形态消失（单峰或双峰），即表明股动脉受损或远端动脉受损。受损的程度可以通过上述三个指标改变来评估。结论：通过超声测值及频谱形态变化，可以准确的估测股动脉及远端动脉的损伤程度。     

腹腔内高压并存急性呼吸窘迫综合征患者吸痰方法的改进

目的评价吸痰方法改进对腹腔内高压并存急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的干预效果。方法根据入院时间将腹腔内高压并存ARDS患者分为对照组(86例)和观察组(91例),对照组采用常规吸痰法,观察组采用改进后的吸痰方法,即采用弯头吸痰管、浅吸痰、吸痰管带部分负压进入下呼吸道吸痰,将吸痰时间控制在10s内。结果观察组气道黏膜损伤及VAP发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01);吸痰后5min脉搏氧饱和度、呼吸频率,心率两组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论对腹腔内高压并存ARDS患者采用改进后的吸痰方法,能减轻吸痰对呼吸力学和血流动力学的影响,避免气道损伤,减少气道并发症,利于患者康复。