中药半夏炮制品的临床超剂量应用分析

目的：通过分析门诊中药饮片处方中半夏炮制品的超剂量使用情况,为道地中药的临床安全合理应用及个性化用药提供参考。方法：随机抽取2019年1-12月某院门诊含有半夏炮制品的中药饮片处方1 000张,对超剂量使用半夏炮制品的患者年龄、性别、科室分布,各剂量使用频次和频率,及诊断疾病之间的关联进行统计分析,并筛选典型病例进行处方分析。结果：超剂量使用的处方有705张,患者年龄（49.67±17.79）岁,其中男性患者占30.20%,女性患者占40.30%;主要分布于消化脾胃科、内科、肿瘤内科、耳鼻喉科、呼吸科。频数分析结果显示：法半夏超剂量使用343频次,姜半夏超剂量362频次;超剂量使用程度1.11~1.67倍出现688次,2.22~4.44倍出现17次。关联规则分析超剂量使用法半夏关联密切的西医诊断为"慢性支气管炎伴肺气肿+咳嗽"、"支气管哮喘+咳嗽",中医诊断为"内科癌病（脾胃虚弱证）+胃痞病（脾胃虚弱证）";超剂量使用姜半夏关联密切的西医诊断有"支气管炎+咳嗽",中医诊断为"胃脘痛病（脾胃气虚证）+胃痞病（脾胃气虚证）"。剂量在30 g以上患者5例,处方分析结果其中4例西医诊断为肿瘤,中医诊断为内科癌病,药物应付与诊断相符,未发现不良反应。结论：半夏炮制品的临床超剂量使用情况较普遍,超剂量程度不同可能与半夏功效相关,临床应用分析将为保证其临床用药安全性和有效性,为个性化用药确定合理的剂量范围提供数据支持。     

基于质量源于设计(QbD)理念的卡铂成品输液含量稳定性研究

目的:基于质量源于设计理念,考察卡铂成品输液在一定浓度范围、一定储存条件下的含量稳定性,并建立其质量控制空间。方法:以输液浓度、储存时间及温度为关键影响因素,以卡铂的含量为关键质量属性,采用Box-Behnken响应面法建立关系模型,构建卡铂成品输液的质量控制空间,并进行验证。结果:卡铂成品输液的浓度范围应控制在0.2～4 mg·mL^-1,储存温度<27℃,储存时间<35 h。在该空间内,卡铂的含量均大于95%,满足临床用药需求。结论:采用质量源于设计理念建立成品输液的质控空间,有助于灵活、稳定、高效地控制成品输液质量,具有重要的临床指导意义。     

UPLC-MS/MS法测定茵栀黄口服液中栀子苷与绿原酸的含量

目的：建立同时测定茵栀黄口服液中栀子苷与绿原酸含量的方法。方法：采用液质联用技术,乙腈∶5 mmol·L-1甲酸铵水溶液为流动相、等度洗脱,以Phenomenex Gemini C18色谱柱为分析柱,通过电喷雾离子源,正负离子同时检测,多反应监测方式。结果：栀子苷与绿原酸的线性范围分别为2.5～640 ng·mL-1(R=0.996 8)、2～512 ng·mL-1(R=0.997 7),加样回收率在97.12%～104.56%,RSD均低于3.30%。栀子苷与绿原酸在茵栀黄口服液中的平均含量分别为5.33 mg·mL-1、0.46 mg·mL-1。结论：该法专属性强、快速灵敏,可用于茵栀黄口服液中栀子苷与绿原酸的含量测定。     

中药膜剂的现代应用进展

中药膜剂具有优于传统中药剂型的诸多特点,如疗效精确,精制度高等,是近年来中药制剂研发中的一个新兴领域。本文通过查阅相关文献,对中药膜剂的临床应用及成膜材料的研究进行简要综述。     

补心益气煎膏生产工艺研究

目的:以补心益气煎膏为例,优化膏方生产工艺流程,提高膏方产能。方法:应用HPLC和正交试验,以补心益气煎膏剂中活性成分阿魏酸提出量、全方收膏率的综合评分为考察指标,以提取次数、提取时间、加水量3个因素设计L9(34)正交试验优选补心益气煎膏剂的提取工艺。结果:最佳生产工艺为采用夹层反应锅提取浓缩,加10倍量水。结论:优选的制备工艺稳定可靠,可用于补心益气煎膏剂的生产制备,也为我院膏方的生产工艺的优化提供了依据。     

仁术健胃颗粒对脾气虚证大鼠表达基质金属蛋白酶2的影响

目的探讨仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎（CAG）脾气虚证大鼠表达基质金属蛋白酶2（MMP 2）的影响。方法除正常组外,其他大鼠制备CAG脾气虚证模型。将模型大鼠随机分为5组：模型组（0.9%氯化钠溶液）,胃复春组（胃复春0.86 g&#8226;kg－1）,仁术健胃颗粒高、中、低剂量组（仁术健胃颗粒12,6,3 g&#8226;kg－1）,均连续灌胃5周,正常组给予等量0.9%氯化钠溶液。实验第10周末处死大鼠,称脾脏质量,肉眼观察胃黏膜组织,快速免疫组化检测MMP 2表达。结果模型组胃黏膜呈深棕黄色,MMP 2表达高于正常组（P＜0.01）;与模型组（6.83±2.48）比较,仁术健胃颗粒高、中、低剂量组MMP 2［分别为（2.20±1.30）,（1.20±0.45）,（2.60±1.95）］均明显减弱（P＜0.01或P＜0.05）,胃黏膜分别呈少量浅黄色、少量浅黄色和大量浅黄色。 结论仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎与降低胃黏膜中MMP 2表达相关。     

中药益神启窍方对弥漫性轴突损伤合并局灶性脑挫伤大鼠脑β-APP表达的影响

目的 现察中药益神启窍方对弥漫性轴突损伤合并局灶性脑挫伤大鼠β-APP表达的影响及可能机制.方法 采用弥漫性轴突损伤合并局灶性脑挫伤动物模型造模,取雄性SD大鼠36只,随机分为4组,正常组7只、假手术组7只、模型组12只、中药组12只,后2组再随机分为创伤后6h、12h、24h3组,每组4只.造模前1周中药组每天灌胃益神启窍方中药配方颗粒,模型组只灌胃等剂量的生理盐水,分别用HE染色和β-APP免疫组化染色,观察造模后6h、12h、24h大鼠脑组织病理学改变和β-APP的表达.结果 假手术组与正常组β-APP表达差异无统计学意义(P＞0.05);中药组6h、12 h、24 h β-APP表达均低于模型组、有显著性差异(P＜0.05),但仍高于假手术组,有显著性差异(P＜0.05).HE染色正常组、假手术组无异常;模型组可见脑实质水肿,血管扩张淤血,蛛网膜下腔出血,部分神经元肿胀和少量核固缩,中药组见脑实质水肿程度、血管扩张淤血轻微,见少量的蛛网膜下腔出血,部分神经元轻微肿胀和少量核固缩.结论 中药益神启窍方能够降低损伤脑组织中.β-APP的表达,这可能与其具有脑保护作用有关.     

非酒精性脂肪肝患者合并高血压的相关危险因素分析

目的:分析非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者的临床特点,并研究其合并高血压的危险因素。方法:回顾分析2014年1月至2020年12月在南京中医药大学附属医院住院的NAFLD患者的临床资料。根据NAFLD患者是否合并高血压分为NAFLD组和NAFLD合并高血压组,两组间比较用单因素分析(t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验),非条件二分类Logistic回归分析筛选NAFLD合并高血压的危险因素。结果:共纳入符合NAFLD入选标准者351例,其中合并高血压患者163例。两组患者在年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、糖尿病、丙氨酸氨基转移酶(alanine transferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase, GGT)、总胆固醇(total cholesterol, TC)方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析提示,年龄(...     

基于网络药理学及实验研究探究黄芪-莪术药对治疗胃癌的作用机制

该研究目的在于利用网络药理学方法探究黄芪-莪术药对治疗胃癌的作用机制，并通过胃癌细胞SGC7901体外模型对黄芪-莪术的药效和关键靶点进行实验验证。首先，采用CCK-8法证明黄芪-莪术对胃癌细胞SGC7901增殖的直接影响。然后，使用网络药理学的方法探究黄芪-莪术药对治疗胃癌的关键活性成分、关键靶点和关键信号通路。结果显示，黄芪-莪术药对包含18个潜在活性成分，例如槲皮素、山柰酚和姜黄素等。基因本体论功能富集及京都基因和基因组百科全书通路富集分析提示，黄芪-莪术药对治疗胃癌的主要靶点涉及蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶活性的调节、MAPK活性的激活、半胱氨酸型内肽酶活性和蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶活性的负调节等。HIF-1信号通路、ABC转运蛋白、细胞色素P450对异生素的代谢、p53信号通路和细胞凋亡等信号通路是黄芪-莪术作用于胃癌的关键通路。随后，在体外实验中证明，黄芪-莪术药对能够显著下调多药耐药基因(ABCB1)、表皮生长因子受体(EGFR)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、低氧诱导因子-1(HIF1A)、B-细胞淋巴瘤因子2(BCL2)、乳腺癌易感基因1(BRCA1)、DNA聚合酶θ(PO...     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

<正>小儿支原体肺炎是一种由肺炎支原体感染导致的呼吸道急性炎症，是小儿常见肺系疾病，占社区获得性肺炎40%以上，以冬春季节多见，患儿多表现为发热、咳嗽、咳痰以及气喘等，甚至可导致心肌炎、肾炎以及溶血性贫血等^[1-2]。临床治疗多选用大环内酯类药物，首选阿奇霉素，但亦存在胃肠道不适及皮肤过敏等不良反应^[3]，且耐药现象亦较为严重^[4]。支原体肺炎多属于祖国医学“咳嗽”“肺炎喘嗽”等范畴，麻杏石甘汤则具有“辛凉宣肺、清肺平喘”之功用^[5]，本研究通过分析阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎功效，评估麻杏石甘汤的临床应用价值。