基于大数据的县级公立医院改革成效分析△

目的：利用大数据分析公立医院综合改革对苏北欠发达地区县级医院运营状况的影响。评价东海县人民医院改革取得的效果,为完善欠发达地区公立医院改革提供参考和依据。方法：以连云港市东海县人民医院为例,收集该医院自2010年至2015年试点公立医院改革前后运行数据,并对改革前后医院运行状况进行分析。结果：东海县人民医院在公立医院试点改革后与改革前相比：门急诊病人均次费用和出院病人均次住院费用均下降,但不具有统计学意义（P＞0.05）;药品收入降低,但不具有统计学意义（P＞0.05）,非药品收入增长（P　<　0.05）,政府财政补助增加（P　<　0.05）。结论：公立医院改革过程中,合理地调整医疗服务价格,加强政府财政的支持,适度提高医护人员劳务性收入,可以更有利地体现公立医院公益性。     

基于HPLC指纹图谱分析不同炮制方式对九制白首乌化学成分的影响

目的:探究并比较在九蒸九晒和九蒸九烘不同干燥工艺过程中,白首乌外观性状、浸出物和化学成分的变化规律。方法:按照《中国药典》(2020年版)方法对白首乌生品及炮制品的醇溶性浸出物进行测定,建立其高效液相色谱(HPLC)指纹图谱分析法。结果:白首乌醇溶性浸出物在2种干燥方式的炮制过程中均呈现先降低后平稳的趋势;共检出32个峰,其中16个共有峰,指认出4-羟基苯乙酮、2,5-二羟基苯乙酮和2,4-二羟基苯乙酮3个化学成分并进行含量测定。结论:白首乌九蒸九烘和九蒸九晒的工艺结果无明显差别,可考虑用九蒸九烘的现代工艺代替传统的九蒸九晒工艺。     

骨骼风痛片的综合质量评价

目的 建立测定骨骼风痛片中原薯蓣皂苷等11种成分含量的方法,同时进行化学计量学分析及熵权优劣解距离（EWTOPSIS）法分析,以综合评价骨骼风痛片的质量。方法 采用高效液相色谱法。以Agilent Eclipse Plus C18为色谱柱,以乙腈-0.2%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为203 nm(0～28 min,原薯蓣皂苷、甲基原薯蓣皂苷、伪原薯蓣皂苷、薯蓣皂苷)、280 nm(28～60 min,儿茶素、表儿茶素、甘草素、美迪紫檀素、6-姜辣素、8-姜酚、10-姜酚),进样量为10μL。以表儿茶素为内参物,采用一测多评（QAMS）法计算原薯蓣皂苷、甲基原薯蓣皂苷、伪原薯蓣皂苷、薯蓣皂苷、儿茶素、甘草素、美迪紫檀素、6-姜辣素、8-姜酚和10-姜酚的含量,并与外标法检测结果进行比较;采用SPSS 26.0、SIMCA 14.1软件进行主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析,以变量重要性投影（VIP）值大于1为标准,筛选影响质量的差异标志物;采用EW-TOPSIS法对15批样品的质量进行综合评价。结果 高效液相色谱结合QAMS法测得...     

基于中国药物警戒系统中药注射剂24例不良反应及影响因素分析

目的 分析连云港市中医院现有的热毒宁注射液、喜炎平注射液、血必净注射液、痰热清注射液、参附注射液、醒脑静注射液、生脉注射液和参麦注射液在临床上出现的药品不良反应（ADR）,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月连云港市中医院24例中药注射剂ADR的病例资料。结果 药品ADR发生年龄段主要在46岁以上,共15例（占62.47%）,药品不良反应发生情况主要分布在神经内科（9例）、急诊医学科（5例）、和脑外科（4例）。用药原因主要为中风病、创伤性硬膜外血肿/创伤病、脑出血、眩晕症、呼吸衰竭。24例不良反应报告中醒脑静注射液产生皮肤红疹1例为新的ADR;参麦注射液引起呕吐1例为新的ADR;生脉注射液引起发热、寒战1例为新的ADR;热毒宁注射液胸闷、瘙痒、心慌2例为新的ADR;皮疹、瘙痒、面色发白、荨麻疹、全身大汗10例;注射部位及上肢疼痛、头昏、寒战2例;恶心呕吐、腹泻4例;心悸、心动过速、心前区不适8例;胸闷、气短7例为一般不良反应,立即给予停药,用生理盐水100 ml冲管处理15例。发生不良反应后均立即停药23例,停药后加地塞米松处理8例,加用抗过敏药西替...     

基于行动研究法的中药临床药师人才培养方法研究

目的 探索中药临床药师人才培养方法，为中药临床药师人才发展提供思路。方法 采用行动研究法，运用回顾性调查问卷研究，以河南中医药大学第一附属医院2017-2020年培养的中药临床药师为对象，主要从理论课程设置、实践模式、师资设置、考核模式4个方面探索中药临床药师人才培养模式。结果 基本确定了一套有医院特色的中药临床药师培养模式，包含6个月预科制的18个月学制，中、西药专科化结合的2名带教老师实践带教，入门考核、中期考核淘汰制联合结业考核的考核方式，保证了学员中药学临床工作的能力。结论 针对不同相关人群的调查显示河南中医药大学第一附属医院中药临床药师培训基地学员在专业性及服务方面的满意度正在逐年提高，行动研究法的研究模式可促进研究者和实践者共同参与，使中药临床药师培训模式更加适用于临床实践，值得推广。     

HPLC法同时测定带疱止痛合剂中3种活性成分的含量

目的:建立HPLC法同时测定带疱止痛合剂中柴胡皂苷A、莪术二酮、芍药苷的含量的方法。方法:色谱柱:Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18柱(4. 6 mm×250 mm,5μm);混合流动相:乙腈为流动相A,0. 5%醋酸溶液(以三乙胺调p H至6. 0)为流动相B,梯度洗脱;流速:1. 0 m L·min~(-1);柱温:25℃;进样量:10μL;检测波长:215 nm。结果:柴胡皂苷A在0. 0705～0. 853 g·L-1范围内,莪术二酮在0. 0186～0. 204 g·L-1范围内,芍药苷在0. 0192～0. 446 g·L-1范围内与峰面积呈良好线性关系。平均加样回收率分别为100. 11%、100. 57%、100. 74%,RSD分别为0. 74%、0. 86%、0. 72%。结论:该方法简便,重复性好,准确高,可为带疱止痛合剂的质量控制提供有益的实验基础。     

参葵通脉颗粒含药血清对H_2O_2致乳鼠心肌细胞损伤的保护作用

目的观察参葵通脉颗粒含药血清对H_2O_2致乳鼠心肌细胞损伤的保护作用。方法 H_2O_2与心肌细胞共孵育刺激细胞损伤后,弃去细胞培养上清液,换用参葵通脉颗粒含药血清培养液共培养。分光光度法检测乳鼠心肌细胞培养液中LDH、CK-MB、MDA水平,酶联免疫法检测细胞内ATP水平,Western blot检测细胞中p-AMPKα、AMPKα、GLUT4、FAT/CD36、CPT-1表达。结果与模型组比较,参葵通脉颗粒组LDH、CK-MB、MDA水平显著降低(P 0. 05),ATP水平及p-AMPKα/AMPKα、GLUT4、FAT/CD36、CPT-1表达显著升高(P0. 05)。结论参葵通脉颗粒对H_2O_2致乳鼠心肌细胞损伤具有良好保护作用,其机制可能与调控糖脂代谢酶、改善心肌细胞能量代谢障碍有关。