UPLC-MS/MS法测定大补阴丸中小檗碱等4种成分含量

目的：建立同时测定大补阴丸中小檗碱、黄柏碱、毛蕊花糖苷、芒果苷的含量方法。方法：采用液质联用技术,以Agilent ZORBAX SB-C18为色谱柱,以甲醇-甲酸铵溶液为流动相,等度洗脱。结果：小檗碱、黄柏碱、毛蕊花糖苷、芒果苷的线性范围分别为5～500 ng·mL-1（r=0.9991）、0.5～50 ng·mL-1（r=0.9994）、1～100 ng·mL-1（r=0.9987）、1.5～150 ng·mL-1（r=0.9990）;加样回收率为98.35%～102.55%,RSD均＜1.60%;平均含量分别为3.55 、0.322、0.511、0.886 mg·g-1。结论：该法专属性强、快速灵敏,可用于大补阴丸中上述4种成分的含量测定。     

PDCA循环在药学服务质量管理中的应用价值

目的探讨PDCA循环在药学服务质量管理工作中的临床应用价值。方法收集我院2017年1月—2018年1月我院特色药房实施PDCA循环模式前后各500例患者作为研究对象,依据不同药学管理模式,将其分为对照组与观察组。其中,对照组执行传统药学管理模式;观察组在传统药学管理基础上,增加PDCA循环模式。对比两组间不合理用药及处方调配差错率差异。同时采用我院服务满意度调查表进行药学服务满意度评估,比较不同药学管理模式下的药学服务优良率。结果观察组不合理用药以及处方调配差错率低于对照组,同时观察组的相关药学服务满意度亦于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 PDCA循环管理模式在医院药学服务中的具有较高的临床应用价值。     

槐黄丸对慢传输型便秘大鼠结肠神经递质及SCF/c-kit通路的影响＊

目的 探讨槐黄丸对慢传输型便秘（STC）大鼠的作用及其对结肠组织神经递质和干细胞因子/酪氨酸激酶受体（stem cell factor / kit proto-oncogene， SCF/c-kit）通路的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、槐黄丸低剂量组（30 mg·kg^-1）、槐黄丸中剂量组（75 mg·kg^-1）、槐黄丸高剂量组（150 mg·kg^-1）、莫沙必利组（2 mg·kg^-1），每组10只。除正常组外，其他组别均对大鼠进行大黄灌胃处理模拟STC造模，并以相应药物浓度给药。给药2周后，测量24 h首次排便时间、6 h排便粒数及粪便含水量、干重和肠道推进率。采用酶联免疫反应法（enzyme linked immunosorbent assay， ELISA）检测大鼠结肠P物质（Substance P， SP）、乙酰胆碱（acetylcholine， Ach）、一氧化氮（Nitric Oxide， NO）、血管活性肽（vasoactive intestinal polypeptide， VIP）的含量。RT-PCR法检测大鼠结肠c-kit和SCF的mRNA水平。Western blot检测大鼠结肠c-kit和SCF的蛋白水平。结果 与正常组比较，模型组大鼠首次排便时间明显延长，排便粒数及干重、粪便含水量明显减少，肠道推进率降低，SP、Ach含量降低，VIP、NO含量增高，SCF和c-kit的表达降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比，槐黄丸低、中、高剂量组能缩短首次排便时间，6 h排便粒数及干重、粪便含水量明显增高，肠道推进率增高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与槐黄丸低、中剂量组相比，槐黄丸高剂量组缓解STC的效果最佳，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 槐黄丸对慢传输型便秘大鼠有明显的改善作用，其机制可能与调控结肠神经递质，提高SCF/c-kit信号通路有关。     

奥氮平对小鼠白色脂肪米色化的抑制作用及其机制

从奥氮平(olanzapine,OLA)对白色脂肪米色化(beiging)的调节作用探讨其引起代谢紊乱的可能机制。C57BL6/J小鼠连续28 d灌胃给予高、低剂量(4,8 mg/kg)OLA,隔天记录体重及摄食变化;通过糖耐量实验和冷应激考察小鼠血糖调控和产热能力的变化。分离小鼠肾周(pWAT)、附睾(eWAT)及腹股沟(iWAT)处白色脂肪,通过解偶联蛋白-1(UCP-1)免疫组化技术和苏木精-伊红染色确证米色化程度的改变;通过Western blot考察奥氮平对米色脂肪分化关键调控蛋白哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)活化和Notch1胞内结构域(N1ICD)表达的影响。实验结果表明:OLA可致小鼠基础产热明显降低,并可抑制环境适应性产热和葡萄糖利用。OLA引起腹股沟处米色脂肪分化异常,抑制冷应激诱导的白色脂肪米色化及UCP-1激活,并显著上调磷酸化mTOR(p-mTOR)与N1ICD的表达。以上结果提示,白色脂肪米色化的抑制作用参与到OLA诱导的代谢紊乱,mTOR-Notch信号通路的激活可能是其中的关键分子事件。     

基于FAERS对白介素17A抑制剂相关炎症性肠病不良事件数据挖掘与分析

目的 对白介素17A抑制剂相关炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)不良事件的情况进行数据挖掘与分析,为临床安全应用提供参考。方法 收集2004年第一季度—2021年第四季度美国FDA不良事件报告系统(FDA Adverse Event Reporting System,FAERS)以司库奇尤单抗、依奇珠单抗和布罗利尤单抗为首要怀疑药物,不良事件为IBD、克罗恩病(Crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的报告,采用报告比值比法(reported odds ratio,ROR)和比例报告比值比法(proportional reported odds ratio,PRR)对信号进行检测分析。结果 共收集到IBD相关报告2 578份,其中司库奇尤单抗2 286份(88%),依奇珠单抗289份(11%),布罗利尤单抗3份(1%),涉及银屑病患者810例。3种药物严重不良事件的发生率分别为32.47%,33.11%和33.33%,均以“住院/住院时间延长”为主。司库奇尤单抗[ROR=4.123,95%...     

何首乌炮制前后及其主要成分体外抗氧化活性研究

目的：研究何首乌生品、炮制品及其主要成分的体外抗氧化活性,探讨何首乌的炮制机理及其抗氧化作用物质基础。方法：采用2,2-二苯基-1-苦肼基（DPPH）自由基清除实验及铁离子还原（FRAP）法抗氧化能力检测方法评价何首乌炮制前后及其主要化学成分的体外抗氧化活性。结果：DPPH自由基清除实验中,何首乌生品（S）,随着乙醇浓度的增加,对DPPH自由基的清除率也增加,制品（Q/H/Z）中,以90%乙醇提取所得样品的平均清除率为最高,其次是水、70%乙醇和50%乙醇提取物;FRAP法检测结果显示何首乌生品（S）、黑豆汁制品（H）、清蒸制品（Q）及市售制品（Z）的FRAP值范围分别为2.23~9.27 mmol·L^-1,5.94~9.66 mmol·L^-1,5.74~10.49 mmol·L^-1,3.99~10.40 mmol·L^-1 FeSO₄,不同溶剂提取物的FRAP值由大到小为70%醇 > 50%醇 > 水 > 90%醇;何首乌的组成成分中虎杖苷、白藜芦醇、槲皮苷、槲皮素、芦丁、儿茶素、金丝桃苷、二苯乙烯苷和没食子酸有明显的清除DPPH自由基的作用,没食子酸、槲皮素、槲皮苷、儿茶素、芦丁和白藜芦醇的FRAP值较高,具有较强的抗氧化作用。结论：何首乌炮制前后均有较强的抗氧化作用,虎杖苷、白藜芦醇、槲皮苷、槲皮素、芦丁、儿茶素、金丝桃苷、二苯乙烯苷和没食子酸对何首乌的抗氧化活性有一定的贡献作用。     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS和网络药理学的半夏炮制前后差异性物质基础及功效分析

目的 基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)和多变量统计分析,筛选并鉴定半夏及其不同炮制品的差异性物质基础,并针对共有及差异性物质基础进行网络药理学分析,挖掘半夏炮制前后物质基础与功效变化的关系。方法 采用UPLC-Q-TOF-MS/MS检测半夏及其炮制品共42批样品的主要物质基础并筛选差异性成分,运用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA),以VIP>1.5、P<0.01、FC>2或<0.5为筛选标准,通过数据库配对、文献比对鉴定得到差异性成分。进一步通过TCMIP数据库对差异性物质基础检索靶点,对靶点进行蛋白互作分析,最后通过GO富集和KEGG富集分析其代谢通路。结果 生半夏与法半夏有14个差异性成分,与生半夏相比,法半夏含量升高的成分主要有甘草酸、甘草次酸、甘草素等,含量降低的成分主要为酰胺类。生半夏与姜半夏有18个差异性成分,主要为核苷类、黄酮类、氨基酸类。鸟苷、黄嘌呤及酪氨酸等含量降低,磷酸腺苷含量升高。生半夏与清半夏有18个差异性成分,清半夏中多种成分相对含量均降低,如鞘氨醇。得到生半夏67个核心靶点,法半夏45...     

达格列净联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果

目的 探讨对2型糖尿病(T2DM)达格列净单药治疗和达格列净联合西格列汀治疗的疗效。方法 选取2022年1月至2023年12月期间南京市六合区中医院收治的62例T2DM患者作为研究对象,随机分为两组,每组31例。对照组仅接受达格列净(10 mg/d口服)治疗,而观察组同时接受达格列净(10 mg/d口服)和西格列汀治疗(100 mg/d口服)。两组均治疗3个月。对比两组治疗后血糖控制效果[空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖波动情况、炎症指标(C-反应蛋白)以及心脏功能(左心室射血分数)。结果 经过3个月治疗,与治疗前比较,两组治疗后FBG和HbA1c均明显下降(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者FBG [(6.96±0.87)mmol/L vs(7.91±0.96)mmol/L,t=4.083,P<0.01]和HbA1c [(6.54±0.33)%vs(7.65±0.58)%,t=9.261,P<0.01]均明显下降,观察组的平均血糖标准差(SDBG)值和餐后血糖波动幅度更低(P<0.05),C反应蛋白更低和左心室射血分数更高(P<...     

药物治疗管理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用与评价

目的 探讨在老年患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）及预后中开展药物治疗管理的价值。方法 选取2021年10月至2022年3月于南京中医药大学第二附属医院肺病科接受治疗的AECOPD患者,按随机数学表法将患者分为两组,对照组进行常规管理,研究组予以常规管理和药师主导的药物治疗管理,并在出院时评估患者满意度。分别在危险窗（出院3个月）和6个月后从临床[慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试（CAT）评分、急性加重再入院情况]、人文（用药依从性、吸入剂使用技术与疾病认知度、满意度）和药物相关问题（DRPs）解决数量3个层面对比两种管理模式的差异。结果 共纳入60例AECOPD患者,对照组和研究组各30例,研究组患者在随访期内再入院率明显低于对照组,且CAT评分下降幅度更为明显（P<0.05）。两组人文结局和解决DRPs方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组患者满意度相近（P>0.05）。结论 在老年AECOPD患者中开展药物治疗管理可以显著提高临床疗效,有助于患者自我管理。     

三联制剂治疗慢性阻塞性肺疾病的药物经济学评价

目的 对三联制剂倍氯福格(BDP/FF/G)和二联制剂布地奈德福莫特罗(BUD/FF)治疗重度至极重度慢性阻塞性肺疾病进行药物经济学评价。方法 基于文献及临床试验建立Markov模型,以卫生体系为研究角度、3个月为循环周期,分别对两种吸入剂药物进行成本-效用分析,并对治疗费用、健康效用值、贴现率等关键变量进行敏感性分析,以检验结果稳定性。结果 模拟为期5年的疾病进展后,使用BDP/FF/G的治疗成本为38 505.07元,共获得3.09质量调整寿命年(QALYs);使用BUD/FF的成本为45 935.46元,共获得3.08QALYs。二者的增量成本-效用比为-743 039.00元/QALYs,低于意愿支付阈值(242 928元)。结论 与布地奈德福莫特罗相比,倍氯福格以较低的成本带来较高的临床效用产出,在慢性阻塞性肺疾病的治疗中更具经济性,属于优势方案。