中药分期序贯方案对轻中度溃疡性结肠炎血沉和C反应蛋白的影响

[目的]评估清肠化湿、健脾益气法序贯治疗对溃疡性结肠炎（UC）血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的影响。[方法]按照多中心、随机、对照研究设计,将4个临床中心的239例轻、中度UC患者随机采用中药分期序贯治疗（试验组）或美沙拉嗪肠溶片治疗（对照组）,疗程24周,检测2组治疗前,治疗第12、24周的ESR、CRP,比较其治疗前后的变化情况。[结果]2组治疗第12、24周ESR水平较治疗前显著降低（P〈0.05）。试验组治疗第24周CRP阳性例数较治疗前,对照组治疗第12周较治疗前均显著减少（均P〈0.05）。[结论]中药清肠化湿、健脾益气法序贯治疗方案能改善UC患者ESR、CRP水平,减轻病情。     

黄芪、莪术配伍方对胃癌cox-2、pparγ及转移相关因子表达的影响

目的:观察黄芪、莪术配伍方对胃癌细胞MKN-45中COX-2、PPARγ、MMP-2、VEGF表达的影响.方法:以黄芪、莪术配伍作用于MKN-45细胞,并设塞莱昔布组(cox-2抑制剂)、罗格列酮组(pparγ激动剂)和空白组相对照.通过ELISA法检测VEGF水平的变化,用RT-PCR以及Western blot方法检测加药后胃癌细胞cox-2、pparγ、mmp-2基因及COX-2蛋白表达的变化.结果:中西药组对VEGF表达的抑制效应起始于48h,以塞莱昔布组和中药组作用显著.各药物对COX-2蛋白、cox-2mRNA和mmp-2mRNA均有抑制作用,对pparγmRNA有促表达作用.其中对COX-2的抑制以塞莱昔布组和中药组最明显,且呈时间依赖性.对MMP-2的抑制作用起始于48 h,以塞莱昔布组和中药组较明显.罗格列酮组和中药组对pparγ的促表达作用最明显.结论:说明益气活血疗法对cox-2及其上下游基因有明显调控的作用,中药抗肿瘤作用可能是对肿瘤基因多靶点作用的结果.     

克罗恩病合并强直性脊柱炎1例

患者,男,31岁。因＂腹痛伴黏液脓血便间作2年余＂2009年10月首诊于我院。患者2007年因解黏液脓血便至南京市某三甲医院就诊查肠镜示：溃疡性结肠炎,予柳氮磺胺吡啶（SASP）口服,此后间断服用。至我院后查肠镜示：溃疡性结肠炎（图1）,病理见黏膜组织中度慢性炎,活动性,     

专科护理质量指标提高肠道清洁度的临床研究

目的探讨在肠镜前肠道准备中实施专科护理质量指标管理的效果。方法选取2016年1-2月于我院行肠镜检查住院的60例患者为对照组,实施肠道常规准备。选取2016年6-7月行肠镜检查的62例住院患者作为观察组,在常规肠道准备护理基础上,建立包括肠道评估正确率、药物服用正确率、患者肠镜知识知晓率、肠道清洁达标率、肠镜护理记录正确率、医患满意度6方面的护理质量指标及内容,运用专科指标对肠镜前患者肠道准备进行质量管理。比较两组患者肠镜前肠道准备护理质量中肠道评估正确率、用药正确率、患者肠镜知识知晓率、肠道清洁达标率等情况。结果观察组专科质量指标6方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肠镜前肠道准备质量指标的实施,能提高肠道清洁度,使肠道准备工作规范标准化,并能提升专科护理质量和护士专科能力。     

对成人初显期炎症性肠病患者基于LEARNS模式健康教育的效果观察

目的 探讨LEARNS模式在成人初显期炎症性肠病患者健康教育中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选择2019年6—12月某三级甲等医院消化科成人初显期炎症性肠病住院患者,采用随机数字表分为观察组和对照组,对照组采用常规健康教育,观察组基于LEARNS模式健康教育,比较2组患者干预前和干预12周末自我护理能力、知识水平和服药依从性得分情况。结果 干预前2组成人初显期炎症性肠病患者自我护理、知识水平和服药依从性得分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预12周末,观察组自我护理能力总分及各维度得分、知识水平及服药依从性评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对成人初显期炎症性肠病患者实施LEARNS模式健康教育,可提高患者自我护理能力,增强疾病相关知识水平及服药依从性。     

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医辨证分型与胃泌素的关系

目的:研究幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎中医辨证分型与空腹血清胃泌素(GAS)的关系.方法:将中医辨证为脾胃湿热型、脾胃虚弱型的42例慢性胃炎患者进行电子胃镜、病理组织学检查,并检测Hp及血清GAS.结果:Hp相关性慢性胃炎中脾胃湿热型占62.96%(P<0.05);空腹血清GAS(125.35 ng/L)高于脾胃虚弱型(96.59 ng/L,P<0.01).结论:高GAS血症可能是Hp相关性慢性胃炎脾胃湿热证型重要病理生理基础之一.     

溃疡性结肠炎癌变的中西医防治策略

溃疡性结肠炎是结直肠癌发生的重要危险因素，如何有效控制炎症、降低溃疡性结肠炎癌变发生率是临床重要问题。中医药多成分、多环节和多靶点的作用特点，在控制炎症、预防癌变、已变防复方面具有重要意义。本文对溃疡性结肠炎相关结直肠癌的发病机制、监测预防及中医药防治癌变的研究进展进行总结，重在探讨中医药防治溃疡性结肠炎癌变的策略，以期为临床提供参考。     

单兆伟运用“通降胃气”理论治疗脾胃病经验

单兆伟教授学承孟河医派,学验颇丰,尤擅长调治脾胃病。单师运用“通降胃气”理论治疗相关脾胃病,如功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、呃逆、功能性便秘等获得较好临床疗效。     

仙地液对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜ICAM-1表达的影响

目的检测大鼠结肠黏膜中的ICAM-1,观察仙地液灌肠对ICAM-1蛋白表达的影响。方法大鼠随机分为6个实验组,自由饮用葡聚糖硫酸钠水溶液诱导UC模型,以仙地液灌肠干预后,用免疫组织化学染色法检测大鼠结肠黏膜中ICAM-1蛋白的表达。结果仙地液灌肠干预后的大鼠与模型组相比,结肠黏膜中ICAM-1含量均明显下降(P<0.05)。结论仙地液灌肠可能通过下调溃疡性结肠炎结肠黏膜中的ICAM-1表达实现其治疗作用。