化痰利湿活血方加减治疗非酒精性脂肪性肝炎患者96例临床观察

目的 观察化痰利湿活血方加减对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝/脾CT值的影响.方法 共收集4个中心的NASH患者194例,随机分为治疗组96例和对照组98例,治疗组给予基本方化痰利湿活血方颗粒剂加兼证方颗粒剂,每日1剂.对照组给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊,每次456mg,每日3次,两组均连续治疗3个月.观察两组患者治疗前及治疗90天、180天ALT水平、肝/脾CT值的变化.结果 两组治疗90天、180天ALT水平均明显低于本组治疗前,肝/脾CT值明显高于本组治疗前(P＜0.05).治疗第90天、180天治疗组ALT水平明显低于对照组,肝/脾CT值明显高于对照组(P＜0.05). 结论 化痰利湿活血方加减可降低NASH患者ALT水平及提高肝/脾CT值,从而达到治疗NASH的目的.     

芍黄安肠汤治疗重度活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证患者的疗效及对肠黏膜屏障、炎症因子和免疫功能的影响

目的 评估芍黄安肠汤治疗重度活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者的疗效,及对肠黏膜屏障、炎症因子和免疫功能指标的影响。方法 选取2019年5月至2021年1月南京医科大学第一附属医院收治的190例重度活动期UC大肠湿热证患者作为研究对象,随机分为对照组95例和观察组95例。对照组给予常规口服美沙拉嗪缓释颗粒配合美沙拉嗪栓剂纳肛治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芍黄安肠汤治疗,两组均以4周为1疗程,治疗2疗程。比较两组患者中医临床疗效评分、生存质量评分(IBDQ)、肠黏膜屏障损伤评分、血清D-乳酸、内皮素(ET)和二氨氧化酶(DAO)水平、外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平、外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞比例和CD4⁺/CD8⁺比值的差异。结果 观察组患者总有效率(93.7%)显著高于对照组(81.1%)(P<0.05);治疗后观察组患者总评分、肠道症状评分、全身状况评分、社会功能评分及情感功能评分显著高于对照组(P<...     

从“阳道实,阴道虚”论治慢性萎缩性胃炎

本文主要通过介绍古今医家对于"阳道实、阴道虚"理论的论述,结合临床上基于此理论论治脾胃病的经验,表明中医基于"阳道实、阴道虚"理论即脾胃生理病理功能治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。     

环氧化酶-2基因启动子区多态性与结直肠癌的易感性

目的:探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)基因启动子区的-1195(G/A,rs689466)及3’非翻译区的8473(T/C,rs5275)2个位点的基因多态性与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病风险的相关性.方法:采用病例-对照研究,利用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restrictive fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析方法,对343例CRC患者和340例健康人的COX-2基因的2个位点的多态性进行检测,采用SPSS11.0软件包统计分析各位点的基因型分布和等位基因频率.结果:COX-2-8473位点多态性的各基因型频率在病例组及对照组中分布均无显著差异(P>0.05),但COX-2-1195位点多态性的基因型频率在二组中分布有显著性差异(P<0.001),结果显示CRC患者COX-2-1195AG基因型在病例组的频率较对照组显著增高(校正后OR=2.23;95%CI:1.50-3.32),AA基因型在病例组中的频率亦较对照组高(校正后OR=2.46;95%CI:1.51-4.02),A等位基因携带者在病例组中的频率高于对照组(校正后OR=2.27;95%CI:1.55-3.34).各基因型分布在结肠癌及直肠癌中的分布无显著性差异(P>0.05).COX-2-1195A等位基因与淋巴结转移及TNM分期有显著相关性.结论:COX-2-1195位点AG/AA基因型是CRC的风险因素,且与CRC的淋巴结转移及TNM分期相关.     

中医药治疗化疗性腹泻临床疗效的Meta分析

[目的]系统性评价中医药治疗化疗性腹泻(CID)的有效性和安全性,为临床实践提供循证依据。[方法]计算机检索EMbase、Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,查找截至2019年12月的中医药治疗CID的随机对照试验研究(RCTs)。我们用Jadad量表评价文献质量,一式两份提取试验数据,并评估偏倚的风险。采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。[结果]最终纳入14项RCTs,共928例患者。Meta分析结果显示,在常规西医对症治疗的基础上加用中医药或者单用中医药可以明显提高总有效率(OR=5.11,95%CI 3.53~7.40,P<0.000 01)和改善患者生活质量(MD=5.64;95%CI 4.57~6.71;P<0.000 01),差异有统计学意义。[结论]化疗中使用中医药可有效提高CID的治疗效果,且安全性良好。     

健脾、活血、散结三法辨治胃癌前病变探析

胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)是指一类易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化,是正常胃黏膜向胃癌转变的中间过程,包括肠上皮化生和异型增生,主要伴存于慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG).如何阻断PLGC发展,防止胃癌发生是共同关注的课题.中医药治疗本病不仅可有效改善临床症状,且在一定程度上延缓或逆转胃黏膜的病理改变.通过长期的临床实践,笔者总结出治疗PLGC的健脾、活血、散结三大治法,并根据临床症状,结合胃镜、病理等检查,权衡三法的轻重、先后缓急、药物配伍等用活三法,而不是简单的相加组合.     

基于综合转变模型的炎症性肠病患者饮食管理行为阶段现状及其影响因素研究

目的 基于综合转变模型,分析炎症性肠病患者饮食管理阶段分布现况及其影响因素.方法 2020年1-11月便利抽样选取南京市4家综合性医院门诊炎症性肠病患者608例,采用基于综合转变模型设计的调查问卷收集患者的饮食行为阶段、心理弹性、饮食管理自我效能和意愿等.结果 46例(7.57％)处于无意图阶段,290例(47.70％...     

中药经验方治疗溃疡性结肠炎不同时期TNF-α及IL-23的变化

目的:探讨溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者在中药经验方治疗不同时期TNF-α及IL-23的变化。方法:选取2011年4月至2014年8月在南京中医药大学附属医院经中医辨证后诊断为UC的患者26例,作为观察组,取健康志愿者26例作为正常对照。观察组给予中药经验方治疗,分别在疾病活动期和缓解期内镜下取活检,用免疫组化方法检测组织中TNF-α及IL-23表达。结果:各组TNF-α及IL-23表达显示,UC活动期与缓解期组比较,及UC活动期与正常组比较,差异有统计学意义(P0.05),而UC缓解期与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经验方可以降低溃疡性结肠炎患者活动期组织中细胞因子水平,从而抑制其对黏膜的损伤。     

黄蜀葵花总黄酮对人脐静脉血管内皮细胞形成新生血管的影响

目的观察黄蜀葵花总黄酮（TFA）对人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）形成新生血管的影响。方法以体外培养HUVEC为模型,MTT法检测不同浓度TFA对细胞增殖的影响;Transwell小室细胞进行迁移实验检测药物对细胞迁移能力的影响;管形形成实验观察药物对细胞分化的影响。结果5.0~20.0 mg/L TFA作用72 h,不仅对HUVEC增殖有明显促进作用;而且能促进HUVEC迁移;10.0~20.0 mg/L TFA能够促进HUVEC管样结构形成。结论一定浓度的TFA具有明显促进HUVEC形成新生血管的作用。