肺癌患者的血浆、胸水纤溶活性及其临床意义

目的：研究纤溶活性在肺癌扩散中的影响。方法：检测29例肺癌患者、21例良性胸腔积液患者血浆、胸液中组织纤溶酶原激活物活性（t－PA）纤溶酶原活化抑制因子（PAI－1）活性。结果：肺癌组血浆、胸液中（t－PA)活性均明显高于对照组（P＜0．05）,而PAI－1活性则与对照组相似（P＞0．05）。结论：肺癌患者的纤溶失衡与其远处转移可能有一定关系。     

支气管哮喘的特殊类型

1　致死性哮喘部分哮喘患者在急性加重期间可能死于哮喘的危险性增高 ,可称之为致死性哮喘 (ｆａｔａｌａｓｔｈｍａ ,ＦＡ)或濒于致死性哮喘 (ｎｅａｒ -ｆａｔａｌａｓｔｈｍａ ,ＮＦＡ)。此类患者通常具有以下特征 :①发作过一次需要气管插管的呼吸衰竭 ;②不需插管但伴有呼吸性酸中毒的一次哮喘发作 ;③在长期使用口服皮质激素的情况下仍有两次或以上住院治疗 ,或在过去 1年里曾因哮喘发作入院或曾两次及以上到急诊就医 ;④有两次哮喘时伴发纵隔积气或气胸 ;⑤需要使用三类或以上哮喘治疗药物的病人。虽然还不清楚过度使用 β激动剂只是…     

山莨菪碱和硝苯吡啶联合治疗支气管哮喘疗效观察

我院于 1997年 12月至 2 0 0 0年 6月 ,应用山莨菪碱和硝苯吡啶治疗支气管哮喘取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :治疗组 :男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 17～6 1岁 ,平均 36 .4岁。病程 1～ 14年。对照组 :男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 15～ 6 2岁 ,平均 37.6岁。病程 1～16年。经检验两组病例的性别、年龄、病程和病情程度无显著性差异。全部病例均符合中华医学会呼吸病分会 1997年公布的诊断标准〔1〕,而且属支气管哮喘急性发作期 ,无高血压病、糖尿病、心脏病、肾脏疾病。1.2　治疗方法 :两组病例基础治疗方法相同。治疗组 :…     

颅内动脉瘤病人术后观察与护理

我们自 1994年 10月到 1997年 10月共收治颅内动脉瘤 4 1例 ,现将术后护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 4 1例 ,男 2 6例 ,女 15例 ,年龄 4 1～ 6 2岁。后交通动脉瘤 30例 ,前交通动脉瘤 10例 ,大脑中动脉动脉瘤 1例。合并高血压症者 10例。2　术后护理及体会2 .1　病情观察2 .1.1　意识观察 :动脉瘤术后可能出现最早和最重要的表现就是意识障碍 ,本组 4 1例中 ,有 13例出现不同程度的意识障碍 ,造成这种意识的原因有以下两点 :术后脑血管痉挛 :本组有 10例因脑血管痉挛引起意识障碍。引起脑血管痉挛的原因一方面是手术本身对血管壁的…     

益气活血药对低氧性肺动脉高压大鼠神经肽Y、降钙素基因相关肽的影响

目的：探讨由黄芪、川芎组方的益气活血药对低氧性肺动脉高压大鼠神经肽Y（NPY）、 降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法：采用常压低氧21天复制大鼠肺动脉高压模型,应用放射免疫技术测定大鼠血浆、肺组织中NPY、CGRP的含量变化。结果：益气活血药可降低肺动脉压,改善心功能及血液流变学。益气活血药中剂量组血浆及肺组织中NPY含量与缺氧组比较明显降低;而CGRP含量较缺氧组有所回升,肺组织中CGRP含量与缺氧组比较则趋于下降。结论：益气活血药可防止低氧性肺动脉高压的形成,也提示益气活血药的降压作用可能通过影响NPY、CGRP的含量来调节肺血管舒缩,从而降低肺动脉压。     

垂体瘤手术及放疗后继发右蝶骨嵴脑膜瘤1例

颅内先后出现两种不同组织类型肿瘤的病例十分少见 ,本篇报告 1例垂体瘤手术及放疗后 16年继发右蝶骨嵴脑膜瘤的病例 ,其继发另一肿瘤原因可能与垂体瘤术后放疗有关。1　临床资料患者 ,女 ,52岁。16年前因双眼视力下降入某院 ,诊断为“垂体瘤”,并行手术治疗 ,术后病理证实。术后视力一直保持术前水平 ,右眼睑下垂 ,右眼球外斜。后出现癫痫大发作 ,口服苯妥英钠可控制到每年发作几次。术后继续行放射治疗 (剂量不详 )。以后症状体征无变化 ,并继续工作。入院前 7个月 ,出现睡眠增多 ,全身乏力 ,伴左上肢乏力。10天前 ,症状加重 ,伴轻微头痛 …     

应用善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血12例

善得定 (sandostatin)是一种人工合成的八肽生长抑素 [1～ 3]。我院于 1999年 2～ 12月 ,用善得定治疗食管静脉曲张大出血 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　观察对象 :12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 30～ 62岁 ,均确诊为肝硬化并发食管静脉曲张大出血的住院患者。患者有明确的乙肝病史 2～ 10年 ,肝功能损害(血清白蛋白降低 ,白球蛋白倒置 ,谷丙转氨酶增高 )、腹水、呕吐和 (或 )黑粪量达 80 0～ 2 0 0 0 ml/ 2 4小时 ,B超检查示肝硬化改变 ,胃镜检查除外胃、十二指肠疾患所致的出血。1.2　治疗方法 :善得定 (瑞士生产 ) 2 0 0μg加入 5…     

胸膜外心包部分切除术治疗急性心包炎3例

1998年 11月至 1999年 11月 ,我院对 3例急性心包炎患者行胸膜外心包部分切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病历摘要 :例 1,男 ,2 4岁。因高热、心紧、气促 5天 ,于 1998年 11月 2日入院。查体 :T4 0 .1℃ ,P36次 /分 ,BP14/ 9k Pa。心界向两侧扩大 ,心音遥远 ,律齐 ,肝肋下3cm,剑下 4 cm。X线胸片和 B超提示心包腔积液。心包穿刺液培养为金色葡萄球菌生长。临床诊断为金色葡萄菌性心包炎 ,根据药敏试验用苯唑青霉素和洁霉素等抗感染并行心包穿刺抽液 3次。后 2次抽不出脓液 ,体温波动在 38.5℃～ 39℃之间 ,估计心包腔内…     

泌尿生殖系统原发性非霍奇金淋巴瘤6例

目的 探讨泌尿生殖系原发性非霍奇金淋巴瘤的临床特征。方法 总结1990－1999年我院收治泌尿生殖系原发性非霍淋巴瘤6例,其中明上腺,肾脏,膀胱,睾丸,附睾及前列腺各1例,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤结果 除原发于前列腺1例行单纯化疗外,余5例的均在手术后方英诊断,术后均行化疗或化疗联合放疗,4例生存已超过3年。结论 术前诊断泌尿生殖系原发性非霍奇金淋巴瘤可能避免手术治疗,联合化疗应是治疗首选。     

胃癌患者术中腹腔中应用高温化疗的治疗作用

目的：研究腹腔内高温低渗液顺铂（DDP）灌注化疗对胃癌患者手术后的治疗效果。方法：102例胃癌患者,在施行根治性或姑息性切除后分别随机分为治疗组和对照组两组。手术结束关腹前,对照组用常温（37℃）生理盐水腹腔内灌注,治疗组用高温（43℃）重蒸馏水合并DDP腹腔内灌注化疗。结果：治疗组灌注前腹腔内脱落癌细胞检查阳性者,治疗后均转为阴性;1年、2年、5年生存率,无论根治性切除术还是姑息性切除术,治疗组均高于对照组,但仅1年生存率的差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：腹腔内高温低渗液顺铂（DDP）灌注化疗能有效地杀灭腹腔内脱落癌细胞,延长胃癌患者的生存期。