复杂环枕部畸形手术的护理

我院自开展枕下后外侧入路治疗复杂颅底畸形以来 ,患者的生存质量和治愈率均有提高。现将 18例患者的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 30～ 67岁 ,平均 4 9岁。病程 1月至 10年。临床表现 :头痛 4例 ,颈肩疼痛不适 12例 ,四肢麻木 18例 ,大小便障碍 4例 ,饮水呛咳 5例。体征 :四肢肌力 级 10例 , ～ 级 8例 ,颈 3～ 4以下浅感觉减退 13例 ,四肢肌张力增高 13例。1.2　手术方法 :完全侧卧位 ,全麻 ,经后枕颈部任一侧方入路 ,切除枕骨大孔区部分侧方和后方骨质 ,必要时切除环椎后弓 ,扩大枕…     

支气管激发试验剂量—反应曲线参数的测定及其临床意义

气道高反应性 (ａｉｒｗａｙｈｙｐｅｒｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓ ,ＡＨＲ)是以支气管哮喘 (简称哮喘 )为代表的某些疾病的共同病理生理特征。通过对支气管激发试验剂量—反应曲线 (ｄｏｓｅ -ｒｅｓｐｏｎｓｅｃｕｒｖｅ ,ＤＲＣ)的参数进行测定 ,可以判断是否存在ＡＨＲ ,通过对ＤＲＣ参数的改变进行追踪观察 ,还可以判断疾病的治疗效果和转归。现对ＤＲＣ参数的测定及其临床意义作一综述。1　支气管激发试验剂量—反应曲线参数支气管激发试验系用某种刺激 ,使支气管平滑肌收缩 ,再用肺功能参数作反应指标 ,判定支气管缩窄的程度 ,从…     

慢性髓细胞性白血病免疫状况的临床观察

为了解慢性髓细胞性白血病 (ＣＭＬ)常规药物治疗临床疗效、感染发生率及治疗前后细胞、体液免疫状态 ,为白血病免疫辅助治疗提供依据。我们对我院的ＣＭＬ进行了 2年临床观察 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0例ＣＭＬ患者均为慢性期 ,男 8例 ,女 12例 ,平均年龄 4 0 15岁。1 2　治疗方法 :单用羟基脲 (ＨＵ)治疗 ,剂量据ＷＢＣ调整 ,维持患者ＷＢＣ在 5× 10 9/Ｌ左右。1 3　观察项目和指标 :治疗前后血象、骨髓象变化 ,感染频度、发热及抗生素使用天数 ,免疫指标 ,细胞遗传学指标变化。1 4　诊断和疗效标准 :ＣＭＬ诊断和…     

颞枕部颅经岩骨区行哑铃型三叉神经鞘瘤显微手术全切的体会

三叉神经鞘瘤是一类生长缓慢的良性肿瘤 ,占颅内神经鞘瘤的 10 % 〔1〕。跨越颅中窝与颅后窝之间呈哑铃型生长者占三叉神经鞘瘤的 2 5% 〔2～ 4〕,手术全切颇为困难 ;通过常规手术入路肿瘤复发率高达50 % 〔1,4〕;近年来 ,作者收治该类病人 10例 ,均通过颞枕剖颅经岩尖区入路达手术全切 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 4例 ,女性 6例。年龄 4 5～ 6 3岁 ,平均 51岁。病程 11月至 5年 ,平均 36个月。肿瘤位于右侧 8例 ,左侧 2例。1.2　症状和体征 :面部痛觉和角膜反射减退 8例 ,面部疼痛 2例 ,颞肌、咀嚼肌萎缩 …     

支气管哮喘患者肺功能损害的不可逆因素

目的 研究反映支气管哮喘患者肺功能不可逆改变的指标及其影响因素。方法 测定哮喘患者在支气管激发试验后的FEV1下降总量及年均下降量,并研究吸烟、性别、病程等因素的影响。结果 FEV1下降总量及年平均下降量在吸烟与不吸烟的哮喘患者之间无显著性差异,但男性患者显著大于女性。病程仅于FEV1年均下降量正相关。结论支气管哮喘不可逆肺功能损害与性别及病程有一定关系,确切的影响因素尚需进一步研究。     

关节腔内注射透明质酸钠治疗退行性膝关节炎疗效观察

目的探讨关节腔内注射透明质酸钠(ARTZ)对退行性膝关节炎的临床疗效及安全性.方法观察关节腔内注射透明质酸钠疼痛、压痛、关节功能改善程度及安全耐受性.结果关节腔内注射透明质酸钠后症状及功能显著改善,安全耐受性好.结论关节腔内注射透明质酸钠能有效缓解退变性骨关节炎引起的疼痛等症状,功能显著改善,且安全耐受性良好.     

脑震荡的多形式诱发电位研究进展

脑震荡占颅脑外伤的80%〔1〕,系临床上的常见多发病;多数患者以头昏、头痛、眩晕、记忆力下降、焦虑、抑郁等为主诉〔2,3〕,而神经系统无定位体征,给实际医疗工作带来了一定困难。自Bakay等报道脑震荡后脑组织超微结构呈明显时序性变化以来,国内外学者对其病理、生理等诸方面进行研究〔4,5〕;现就有关脑震荡的多形式诱发电位研究介绍如下。1　脑干听觉诱发电位(brain-stemauditoryevokedpotential,BAEP)　　听觉诱发电位是声音信号刺激耳后在头部记录的产生于听觉神经通路不同部位的电位。依潜伏期分为10ms以内的BAEP、10～50ms的中潜伏…     

华法令对人工关节置换术后深静脉血栓形成的防治

目的：了解人工关节置换术后华法令对深静脉血栓形成的防治效果。方法：将我院1998年收治的74例行人工关节置换术的病例前瞻性地分为两组。对有深静脉血栓形成高危因素的25例术前给予华法令预防深静脉血栓形成,其余49例不用华法令预防,诊断有深静脉血栓形成后用华法令抗凝治疗。结果：术前预防性用华法令的病人无1例发生深静脉血栓形成;没有预防性使用华法令的病人有28％发生术后深静脉血栓形成,用华法令抗凝后手术侧肢体肿胀消退。所有使用华法令的病例未见有出血。结论：本研究结果显示,人工关节置换术后深静脉血栓形成的发生率较高,应引起人工关节外科医生的高度重视。使用华法令防治人工关节置换术后深静脉血栓形成是有效、安全、经济的关系。     

肺癌患者的血浆、胸水纤溶活性及其临床意义

目的：研究纤溶活性在肺癌扩散中的影响。方法：检测29例肺癌患者、21例良性胸腔积液患者血浆、胸液中组织纤溶酶原激活物活性（t－PA）纤溶酶原活化抑制因子（PAI－1）活性。结果：肺癌组血浆、胸液中（t－PA)活性均明显高于对照组（P＜0．05）,而PAI－1活性则与对照组相似（P＞0．05）。结论：肺癌患者的纤溶失衡与其远处转移可能有一定关系。