北京健康安全与公共卫生应急体系发展战略

经济与技术的高速度发展 ,已经带来了自然与生态环境的破坏 ,突发的重大灾害不断发生 ;由于政治经济文化领域的冲突 ,以及战争和恐怖事件导致的人为灾难时有发生。这些自然的和人为的灾难一旦发生 ,就会对社会的经济、政治、文化的稳定发展以及人们的身心健康和生命安全造成极大的伤害和影响 ,这是人类在新世纪要面对的不可忽视的重大公共卫生问题。北京作为祖国的首都和政治文化中心 ,又是开放的国际化大都市 ,在维护公共卫生安全等方面 ,无疑面临更大的威胁和挑战。为了应对可能发生的突发事件 ,确保危急时期首都北京的安全 ,必须尽快建立…     

糖尿病性脑梗死52例临床分析

目的:探讨糖尿病性脑梗死的临床特点及高危因素。方法:2004年5月￣2005年5月住院的糖尿病性脑梗死患者52例为观察组,同期非糖尿病性脑梗死患者56例为对照组,比较2组临床表现及头颅CT特点及血胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原等指标。结果:糖尿病性脑梗死CT特点及血脂、纤维蛋白原等指标与非糖尿病性脑梗死之间的差异有显著性。结论:糖尿病性脑梗死以腔隙性脑梗死多见。糖尿病患者同时合并有高血压、肥胖及高脂血症者易致脑梗死。     

肝硬化、肝癌患者临床分期与血浆中D-二聚体检测及临床意义

目的通过检测肝硬化、肝癌不同临床分期患者血浆中D-二聚体含量，探讨其鉴别诊断意义及肝病凝血功能紊乱的机制。方法采用美国贝克曼ACL-7000检测仪，采用免疫比浊法测出样本含量（不同临床分期的肝硬化35例及肝癌28例、健康对照组25例）。结果肝硬化组代偿期及失代偿期组、肝癌Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期组患者血浆中D-二聚体含量明显高于健康对照组（P＜0．01）。肝硬化、肝癌各临床分期组间比较差异有非常显著性（P＜0．01）．肝硬化代偿期组与肝癌Ⅰ、Ⅱ期组、肝硬化失代偿与肝癌Ⅲ期之间的D-二聚体相互比较差异无显著性（P＞0．05）。结论血浆D-二聚体含量在肝硬化、肝癌各临床分期患者明显增高，病情及肝功能损害程度越重血浆二聚体含量越高，肝硬化与肝癌患者比较差异无显著性（P＞0．05），故对肝硬化与肝癌的鉴别诊断意义不大。     

采用同伴推动抽样法进行男男性接触人群HIV／STD流行病学调查的探索

目的探索同伴推动抽样法（Respondent driven sampling，RDS）在我国男男性接触（MSM）人群调查的可行性。方法使用RDS对北京市MSM进行抽样调查及血清学检测，了解他们艾滋病病毒（HIV）、性病感染状况及行为特点；采用RDSAT软件进行统计分析，NETDRAW和EXCEL作图。结果共征募MSM　325人，其中35岁以下占90．5％，未婚占83．0％（95％CI：76．4～88．9），外地户籍为61．9％（95％CI：54．0～70．1）；HIV感染率为0．4％（95％CI：0．1～0．5），梅毒抗体阳性率为13．7％（95％CI：9．1～19．0），梅毒RPR阳性率6．0％（95％CI：3.8～8．7）；56．2％（95％CI：50．0～65．0）为男性性取向，88．9％首次性行为年龄≤24岁，56．3％（95％CI：49．5～64．0）半年内有≥2个性伴，近6个月无保护插入性肛交为51.8％（95％CI：44．0～59．4），无保护被插入性肛交为44．8％（95％CI：37．2～52．3）。结论RDS简便易行，无需过多凋查员投入前期准备工作，实为开展隐匿人群调查的行之有效的方法之一。北京市MSM人群HIV感染率可能处于低水平．但存在HIV行隐患。     

2010－2019年北京市居民期望寿命及主要死亡率变化趋势分析

目的分析2010 — 2019年北京市居民期望寿命及主要死亡率变化趋势，为实现健康北京中长远规划及制定卫生防控策略提供依据。方法收集2010 — 2019年北京市居民死亡监测资料，采用期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、慢性病过早死亡率等统计指标对北京市居民健康状况进行描述与评价。结果2010 — 2019年北京市居民婴儿死亡率和孕产妇死亡率呈下降趋势，并持续维持较低水平；2010 — 2019年期望寿命逐年上升，年平均增长0.16岁，2019年达82.31岁，其中，男性79.81岁，女性84.16岁；慢性病过早死亡率逐年下降，2019年为10.56%，其中，男性14.36%，女性6.37%。结论北京市居民婴儿死亡率、孕产妇死亡率、期望寿命、慢性病过早死亡率4个指标可实现《“健康北京2030”规划纲要》目标。 北京市居民健康状况已经达到高收入国家和地区水平，女性健康状况优于男性。     

应用二重PCR对沙门菌属和肠炎沙门菌检测

[目的]建立快速检测肠炎沙门菌的检测方法。[方法]以属特异性引物ST11、ST15和肠炎沙门菌的特异性引物Sefl167、Sef478构建二重PCR反应体系，对样本进行沙门菌属的鉴定同时对肠炎沙门菌进行检测。[结果]实验证明本方法可以准确的对沙门菌属进行鉴定，同时也能比较准确的对肠炎沙门菌进行鉴定。[结论]为沙门菌食物中毒的鉴定提供更加快捷的检测方法。     

北京市放射治疗防护检测结果与分析

目的：了解北京市^192Ir后装治疗机、^60Co治疗机和医用加速器放射治疗设备及场所的防护状况，探讨放疗防护和管理措施，方法：使用SG102X－γ环境剂量率仪、FJ－347A X－γ剂量仪、PTW－UNIDOS放疗剂量仪和水箱等常规检测工具，分别对不同放疗设备的技术性能和安全防护性能进行测量和分析。结果：各放射治疗室外围辐射剂量水平在本底范围波动（个别点除外）；4台加速器的技术指标合格率100％，^60Co治疗机不合格的技术指标主要是治疗床的等中心和辐射半影区；加速器机头和电子轨道以及床面2m圆内泄漏辐率，准直器的透过率、^60Co治疗机贮源泄漏辐射率检测合格率均为100％；各放疗场所防护设施功能正常，结论：经调试后的放疗设备的防护指标满足相应的国家标准，完善放疗场所的防护设施，加强人员的防护培训，提高他们的安全文化素养，是放射治疗安全防护保障的基础。     

北京郊区成年居民传染病知识、行为及技能调查

目的了解北京市郊区成年居民传染病相关知识的知晓率、行为具有率和技能掌握率,为开展郊区传染病相关健康教育提供科学依据。方法采用多阶段系统抽样方法抽取北京市效区5 307名18~59岁成年人作为调查对象,使用自行设计的问卷对其传染病相关的知识水平、行为习惯和技能掌握现状进行调查。结果 "预防流感最有效措施"、"甲肝传播途径"、"乙肝传播途径"、"艾滋病传播途径"和"发热判断标准"的知识知晓率较低,分别为51.4%(2 684/5 221)、43.5% (2 294/5 276)、22.8% (1 212/5 307)、37.7% (1 999/5 307)和34.0%(1 802/5 299);"陪流感样病例去医院戴口罩"、"注射流感疫苗"、"就餐注意餐馆卫生"和"不共用毛巾"的行为具有率较低,分别为22.0% (1 165/5 304)、11.9% (631/5 281)、53.8% (2 848/5 291)和58.2% (3 085/5 297);"能快速获得传染病知识"和"能看懂简单的化验单"的技能掌握率较低,分别为55.5% (2 940/5 297)和36.9% (1 957/5 301)。结论 北京市郊区成年居民传染病知识知晓率、行为具有率和技能掌握率仍较低,学历较低应作用健康教育的重点人群。     

住宅室内空气颗粒物污染状况及其与大气浓度关系的初探

目的了解当前住宅室内空气PM2.5和PM10的污染水平及其与室外大气浓度的关系。方法选择10户市区常住家庭,采用单孔多段冲击式颗粒物采样仪进行室内外空气PM2.5、PM10浓度的同时监测。结果非采暖期室内空气PM2.5和PM10的浓度范围分别为27.0～272.9μgm3和42.9～309.6μgm3;采暖期分别为20.7～251.4μgm3和34.0～283.9μgm3。PM2.5与PM10浓度之间呈良好的直线相关关系。室内外颗粒物浓度的相关关系在非采暖期和采暖期有所不同。结论住宅室内空气颗粒物污染比较严重,今后应进一步研究室内颗粒物的污染规律,探讨颗粒物对人群健康的影响。     

中国六城市饮用水中氯化消毒副产物分布的研究

目的探讨饮用水中消毒副产物(DBPs)的分布及其分布规律,同时研究消毒副产物随季节变化及地带性分布规律。方法选取大庆、北京、天津、郑州、长沙和深圳6个城市,对其市政供水中水源、水处理等供水情况进行调查,同时对饮用水中主要消毒副产物三卤甲烷(THMs)及卤乙酸(HAAs)指标,以及天然有机物、pH、投氯量和水温进行监测。结果6个城市饮用水中三卤甲烷的范围为:未检出~92.8μg/L,卤乙酸范围:未检出~40.0μg/L。每种消毒副产物污染水平均在《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006规定的限值范围内,但是其中2个水厂涉及3个末梢水三卤甲烷总量指标略高于标准限值。三卤甲烷分布为:郑州>天津>大庆>北京>深圳>长沙,其中郑州和天津2个地区水中三卤甲烷明显高于其他4个地区;卤乙酸的分布为:长沙>天津>深圳>大庆>郑州>北京,其中长沙、天津和深圳3个地区明显高于其他3个地区。此外,消毒副产物污染程度夏季明显高于冬季。结论目前中国饮用水中消毒副产物的分布处于较低水平;消毒副产物的产生呈明显的季节性,夏季最高;三卤甲烷主要分布在中国的北方地区,而卤乙酸主要分布在南方地区。