中长链脂肪酸食用油可降低超重高甘油三酯血症患者体脂肪和血脂水平

T可以减少超重高甘油三酯血症患者体脂肪,降低血甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平.     

肝硬变门静脉高压及其合并症与肝移植

目的探讨肝硬变门静脉高压及其合并症对肝移植的影响及其治疗原则。方法对近年来有关肝硬变门静脉高压及其合并症对肝移植的影响的文献进行系统分析。结果肝硬变门静脉高压时脾肿大、脾功能亢进、门静脉血栓、门体分流、侧支循环等对肝移植手术产生不同程度的影响，增加了手术的难度和复杂性，术前和术中正确处理这些合并症，可有效提高肝移植的成功率。结论正确处理终末期肝硬变门静脉高压及其合并症，可拓宽肝移植的适应证、提高移植的成功率和远期疗效。     

保留胫骨止点的腘绳肌腱移植重建膝交叉韧带

目的 研究保留胫骨止点的自体腘绳肌肌腱移植重建交叉韧带的优缺点。方法 自2001年7月至2005年3月间我院收治交叉韧带断裂患者33例，前交叉韧带断裂17例，后交叉韧带断裂10例，前后交叉韧带断裂并外侧副韧带断裂3例，前后交叉韧带并内侧副韧带断裂3例。其中男性28例，女性5例。平均年龄28．2岁（18-45岁）。平均随访时间3．9年（范围0．5～5年）。使用特制取腱器将半腱肌腱和股薄肌腱从肌腹中抽出，回折锁边缝合成四股，穿过胫骨和股骨隧道。远端经过骨孔以界面钉固定或经过骨桥固定。结果 按照JOA膝关节韧带损伤疗效判定标准，手术前后评分分别为46．0分和79．8分，Lysholm膝关节评分标准手术前后分别为54．4分和80．3分（P〈0．001）。胫骨前移：术前平均10．9mm（范围9～13mm），术后平均3．6mm（范围0～7mm）（P〈0．001）。结论 保留胫骨止点的腘绳肌肌腱移植，可以适用于前后交叉韧带重建，其优点是取材方便，并发症少，胫骨隧道不再需要内固定。     

豚鼠爆震性聋耳蜗结构与功能的动态变化

目的 探讨爆震性聋与耳蜗损伤之间的关系。方法 通过畸变产物耳声发射及扫描电镜进行研究。结果 豚鼠爆震后即刻出现听阈的提高，与爆震前相比，DPOAEs幅值于1kHz处开始出现非常显著的减低（P〈0．05），在8kHz处两者的差值更大（P〈0．05），DPOAEs幅值随频率升高而逐渐下降，以高频段更为严重。爆震后20天DPOAEs幅值在0．5、0．7、1kHz处基本恢复至爆震前水平，在1．5—8kHz处较爆震后即刻明显提高，但仍低于爆震前水平（各频率均P〈0.05）。爆震后40天DPOAEs幅值与爆震后20天无明显改变（各频率均P〉0．05）。扫描电镜下见豚鼠爆震后即刻出现IHC纤毛排列紊乱，第一排OHC形态基本正常，第二排OHC部分纤毛扭曲或倒伏，尚可看到鸟翼状结构，第三排OHC倒伏、分散，部分折断；20天组IHC纤毛排列仍然紊乱，第一排OHC纤毛基本正常，第二、第三排OHC纤毛排列极度扭曲，以第三排更为严重，少数OHC溶解变性，空位由支持细胞取代；40天组与20天组无明显差别。结论 爆震性聋出现耳蜗HC结构改变及功能减退，提示耳蜗损伤与爆震性聋紧密相关。     

手术夹闭联合介入栓塞治疗复杂颅内动脉瘤一例

颅内动脉瘤是颅内出血的常见病因,经典的手术夹闭瘤颈和介入栓塞动脉瘤腔成为主要的治疗策略,如何评价二者的关系和地位,多年来一直是神经外科讨论的重点。本文就我科近日手术央闭和介入栓塞联合治疗1例复杂颅内动脉瘤的情况在解放军总医院神经外科主办的2006北京市神经外科学术研讨会上进行讨论,与会的各位专家发表了各自的看法。     

美国近期胃肠外科学术会议纪要

近期美国胃肠外科领域举办了几次盛会,即第十六届国际结直肠疾病研讨会(2005年2月17～19日,劳德代尔堡,佛罗里达)、美国胃肠及腔镜外科学会(SA G E S)2005年会(2005年4月13～16日,好莱坞,佛罗里达)、美国外科学会(A C S)春季会(2005年4月16～19日,好莱坞,佛罗里达)以及美国结直肠外科医师学会(A SC R S)2005年会(2005年4月30日～5月5日,费城,宾西法尼亚)。每次会议均有来自世界各地1000人以上的代表参加,交流的论文代表了当今胃肠外科领域的最新动态及进展。现对上述会议的内容作一扼要介绍,供国内同行参考。一、腹腔镜基础研究及腔镜…     

调控纤维蛋白水平对炎性疾病的影响及潜在应用价值

纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)即凝血因子I,是迄今为止知道的最为混杂的蛋白质分子之一。目前越来越多的证据显示,Fg及其降解产物在炎性疾病中发挥重要的作用,包括对炎症途径的影响、免疫调节作用等,特别是最近的研究还发现,降低Fg水平对炎性关节炎还可能具有一定的治疗作用。笔者就调控纤维蛋白水平在炎性疾病中的作用进行讨论。     

创伤性肾动静脉瘘的介入治疗

目的 评价用介入技术治疗创伤性肾动静脉瘘(RAVFs)的安全性和疗效。方法 对8例不适宜做外科治疗的RAVFs患者进行了介入治疗，其中外伤性损伤4例，医源性损伤4例。6例行经导管超选择性肾动脉内钢丝圈栓塞术，2例行被覆膜支架置入患侧肾动脉内封闭瘘口。结果 血管造影显示肾内型动静脉瘘4例，累及肾动脉段-亚段级分支；主干(肾外)型动静脉瘘4例。治疗均获成功，治疗结束时复查血管造影显示瘘口被封闭。轻微并发症1例。医源性RAVFs患者术后失血症状迅速改善，肉眼血尿消失；4例术前存在心脏负荷过度症状患者，闭塞动静脉瘘后症状迅速改善，血管杂音消失。术后肾功能测定均属正常范围，其中2例肾动脉被覆膜支架置入患者，同位素肾扫描显示患侧肾脏形态、功能正常。术后随访10～42个月，2例分别于术后10，18个月死于与RAVFs无关的疾病。6例仍然生存，一般情况良好，未再针对RAVFs进行外科或介入治疗。结论 介入技术，包括经导管超选择性肾动脉内栓塞术和被覆膜支架置入术，是治疗创伤性、复杂型RAVFs的安全、有效的方法。     

子宫内膜异位症猕猴动物模型的建立

目的构建子宫内膜异位症(EM)猕猴动物模型。方法选择5只健康、月经规律的雌性猕猴(4只实验猴、1只对照猴),在月经第8~15天,雌激素高峰的第3~5天,手术将猕猴的子宫内膜种植到盆腔子宫腔以外的部位,对照猕猴用大网膜取代内膜种植。在术后第2、4个月动物月经周期的第8~15天开腹或腹腔镜探查。结果术后第2个月探查,4只实验猴中,3只异位内膜种植存活,其中2只形成异位囊肿。术后第4个月,对2只已形成EM的猕猴行腹腔镜再次探查,其盆腔粘连,异位内膜生长情况与术后第2个月基本相似;3只形成EM的猕猴精神状态、饮食、体质量增长情况均较对照猕猴差,2只发生肠套叠死亡。结论本研究根据种植学说原理成功地构建了子宫内膜异位症猕猴动物模型,但猕猴的个体差异是模型是否成功的一个关键因素,因而认为遗传因素是子宫内膜异位症发病中的另一重要机制,子宫内膜异位生长对机体的整体机能有较为明显的影响。     

去胆管及去门静脉肝叶肝细胞功能分化的研究

目的 观察胆管结扎及门静脉结扎后肝细胞形态及功能分化现象,探讨去胆管及去门静脉肝叶的保留价值.方法 应用氰基丙烯酸酯对仅保留两个肝叶的大鼠行一叶胆道栓塞并结扎,另一肝叶行门静脉结扎,进行分肝静脉血化验检查、组织病理及超微结构观察.结果 去胆管肝叶形态及糖原染色变化不大,分肝静脉血白蛋白(30.9±1.8)g/L与对照组(31.9±2.0)g/,L比较差异无统计学意义(P>0.05).去门脉肝叶萎缩明显,但血胆红素指标维持正常,与未处理对照组比较[(7.7±3.2)比(8.7±2.3)μmol/L]差异无统计学意义(P>0.05).结论 去胆管肝叶在观察期内无明显萎缩,仍保留有蛋白质合成分泌等功能;去门脉肝叶肝细胞能够承担胆汁代谢功能.