从游戏治疗中释放压力

正小明,男,20岁,大学本科,学习成绩属于中等水平,性格偏内向,平时不太爱说话,所以与同学交往较少,感觉自己很孤单,舍友也不爱理睬自己,不能融入他们之中,感觉很困惑,实在不知道跟同学说什么话合适,自己也很努力去做,主动去帮助同学,但是换来的却是同学的冷漠和忽视,到底是自己哪里出了问题呢?小明很苦恼地来到心理咨询室。     

乙酰胆碱酯酶抑制剂对乙型肝炎细胞凋亡的抑制作用

目的 为了抑制乙型肝炎时大量细胞凋亡,以内毒素诱导Veto细胞损伤建立凋亡模型,探讨乙酰胆碱酯酶抑制剂他克林、多奈哌齐对内毒素诱导Vero细胞凋亡的作用.方法 用光学显微镜观察细胞形态学改变,CCK-8检测分析细胞损伤状况,DNA Ladder检测细胞凋亡DNA断裂特征性条带.结果 光学显微镜观察、CCK-8检测和DNA Ladder检测显示内毒素400、500 μg/ml能够诱导Vero细胞凋亡;他克林和多奈哌齐与内毒素同时处理Vero细胞后,他克林10 μmol/L能够抑制由内毒素500μg/ml诱导的Veto细胞凋亡,而多奈哌齐则无此抑制作用.结论 内毒素能够诱导Vero细胞凋亡,用于建立Vero细胞凋亡模型;他克林对内毒素诱导的Vero细胞凋亡具有一定的抑制作用,多奈哌齐则无此作用.     

社交焦虑障碍的防御方式及应对方式的研究

目的：探讨社交焦虑障碍患者的防御机制和应对方式特点。方法：采用防御方式问卷、简易应对方式问卷和汉密尔顿焦虑量表分别对40例社交焦虑障碍患者和40例正常对照者进行测查。结果：社交焦虑障碍组中间型和不成熟防御机制因子以及掩饰因子均分都高于正常对照组．成熟防御机制因子均分低于正常对照组。社交焦虑障碍组解除、制止．回避、隔离和同一化、投射、潜意呈现、退缩和躯体化分均高于正常对照组；幽默分低于正常对照组。与正常对照组相比，社交焦虑障碍组积极应对方式得分显著降低，消极应对方式得分显著增高。社交焦虑障碍组不成熟型防御机制与HAMA总分呈显著正相关（P〈0．01），积极应对与HAMA总分呈显著负相关。结论：社交焦虑障碍患者心理防御机制有其特点．他们较多使用不成熟和中间型防御机制和消极应对方式。     

学校生活适应量表的修订报告

目的　研究 LASS(初中生版 )在高中生中使用的信度和效度。方法　应用 LASS(初中版 )和 SCL— 90对 2 36名高一和高三学生进行了施测。结果　经主成分分析得出 5个因素 ,分别命名为集体适应、自我接纳、同伴关系、学业适应和师生关系。以 SCL— 90总均分作为学生心理健康水平的指标。在高低 2组间学校生活适应量表各因子均分的比较差异均有显著性 ( t=2 .31～ 7.6 6 ,P<0 .0 5 )。各分量表的 Crobachα系数在 0 .71～ 0 .84之间 ,Spearman-Brown分半信度在 0 .73～0 .85之间。结论　经修订后的 LASS(高中版 )具有良好的结构效度和效标效果 ,各分量表的内部一致性和分半信度也符合心理测量学的要求 ,可以在高中生中试用。     

药品带量采购对某医院抗精神病药原研药和仿制药使用情况影响

目的：分析带量采购对抗精神病药品原研药和仿制药的使用情况影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法：采用药物经济学方法对带量采购实施前后门诊药房抗精神病药品的数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、仿制药替代率、费用节省等进行分析。结果：带量采购政策实施后,抗精神病药中仿制药使用数量增加4%,仿制药使用金额降低3%。带量采购实施后包含带量采购中选品种的奥氮平片和利培酮片实际费用节省分别为547万元、252万元,占抗精神病药品总节省费用的85.9%,为医保费用节省501万元。结论：本次带量采购政策落地一年,一定程度上解决了药品价格虚高问题,切实降低了部分患者的用药负担,提升了医保基金的使用效率。     

从毒损脑络角度谈精神分裂症的中医药治疗

精神分裂症是一种重型精神疾病,中医药治疗精神分裂症有特色,但疗效有限,目前在临床中多作为辅助治疗。因此,急需从新的病机角度来认识精神分裂症以提高临床疗效。通过梳理历代中医名家对精神分裂症病因、病机的认识,发现从毒损脑络角度论治精神分裂症具有坚实的中医理论基础。精神分裂症发病的炎症免疫假说支持了从毒损脑络角度论治精神分裂症的可行性。在临床实践中,课题组提出解毒清脑的治法,并创制中药复方,取得了较好的临床疗效。     

五运六气理论在双相情感障碍诊疗中的应用及思考

双相情感障碍是一种常见的精神疾病,其临床表现纷繁复杂。西医学对双相情感障碍发病的认识不够完善,影响了临床诊疗的发展,使得双相情感障碍的复发率、误诊率、致残率居高不下。本文借助五运六气理论,从"天人相应"角度分析双相情感障碍的病因病机,认为双相情感障碍的反复发作是由于人体不能适应自然界阴阳的运行规律,使自身阴阳的动态平衡失调所致,提出从"个人体质"和"自然气候"两个角度把握双相情感障碍的预防和治疗,为双相情感障碍的临床诊疗提供新的思路。     

北京市属医院援鄂医疗队护士群体睡眠状况及影响因素分析

目的调查北京市属医院援鄂医疗队护士援鄂期间睡眠状况及相关因素,为改善睡眠提供参考依据。方法采用问卷星形式,使用失眠严重指数量表(ISI)对北京市属医院援鄂医疗队94名护士进行睡眠状况的横断面调查。结果北京市属医院援鄂医疗队护士睡眠时间为7～8 h者47人(47/94,50.00%),睡眠时间5 h以下者6人(6/94,6.38%)。76人(76/94,80.85%)出现不同程度的睡眠质量问题,其中33.68%的队员经常难以入睡。睡眠时间与质量问题的相关影响因素包括应激环境引起的焦虑情绪、专业特长与现实工作不匹配、团队协作不畅、社会及媒体过度关注等。结论北京市属医院援鄂医疗队护士整体睡眠时间基本正常,睡眠质量欠佳,主要是入睡困难。建议针对相关因素制定措施,改善睡眠质量。