SARS死亡危险因素分析

SARS的预后一般良好,严重者只有10％。目前关于SARS还有许多未知数,如何评估病情轻重及判断预后,对SARS患者的诊断及治疗是否正确,何为直接死亡原因等问题,都需进一步去探讨。     

肺巨细胞型大细胞癌小肠转移

临床工作中对判定肿瘤类型,确认肿瘤是原发或继发是对肿瘤治疗措施的拟定的依据,对肿瘤病人预后和治疗很重要。基层卫生工作者更应了解新的诊断技术应用的现况,基于此整理本人在中日友好医院工作期间的1例病例,讨论情况如下:     

臀上皮神经损伤治疗方法探讨

为探讨有效的治疗方法,我们从1975～1987年采用5种不同方法治疗臀上皮神经损伤。现就资料完整的444例的疗效进行分析对比。     

对1例扁桃体切除术患儿开展PPIA的麻醉护理

学龄前儿童进入陌生环境后大多更依赖于父母的陪同。扁桃体切除术的手术时间短,创伤少。手术本身对于患儿的影响,远不如患儿进入陌生环境后,患儿产生的应激反应对其造成的影响。患儿在父母陪护下行麻醉诱导(Parent-Present Induction of Anesthesia,PPIA)的开展,可以有效缓解患儿的围术期焦虑,增加患儿对于麻醉的配合,同时有利于术后麻醉的恢复,削弱患儿的不良应激反应。[1]PPIA的开展质量还需充分考虑父母意愿,适时给予患儿父母支持与安慰才能达到理想效果。[2]本病例为3岁女童,对父母依赖性高,有开展PPIA的必要性,但是患儿父母偏年轻,对医学知识缺乏,轻度焦虑,为PPIA的开展带来一定的难度。笔者通过术前对患儿父母充分的沟通,为父母提供足够的麻醉与手术相关信息,给予技术指导和心理支持,以及整个围手术期对患儿进行细致、全面、专业的麻醉护理,使得PPIA的模式得以顺利开展,大大提高了患儿及家长对手术麻醉的满意度。现将护理体会总结如下。     

红芪多糖对培养血管壁平滑肌细胞的影响

目的:观察红芪多糖对培养血管壁平滑肌细胞(VSMC)的影响。方法:应用组织贴块法,在正常培养条件和高脂血清损伤等条件下,观察红芪多糖对 VSMC 的增殖、自由基清除及超微结构等的影响。结果:在正常、高脂血清、巨噬细胞孵育液培养条件下,有显著抑制 VSMC 的作用(P<0.01);对肾系膜细胞孵育液、未融合状人内皮细胞孵育液及 VSMC 孵育液培养条件下刺激的 VSMC 增殖无显著抑制作用(P>0.05);对正常、高脂血清培养条件下的VSMC 内过氧化脂质可显著降低(P<0.01),对超氧化物歧化酶活性可以显著增高(P<0.01),并能提高高脂血清培养条件下前列环素/血栓素 B_2比值。结论:红芪多糖可在高脂血清培养条件下,保护 VSMC 形态结构,促进细胞新陈代谢,有益于延缓动脉粥样硬化的进程。     

儿童咳嗽变异性哮喘38例临床分析

目的: 探讨儿童咳嗽变异性哮喘 (CVA) 的临床特征及诊治要点, 以利于哮喘防治知识水平的提高。方法: 对38例CVA患儿的咳嗽特点、发病季节、过敏因素、误诊情况以及治疗结果作初步分析。结果: 38例CVA患儿病程均≥1个月,刺激性干咳 26例, 咳少量白痰 12例; 以夜间和 /或清晨咳嗽为主 25例, 昼夜均有咳嗽 13例; 冬春季节发病 29例; 有过敏史 28例。误诊为上呼吸道感染、支气管炎等 27例, 正规使用抗生素无效 30例。确诊后选用糖皮质激素吸入剂、β2受体激动剂、组胺受体阻断剂治疗有明显效果。结论: CVA以慢性干咳为特征, 其治疗以抗哮喘为主, 早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一。     

足踝部常见疾病的治疗方法

目前，足踝部疾病逐渐被人们所重视，治疗方法也日趋增多。本文根据相关文献并结合国内足踝外科的近况，对足踝部常见疾病的治疗方法做一综述。     

甲状腺癌（下）

2 甲状腺癌诊断中应注意的问题2.1 组织分型与吸碘功能 放射性核素显像技术常用于甲状腺疾病的检查诊断,因甲状腺能选择吸收~(131)Ⅰ,故用~(131)Ⅰ扫描应用于以下方面:2.1.1 鉴别甲状腺结节的性质 (1)冷结节:表示     

全身水肿 发热咳喘

现将本人在中日友好医院工作期间从事的一例尸解资料及临床病理讨论记录整理于下: 病例介绍 患儿男,11岁,因全身浮肿6个月,咳喘20天入院。患儿于6个月前起全身浮肿、尿蛋白 ,诊为“肾病综合征”在当地用强的松治疗,2个月后水肿减轻,尿蛋白仍 ～ 。出院后继用强的松55mg/日,约一个月后自动停药改服中草药,又经一个多月病情加重,血压高达150/130mmHg。20天来并有发热咳喘、不能平卧,来我院。既往体健无家族肾病史。     

高血压与血尿酸水平关系的临床观察

目的:探讨高血压与血尿酸水平的关系。方法:测定120例高血压患者血尿酸浓度,与120例血压正常人对照组比较,并测定120例高血压患者血压控制到理想水平后,血尿酸的变化。结果:血尿酸水平高血压组高于对照组,中、重度高血压明显高于轻度高血压,均有显著性差异(P<0．05)。结论:血尿酸水平升高与高血压有密切关系,血压控制达理想水平后,血尿酸值也下降,与治疗前血尿酸水平相比有统计学意义。降压治疗时要注意保护肾脏,应用降血尿酸水平的药物。